Hemoroizii sunt pernuțe formate din vase de sânge, țesut conjunctiv și mușchi situate pe canalul anal. Hemoroizii funcționali ajută la menținerea continenței fecale și se asigură că niciun lichid nu scapă prin sfincterul de la capătul tubului digestiv.
Toți oamenii au țesut hemoroidal ca parte a anatomiei lor normale, potrivit Societății Americane de Chirurgie a Colonului și Rectoului. Doar la o minoritate de persoane, hemoroizii se măresc sau devin altfel simptomatici.
„Credem că funcția normală a hemoroizilor este de a preveni scurgerea accidentală a scaunelor”, a declarat Dr. Syed Husain, chirurg colorectal la The Ohio State University Wexner Medical Center. „Ei sunt prezenți la toată lumea, dar în unele cazuri se măresc, iar apoi încep să provoace simptome.”
Prevalența exactă a hemoroizilor măriți este greu de măsurat, deoarece mulți optează pentru tratamente fără prescripție medicală în loc să meargă la medic. În Statele Unite, aproximativ 10 milioane de persoane – 4,4 la sută din populație – raportează singure dovezi de hemoroizi în fiecare an, în timp ce medicii identifică anual hemoroizi în aproximativ 2,2 milioane de evaluări în ambulatoriu, au raportat cercetătorii în 2016 în revista Clinics in Colon and Rectal Surgery. Caucazienii suferă de o incidență mai mare a hemoroizilor decât afro-americanii, iar prevalența crescută a hemoroizilor este asociată cu un statut socio-economic mai ridicat, au scris medicii în raport.
Hemoroizii problematici sunt, de asemenea, mai frecvenți la persoanele cu vârste cuprinse între 45 și 65 de ani, iar aproximativ jumătate dintre toți adulții au experimentat cel puțin unul dintre simptomele clasice ale hemoroizilor până la vârsta de 50 de ani, potrivit Harvard Medical School.
Simptome & cauze
Hemoroizii umflați sunt, de obicei, rezultatul aplicării unei presiuni prea mari asupra rectului inferior. Acest lucru se poate întâmpla dacă vă străduiți să aveți o mișcare intestinală, ceea ce poate apărea în timpul diareei și constipației cronice, potrivit Clinicii Mayo. De asemenea, se poate întâmpla dacă stați pe toaletă prea mult timp, deoarece atunci când stați pe toaletă, anusul se relaxează, permițând venelor din jur să se umple de sânge, ceea ce pune presiune pe aceste vene.
Femeile însărcinate sunt, de asemenea, mai predispuse la probleme cu hemoroizii din cauza greutății de a purta copilul și, de asemenea, de la naștere. Aproximativ 25 până la 35 la sută dintre femeile însărcinate sunt afectate în al treilea trimestru, potrivit estimărilor din două studii efectuate în Franța. Faptul de a fi foarte supraponderal, de a sta în picioare sau de a ridica prea mult greutăți poate, de asemenea, să agraveze hemoroizii.
Persoanele cu hemoroizi umflați nu simt neapărat durere, deși pot avea sângerări, umflături anale și disconfort.
Există două tipuri de hemoroizi: interni și externi. Hemoroizii interni se află în interiorul rectului, iar cele mai frecvente simptome includ sângerare rectală nedureroasă, prolaps sau proeminență, durere și iritație, potrivit Clinicii Mayo.
„În unele cazuri, pacienții pot prezenta, de asemenea, o umflătură externă, o umflătură care este dureroasă și pe care o pot simți”, a spus Husain. Hemoroizii externi sunt localizați sub pielea din jurul anusului. Aceștia s-ar putea mări, rezultând durere, umflături și, în cazuri grave, ruptură spontană, durere intensă și sângerare.
Diagnostic & teste
Testele de diagnosticare se fac nu doar pentru a confirma prezența hemoroizilor umflați, ci și pentru a elimina alte posibile boli digestive, deoarece sângerarea rectului sau a anusului sau scaunele cu sânge pot fi un semn al ceva mai grav, cum ar fi cancerul, potrivit Academiei Americane a Medicilor de Familie.
Medicii verifică, de obicei, hemoroizii interni prin introducerea unui deget cu mănuși de cauciuc în rect pentru a simți eventualele proeminențe sau examinează porțiunea inferioară a colonului cu un anoscop sau endoscop, potrivit Mayo Clinic. Anumite simptome însoțitoare ar putea sugera alte boli digestive și ar putea fi necesară o examinare mai amplă cu ajutorul colonoscopiei.
