Chirurgie sau așteptare
Thompson este co-investigator principal al studiului clinic COMET, sau ComparingOperative to Monitoring and Endocrine Therapy for low-riskDCIS (Compararea operației cu monitorizarea și terapia endocrină pentru CDIS cu risc scăzut).
Studiul compară chirurgia invazivă – cu sau fără radiații – cu supravegherea activă, în care pacientele fac o mamografie la fiecare șase luni timp de cinci ani, fără tratament activ. Toateparticipantele la studiu pot opta, de asemenea, pentru terapie hormonală, care este de obicei o pilulă pe zi timp de cinci ani. MD Anderson este unul dintre cele 100 de situri participante la nivel național.
Joyce Crawford, 69 de ani, un ofițer de corecție pensionat dinPoint Blank, Texas, a fost prima pacientă care s-a înscris în studiul COMET la MD Anderson.
În toamna anului trecut, o mamografie de screening a arătat celule cu aspect anormal moștenite la sânul stâng care „arătau ca niște mici boabe de sare”. La recomandarea medicului ei, Crawford a căutat tratament la MD Anderson și i s-a oferit opțiunea de a se înscrie în studiul COMET sau de a urma îngrijirea standard, care ar putea include o intervenție chirurgicală.
Crawford a analizat cu atenție riscurile și și-a cântărit opțiunile.
Îi plăcea să pescuiască, să meargă la plajă și să aibă grijă de cei patru nepoți ai ei, cu vârste cuprinse între 3 și 13 ani. Ea spera să evite operația și să rămână activă.
După ce „și-a ascultat inima”, ea s-a înscris în ramura de supraveghere activă a studiului. Ea ia zilnic o pastilă hormonalăși se întoarce la MD Anderson pentru mamografii la fiecare șase luni. Crawfords spune că preferă o abordare de așteptare și observare în locul unei intervenții chirurgicale, chiar dacă aceasta implică o anumită incertitudine.
„Nu sunt îngrijorată de asta. Sunt fericită că am făcut ceea ce am făcut”, spune ea. „Mamogramele vor arăta dacă trebuie să fac altceva sau nu.Mă verific singură și nu am simțit niciodată un nodul.”
Alte studii
Thompson este, de asemenea, co-investigator principal pentru studiul PRECISION,sau PREvent ductal Carcinoma In Situ Invasive Overtreatment Now.Efortul multi-instituțional are ca scop să afle mai multe despre motivul pentru care DCIS se transformă în cancer mamar invaziv la unele femei, dar nu la altele. Scopul este de a preveni tratarea excesivă a pacientelor cu DCIS care nu au fost niciodată expuse riscului de cancer mamar invaziv.
După aproape trei decenii de tratare a pacientelor cu DCIS, Thompson se simte optimist cu privire la ceea ce ne rezervă viitorul.
„Ajungem la stadiul în care putem avea de fapt o șansă de a identifica cancerul în stadiul 0 în ceea ce privește înțelegerea acestuia și o mai bună individualizare a tratamentului, dacă este nevoie de tratament.”
®®®®®
Ce este carcinomul ductal in situ (DCIS)?
Potrivit Societății Americane de Cancer, DCIS este un cancer de sân neinvaziv sau preinvaziv, ceea ce înseamnă că celulele care căptușesc canalele s-au transformat în celule canceroase, dar nu s-au răspândit prin pereții canalelor în țesutul mamar din apropiere.
DCIS este considerat un precancer pentru că uneori poate deveni un cancer invaziv. Acest lucru înseamnă că, în timp, DCIS se poate răspândi din conducte în țesutul din apropiere și ar putea face metastaze. În prezent, nu există o modalitate bună de a prezice care va deveni cancer invaziv și care nu.Prin urmare, aproape toate femeile cu DCIS vor fi tratate.
În cele mai multe cazuri, o femeie cu DCIS poate alege întreo intervenție chirurgicală de conservare a sânului (BCS) și mastectomia simplă. În cazurile în carezona de CDIS este foarte mare, sânul are mai multe zone de CDIS,sau BCS nu poate îndepărta complet CDIS, mastectomia ar putea fi o opțiune mai bună.
.