Scopuri și obiective: Explorarea efectului „asistentei medicale primare” asupra rezultatelor pacienților sensibile la asistență medicală, a rezultatelor legate de personal și a rezultatelor legate de organizație.
Context: Nursingul primar este un exemplu de model de îngrijire care a fost implementat recent în multe țări.
Design: Studiu înainte și după.
Metode: Acest studiu a fost realizat într-un spital italian. Am observat rezultatele legate de pacienți (ulcere de presiune, căderi, infecții ale tractului urinar și infecții ale cateterului venos) la 2.857 de pacienți internați înainte de implementarea asistenței medicale primare și la 3.169 de pacienți internați după implementarea acesteia. Rezultatele legate de personal (competența de asistență medicală și gândirea diagnostică) și rezultatele legate de organizație (împuternicirea și climatul de echipă) au fost colectate de la 369 de asistente medicale. De la un subgrup de pacienți internați, am colectat date referitoare la satisfacția acestora cu privire la îngrijirea oferită.
Rezultate: După implementarea asistenței medicale primare, unele competențe de asistență medicală și gândirea diagnostică au fost îmbunătățite, la fel și rezultatele legate de organizație. Datele noastre au arătat că numărul pacienților internați cu infecții ale cateterelor urinare (5,5% vs. 4,3%) și infecții ale cateterelor venoase (periferice: 2,2% vs. 1%; centrale: 5,6% vs. 1%) a scăzut semnificativ; de asemenea, numărul de căderi (2,4% vs. 1,9%) și al plăgilor de presiune (4,8% vs. 4%) a scăzut, deși aceste scăderi nu au fost semnificative din punct de vedere statistic. În general, implementarea asistenței medicale primare a crescut gradul de satisfacție a pacienților cu privire la asistența medicală (193,57 vs. 210,21).
Concluzii: Nursingul primar a îmbunătățit rezultatele legate de personal, rezultatele pacienților sensibile la nursing și rezultatele organizației.
Relevanță pentru practica clinică: Rezultatele noastre arată că asistența medicală primară are potențialul de a avea un impact pozitiv asupra pacienților internați, asistentelor medicale și organizațiilor. Mai mult, punerea în aplicare a acestui model de îngrijire este fezabilă.