Atleții sunt deosebit de sensibili la bolile legate de căldură din cauza intensității relative a activităților lor. Acumularea excesivă de căldură poate provoca daune enorme corpului uman și, în cazuri extreme, poate fi fatală.
În timpul exercițiilor fizice, căldura produsă de mușchii care lucrează poate crește de până la 15 – 20 de ori față de nivelurile din repaus. Acest lucru se traduce printr-o creștere de 1 grad Celsius a temperaturii corpului central la fiecare cinci minute. În condiții normale, sistemul de termoreglare a organismului menține o temperatură corporală și o creștere a fluxului sanguin către mușchii de lucru în timpul exercițiilor fizice. Există o creștere concomitentă a transpirației și a evaporării pentru a contracara această producție de căldură. Acest așa-numit mecanism de „răcire” continuă să funcționeze atâta timp cât se menține un volum adecvat de lichide corporale prin rehidratare frecventă. Deshidratarea face ca vasele de sânge de la suprafață să se restrângă, oprind efectiv producția de transpirație pentru a conserva volumul de sânge. Acest lucru duce la o creștere dramatică a temperaturii centrale, la o defalcare a sistemului de termoreglare și la o creștere concomitentă a temperaturii corpului.
Hipertermia, care este momentul în care temperatura centrală a corpului începe să crească, apare în trei stadii – crampe de căldură, epuizare din cauza căldurii și accident vascular cerebral din cauza căldurii – acesta din urmă fiind cel mai grav.
Semne și simptome
Crampele de căldură pot fi un semn timpuriu al bolii de căldură și al deshidratării. De obicei, sportivul se plânge de crampe la nivelul mușchilor specifici exersați, care nu pot fi ameliorate prin întindere. Crampele pot apărea după exerciții intense și prelungite și sunt rezultatul pierderii de apă și al dezechilibrelor de electroliți din organism, cum ar fi sarea, potasiul și calciul. De asemenea, pot fi resimțite epuizare fizică și amețeli (notabile în special la participanții mai tineri). Sportivii slab aclimatizați sunt mai susceptibili. Este important să se trateze imediat sportivul pentru a evita leziuni termice mai grave.
Epuizarea termică este o boală mai gravă cauzată de căldură și este cauzată de o pierdere excesivă de lichide corporale din cauza transpirației prelungite. Această afecțiune se caracterizează prin transpirație abundentă, piele rece, umedă și palidă și un puls slab și rapid. Sportivul este de obicei amețit, are frisoane sau frisoane și nu se poate concentra. Dacă nu este tratată, această afecțiune poate evolua spre un accident vascular cerebral din cauza căldurii, care este o leziune severă, acută, care pune viața în pericol și care duce adesea la leziuni cerebrale grave sau la deces. Distincțiile dintre epuizarea de căldură și accidentul vascular cerebral din cauza căldurii nu sunt adesea atât de clare. Este posibil să prezentați semne și simptome legate de epuizarea din cauza căldurii și să aveți o temperatură centrală care să indice un accident vascular cerebral din cauza căldurii.
Accidentul vascular cerebral din cauza căldurii este o catastrofă medicală care necesită atenție medicală imediată și se caracterizează prin trei simptome majore – temperatură rectală mai mare de 40oC, confuzie mentală marcată și/sau inconștiență și șoc. Este probabil ca individul să nu transpire, iar pielea sa va fi fierbinte, uscată și roșie. Pulsul său va fi rapid și accelerat, iar respirația rapidă și profundă. Cu toate acestea, cel mai fiabil mod de a diagnostica insolația este prin temperatura rectală.
Management și tratament la fața locului
Crampe de căldură. Această afecțiune relativ ușoară este un avertisment pentru a diminua sau întrerupe exercițiul fizic. Este important ca sportivul să fie scos din căldură, rehidratat cu lichide precum apă și sucuri de fructe diluate și monitorizat pentru simptome care indică o leziune termică mai gravă. Consumul de fructe proaspete, cum ar fi o banană, va ajuta la înlocuirea potasiului.