Cu toate acestea, hemoroizii au devenit un fel de „catchall” pentru problemele din zona anală, iar aproximativ 40 la sută dintre persoanele care vizitează specialiștii pentru a-și examina hemoroizii au de fapt alte probleme, a spus Husain.
De exemplu, persoanele cu fisuri se confruntă, de asemenea, cu sângerări și adesea confundă această afecțiune cu un hemoroid problematic. Dar fisurile sunt asociate cu o durere ascuțită și severă în timpul scaunelor, spre deosebire de hemoroizi, care sunt asociați cu senzații de presiune, a spus Husain.
Tratamente
Medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi balsamurile de scaun și unguentele antiinflamatorii, pot oferi o ușurare locală pe termen scurt a disconfortului, durerii și sângerării cauzate de hemoroizii externi. Oamenii pot, de asemenea, să mănânce mai multe fibre, să bea mai multă apă și să evite să se încordeze în timp ce merg la baie, a spus Husain. Aceste măsuri ajută adesea hemoroizii măriți să dispară de la sine, a spus el.
Există câteva opțiuni de tratament nechirurgical pentru hemoroizii interni. Ligaturarea benzii de cauciuc este cel mai comun tratament, a spus Husain. Acesta implică plasarea unei mici benzi de cauciuc în jurul bazei hemoroizilor și oprirea fluxului de sânge în zonă până când acesta se micșorează și cade. Este mai eficientă decât alte metode, deși este, de asemenea, asociată cu mai multă durere și complicații după tratament.
Scleroterapia, în care hemoroidul este injectat cu substanțe chimice pentru a-l micșora, este cea mai veche terapie. Infraroșu sau electrocoagularea vizează hemoroizii prin ardere și lăsându-i să se desprindă. S-a constatat că este mai puțin eficientă decât bandajul și, de obicei, necesită mai multe tratamente. Cu toate acestea, are, de asemenea, semnificativ mai puțină durere postoperatorie și mai puține complicații.
Îndepărtarea chirurgicală sau capsarea hemoroizilor poate fi necesară dacă hemoroizii interni au prolapsat sau sunt foarte mari, potrivit unei analize publicate în Journal of American College of Surgeons. Dar capsarea a devenit mai puțin populară în ultima vreme, deoarece datele pe termen lung arată că are o rată crescută de recurență problematică, a spus Husain.
Medicii pot folosi, de asemenea, ligatura arterelor hemoroidale ghidată cu Doppler, o tehnică cu ultrasunete care identifică vasele de sânge care alimentează hemoroizii și le taie, a spus Husain.
„Există multe tehnici și proceduri pentru aceeași problemă”, a spus el. „Din punctul de vedere al pacientului, cel mai bun lucru este ceea ce chirurgul dumneavoastră se simte confortabil.”
Prevenire
Se poate menține o mișcare intestinală regulată și se poate diminua riscul de hemoroizi prin includerea mai multor fibre în dieta sa, aproximativ 30 de grame pe zi, a spus Husain. Laxativele, în afară de laxativele care formează volum, cum ar fi Fiberall și Metamucil, pot duce la diaree și ar trebui evitate, deoarece pot agrava hemoroizii. De asemenea, trebuie evitată exercitarea unei presiuni prea mari în timpul scaunelor, potrivit Clinicii Mayo.
Încercați să nu stați pe toaletă prea mult timp atunci când așteptați să faceți scaunul și, de asemenea, evitați să vă forțați prea tare atunci când încercați să eliminați scaunul.
„Cronometrați-vă când simțiți nevoia de a vă mișca intestinele”, a spus Husain. „Momentul limită ar trebui să fie între cinci și 10 minute. Dacă nu se întâmplă nimic în acea perioadă, ieșiți și reveniți mai târziu.”
Resurse suplimentare
- Învățați despre modalitățile de tratare a hemoroizilor la Medline Plus, o parte a U.S. National Institutes of Health.
- Citiți despre schimbările de dietă și stil de viață pentru persoanele cu hemoroizi, postate de American Society of Colon & Rectal Surgeons.
- Aflați mai multe despre procedurile chirurgicale pentru hemoroizi la The Washington Post.
Acest articol a fost actualizat la 5 februarie 2015 de către scriitoarea principală de la Live Science, Laura Geggel, și din nou la 4 octombrie 2018 de către scriitoarea principală de la Live Science, Mindy Weisberger.
Știri recente