Obiective: Să evalueze prospectiv eficacitatea tamsulosinei în tratamentul femeilor cu dificultăți de golire.
Metode: Pacientele de sex feminin care prezentau simptome cronice și supărătoare de golire, combinate cu un flux urinar subnormal, au fost tratate cu 0,2 mg de tamsulosină zilnic timp de șase săptămâni. Analizele rezultatelor au inclus scorul internațional al simptomelor de prostată și uroflowmetria cu urină reziduală post-evacuare. Pacienții care au obținut o reducere cu 50% sau mai mare a scorului simptomelor de golire, combinată cu o creștere cu 30% sau mai mare a debitului maxim, au fost considerați ca având un răspuns terapeutic bun. Analiza subgrupurilor a fost efectuată la pacienții clasificați ca având obstrucție de evacuare a vezicii urinare sau subactivitate detrusorie pe baza studiului presiune-flux, excluzându-i pe cei cu cateterizare permanentă sau auto-cateterizare intermitentă, precum și pe cei cu obstrucție anatomică.
Rezultate: Nouăzeci și șapte de pacienți au îndeplinit criteriile de includere în studiu și au fost înrolați. Îmbunătățiri semnificative ale scorului simptomelor de golire, ale scorului simptomelor de stocare, ale debitului maxim, ale urinei reziduale post-evacuare și ale eficienței de golire au fost observate la toți pacienții în timpul tratamentului cu tamsulosină. Un răspuns terapeutic bun a fost observat la 35,1% dintre pacienți. Dintre aceștia, 33 au fost clasificați ca având obstrucție de evacuare a vezicii urinare, iar 52 aveau subactivitate a detrusorului. Deși ambele grupuri au înregistrat o reducere semnificativă a scorurilor simptomelor de golire, pacienții cu obstrucție de evacuare a vezicii urinare au fost mai susceptibili de a obține o reducere a scorului simptomelor de golire. Magnitudinea îmbunătățirii parametrilor de flux urinar, precum și proporția de pacienți care au obținut un răspuns terapeutic bun (39,4% pentru obstrucția de evacuare a vezicii urinare vs. 32,7% pentru subactivitatea detrusorului, P = 0,69) au fost similare între cele două grupuri. Evenimentele adverse au fost ușoare și tolerabile.
Concluzii: Tamsulosina are efecte benefice la o proporție semnificativă de femei cu dificultăți de golire.