Raport de caz
Pacienta a fost o femeie japoneză nulipară în vârstă de 19 ani, cu o plângere principală de formă neobișnuită și disconfort vag al labiilor sale mici. Ea a început să recunoască faptul că labiile sale minore deveneau mai mari și mai lungi când avea 12 ani. Nu au fost raportate leziuni sau stimulări cronice. Alungirea a fost mai evidentă pe partea stângă, dar și partea dreaptă a fost considerată a fi considerabil de lungă. O nouă alungire a fost observată pe partea dreaptă la vârsta de 16 ani. A început să resimtă disconfort atunci când stătea în șezut, deoarece ambele labii au devenit mai lungi de 5 cm. Devenise activă din punct de vedere sexual la vârsta de 18 ani, dar a recunoscut că s-a retras recent din activitatea sexuală din cauza fricii și îngrijorării legate de forma vulvei sale. Nu au fost raportate dureri vulvare, leziuni, descărcări anormale sau prurit.
Ciclul ei menstrual a fost regulat, cu un interval de 28 de zile și nu a folosit niciodată contraceptive orale. În prezent, ea nu este activă din punct de vedere sexual. Ea a negat orice modificări ale dispoziției depresive, dar are o preocupare obsesivă față de forma ei labială și, prin urmare, s-a retras din multe activități sociale. Istoricul familial și istoricul dezvoltării ei au fost în esență normale. Mama pacientei a negat orice anomalie recognoscibilă în copilăria ei timpurie.
La examinare, pacienta a avut o dezvoltare normală a sânilor, a părului pubian și a clitorisului de dimensiuni normale. Orificiul vaginal era ușor relaxat. Labiile mici bilaterale erau amândouă proeminente și erau lăsate de la baza lor cu mai mult de 10 cm (Fig. 1).
Labiile mici marcat alungite ale femeii de 19 ani, nulipară. Creșterea a fost observată pentru prima dată la vârsta de 12 ani și a crescut lent, dar progresiv.
Examinarea pelviană a arătat un uter de dimensiuni normale, antevertit. Ambele ovare erau, de asemenea, de dimensiuni normale, iar ecografia a confirmat constatările, pe lângă vizualizarea unei dezvoltări foliculare normale. Imagistica prin rezonanță magnetică a pelvisului, o pielogramă intravenoasă și testele de laborator nu au arătat anomalii.
Pacienta a fost supusă unei labioplastii bilaterale sub anestezie generală. Pielea labială redundantă a fost extirpată, iar labiile au fost remodelate cu ajutorul suturilor curente 4-0 PDS (Fig. 2). Recuperarea postoperatorie a fost excelentă și a fost externată fără evenimente. Un studiu histologic a arătat că țesutul labial era edematos, cu infiltrații ocazionale de limfocite (Fig. 3). Nu s-a observat nicio atipie structurală sau celulară.
Tesuturile labiale în exces au fost extirpate și s-a efectuat o plastie labială folosind suturi PDS 4-0.
Histologia țesutului labial excizat care arată o infiltrație ocazională de limfocite, dar în rest modificări nespecifice.
Vizita de control la 12 săptămâni a arătat aspectul normal al vulvei și pacienta a raportat reluarea satisfăcătoare a activității sexuale.
.