Discectomia și fuziunea cervicală anterioară (ACDF) este considerată în mod popular ca fiind una dintre cele mai de succes intervenții chirurgicale efectuate la nivelul coloanei vertebrale. Puteți afla foarte multe despre această procedură vizionând acest videoclip realizat de partenerul meu, Dr. Seth Neubardt.
ACDF demonstrează nu numai o rată mare de succes în ameliorarea simptomelor preoperatorii, dar are și un profil de siguranță/complicații foarte favorabil. Pacienții tind să tolereze bine procedura, cu dureri postoperatorii relativ mici și mobilitate crescută în comparație cu unele alte operații coloanei vertebrale efectuate în mod obișnuit. Într-un articol important dintr-un număr recent al revistei Spine Journal, Dr. Burneikiene și asociații au pus și au încercat să răspundă la o întrebare importantă: Există un moment optim pentru a efectua în continuare o intervenție chirurgicală?
Constatările acestui studiu sunt instructive și importante pentru Dr. Neubardt și pentru mine, deoarece ne ocupăm în mod obișnuit de pacienții cu acest diagnostic.
Studiul respectiv sugerează că pacienții care sunt operați în termen de șase luni de la debutul simptomelor au fost asociați cu o ameliorare mult mai bună a durerii radiculare, adică a durerii de braț, dar nu a existat o diferență semnificativă în ceea ce privește rezolvarea sau diminuarea durerii de gât. Critica acestui studiu este clară prin faptul că nu a făcut distincția între pacienții care aveau dureri radiculare pure, adică dureri de braț, și cei care aveau dureri de braț cu dureri de gât sau cei care aveau doar dureri de gât.
Suspiciunea noastră este că acei pacienți cu simptome radiculare adevărate se vor descurca cel mai bine cu o intervenție chirurgicală mai devreme, în special dacă dezvoltă dovezi de slăbiciune sau pierdere de senzație sau dacă durerea este de o asemenea severitate încât le-a limitat capacitatea de funcționare.
Jack Stern, M.D., Ph.D., F.A.C.S.
.