Epuizarea de căldură și accidentul vascular cerebral din cauza căldurii. Este esențial ca sportivul să fie scos imediat de la căldură și plasat într-o zonă răcoroasă (la umbră sau în interior). Rata de deces din cauza loviturilor de căldură este direct legată de durata și gradul de ridicare a temperaturii. Dacă temperatura victimei poate fi coborâtă la normal în 45 de minute de la prima sa creștere, riscul de deces nu depășește, în general, 10%. Îmbrăcămintea victimei trebuie desfăcută sau îndepărtată. Badijonarea cu apă rece pe corpul lor în prezența unui ventilator va servi la creșterea ratei de pierdere a căldurii. Ventilatorul trebuie îndepărtat dacă apar frisoane.
Este, de asemenea, important să se ia temperatura. Singurul mijloc fiabil de diferențiere între insolație și epuizare din cauza căldurii este cu ajutorul unui termometru rectal. În lipsa acestuia, cel mai bine este să se „greșească de partea prudenței” și să se presupună că este vorba de starea mai gravă. Atâta timp cât sportivul este conștient, puneți-l să bea lichide reci. În cazul în care sportivul este inconștient, este necesară asistență medicală de urgență pentru a i se aplica lichide intravenoase. În cele din urmă, aplicarea de pungi de gheață pe arterele principale din regiunile gâtului, inghinală și axilară și așezarea de cearceafuri, prosoape sau haine reci, îmbibate cu apă, peste atlet va facilita răcirea sângelui de la piele care se întoarce la inimă.
Factori de risc asociați
Care sportiv individual are o toleranță specifică la expunerea la căldură, care poate varia în funcție de starea generală de sănătate, de mărimea sângelui (suprafața și raportul corporal), de nivelul de pregătire fizică, de aclimatizare, de starea de epuizare, de dieta recentă, precum și de consumul de lichide și electroliți. De asemenea, persoanele care au mai puțin de 15 ani și mai mult de 40 de ani sunt mai sensibile la căldură.
Atleții ar trebui să aibă acces nerestricționat la apă la toate antrenamentele și competițiile. Aceștia ar trebui să fie încurajați să bea mai multă apă decât și-ar dori, în special în timpul perioadelor de activitate prelungită pe vreme caldă. Pierderile de apă pot fi compensate prin aportul adecvat de apă înainte, în timpul și după perioada de efort. Băuturile electrolitice diluate din comerț pot fi, de asemenea, utilizate, însă, la concentrație maximă, atât acestea, cât și comprimatele de sare vor scădea rata de absorbție a apei foarte necesare. Rețineți că tabletele de sare nu sunt recomandate, deoarece acestea stau în stomac și fac mai mult rău decât bine. Adesea, sportivii se pot pregăti pentru creșterea pierderilor de electroliți în timpul unei activități intense pe căldură prin adăugarea unor cantități mici de sare în dieta obișnuită înainte de competiție. Dacă nu este expusă o cantitate suficientă de suprafață corporală, transpirația nu se poate evapora și corpul nu se va răci. Atât echipamentul cât și îmbrăcămintea sportivului trebuie să permită o evaporare adecvată a transpirației în timpul perioadelor de temperatură și umiditate ridicată și nu trebuie să acopere excesiv zonele de pierdere a căldurii (gât, subsuori, interiorul coapsei).
Antrenamentele și jocurile trebuie programate astfel încât sportivii să nu fie expuși la temperaturile maxime din timpul zilei. Este înțelept să folosiți indicele de căldură al Serviciului Național de Meteorologie. Un program de 4-8 zile de perioade progresiv mai lungi de exerciții la căldură îmbunătățește răspunsurile circulatorii și de transpirație care disipă căldura, minimizând astfel incidența epuizării din cauza căldurii. Antrenamentul ar trebui să crească lent (adică pe o perioadă de 2-3 săptămâni) în climatele cu temperaturi și/sau umiditate mai ridicate decât cele cu care sportivii sunt obișnuiți. Sportivii mai tineri, sportivii slab condiționați și sportivii supraponderali au nevoie de mai mult timp pentru a se aclimatiza.
.