Acest pachet de diagrame oferă date privind datele demografice; acoperirea, accesul și utilizarea serviciilor de sănătate; și starea de sănătate în funcție de rasă și etnie, pentru a oferi o mai bună înțelegere a situației disparităților în materie de sănătate și a schimbărilor în materie de disparități de la punerea în aplicare a extinderii acoperirii Legii privind îngrijirea la prețuri accesibile (Affordable Care Act – ACA) în 2014. Acesta constată:
În 2017, mai mult de patru din zece (42%) persoane non-în vârstă care trăiau în Statele Unite erau persoane de culoare, ușor mai mare decât ponderea celor care erau persoane de culoare în 2013 (40%). Unele zone ale țării, în special Sudul, erau mai diverse decât altele. Între 2013 și 2017, ponderea populației non-îmbătrâni care sunt persoane de culoare a crescut în toate statele, cu excepția DC. În perioada 2013-2017, ponderea familiilor cu un lucrător cu normă întreagă și venitul familiei a crescut, iar disparitățile în ceea ce privește statutul profesional și venitul s-au redus, dar decalajele dintre grupurile de culoare și albi au rămas. Începând cu 2017, persoanele de culoare erau mai tinere, includeau o proporție mai mare de non-cetățeni și aveau o probabilitate mai mare de a fi sărace în comparație cu albii.
Toate grupurile rasiale și etnice au înregistrat îmbunătățiri în ceea ce privește acoperirea, accesul și utilizarea serviciilor de sănătate în comparație cu perioada anterioară ACA (Figura 1). Hispanicii și negrii au înregistrat îmbunătățiri în cel mai mare număr de măsuri examinate legate de acoperire, acces și utilizare. (A se vedea Anexa 1 pentru o prezentare generală a indicatorilor examinați.) Lacunele de date au limitat analiza pentru AIAN și NHOPI.
Figura 1: Modificări în ceea ce privește acoperirea, accesul și utilizarea serviciilor de sănătate de la punerea în aplicare a Affordable Care Act
Aceste îmbunătățiri au contribuit la reducerea unor disparități în ceea ce privește acoperirea, accesul și utilizarea serviciilor de sănătate, dar negrii și hispanicii care nu sunt în vârstă au continuat să se descurce mai rău decât albii în ceea ce privește majoritatea măsurilor examinate după punerea în aplicare a Affordable Care Act
(Figura 2). Asiaticii care nu sunt în vârstă s-au descurcat, în general, la fel ca albii în toate măsurile. Cu toate acestea, este posibil ca datele să mascheze diferențele și disparitățile subiacente dintre subgrupurile de asiatici. Lacunele din date limitează capacitatea de a evalua accesul și utilizarea îngrijirii pentru NHOPI.
Figura 2: Acoperirea, accesul și utilizarea îngrijirii post-ACA în rândul grupurilor de culoare în comparație cu albii
Între grupurile rasiale și etnice, cele mai multe măsuri ale stării de sănătate au rămas stabile sau s-au îmbunătățit în comparație cu cele de dinainte de ACA (Figura 3). (A se vedea tabelul 2 din anexă pentru o prezentare generală a indicatorilor examinați.) Comparativ cu perioada anterioară ACA, ratele de diagnosticare a SIDA, ratele de deces din cauza bolilor de inimă și a cancerului, precum și ratele de fumat au scăzut pentru majoritatea grupurilor. Majoritatea celorlalte măsuri au rămas stabile sau nu au putut fi evaluate în timp din cauza limitărilor datelor. Numărul mai mic de îmbunătățiri în ceea ce privește măsurile privind starea de sănătate și rezultatele în materie de sănătate în comparație cu măsurile privind acoperirea, accesul și utilizarea poate reflecta faptul că o gamă largă de factori, inclusiv factori sociali și de mediu din afara sistemului de asistență medicală, afectează sănătatea și că poate fi nevoie de mai mult timp pentru ca schimbările măsurabile în materie de sănătate să apară ca răspuns la îmbunătățirile în ceea ce privește acoperirea, accesul și utilizarea.
Figura 3: Modificări ale măsurilor privind starea de sănătate de la punerea în aplicare a Affordable Care Act
Negrii și AIAN au continuat să se descurce mai rău decât albii la majoritatea indicatorilor examinați privind starea de sănătate după punerea în aplicare a Affordable Care Act (Figura 4). Constatările pentru hispanici au fost mixte, dar aceștia au continuat să se confrunte cu disparități mari pentru anumite măsuri. Disparitățile în ceea ce privește ratele natalității în rândul adolescenților, ratele de mortalitate infantilă și ratele de diagnosticare și de deces la HIV sau SIDA au fost deosebit de izbitoare pentru negri, hispanici și AIAN. Asiaticii s-au descurcat mai bine decât albii în ceea ce privește majoritatea indicatorilor examinați, dar, după cum s-a discutat anterior, datele pot masca disparitățile dintre subgrupurile de asiatici. Lacunele mari de date limitează examinarea stării de sănătate pentru NHOPI.
Figura 4: Starea de sănătate post-ACA în rândul grupurilor de culoare în comparație cu albii
.