Q1. Mi-au fost scoase măselele de minte în urmă cu doi ani și, din păcate, m-am confruntat cu uscăciuni. De atunci, zona în care a fost scoasă o măsea de minte se umflă din când în când. Când se întâmplă acest lucru, zona de sub bărbie mi se pare foarte dureroasă la atingere, deși senzația dispare de obicei într-o zi sau două. Ce ar putea fi acest lucru?
– Lisa, Florida
Este rar să apară probleme de la o extracție a măselelor de minte mult mai târziu. Cea mai frecventă problemă care apare după ce o astfel de extracție s-a vindecat este că o bucățică din rădăcina dintelui care a fost lăsată din greșeală în urmă începe să-și croiască drum prin os și țesuturile moi. Se simte foarte asemănător cu un dinte de lapte care crește înăuntru. Alternativ, o mică bucată de os se poate rupe în timpul unei extracții – fără alimentare cu sânge, aceasta devine un obiect străin care își croiește drum prin țesut. Dar oricare dintre aceste complicații ar apărea în mod normal în urma extracției, mai degrabă decât doi ani mai târziu.
Trebuie să cereți sfatul unui stomatolog, de preferință un parodontolog sau un chirurg bucal, care face acest tip de muncă, și să îi cereți să vă facă o radiografie, fie o tomografie computerizată, fie un Panorex. Imaginea ar trebui să fie nu doar a dinților, ci și a maxilarului. Acest lucru vă va permite să excludeți orice fel de infecție, chist sau problemă la locul extracției care ar putea explica umflarea recurentă. Este posibil să existe o problemă cu dintele adiacent al alveolei de extracție. Este posibil ca dintele să aibă o carie sau să aibă nevoie de un tratament de canal, ceea ce l-ar face să se simtă ca și cum ar afecta zona alveolei. Dinții sunt foarte apropiați unii de alții și, adesea, nici pacientul, nici medicul dentist nu pot spune exact care dinte cauzează o problemă.
Q2. Este înțelept să se scoată măselele de minte? Care sunt avantajele și dezavantajele?
În opinia mea, măselele de minte, sau al treilea molar, care cresc în arcada dvs. cu o aliniere și o funcție normală, ar trebui lăsate în pace, deoarece pot deveni utile mai târziu în viață.
Cu toate acestea, măselele de minte pot crește în arcadă într-o poziție necorespunzătoare, cauzând:
- Probleme de mușcătură
- Pierdere de os și buzunare în jurul celorlalți dinți
- Infecții
- Cădere
Aceste probleme sunt adesea rezultatul unui maxilar prea mic pentru a găzdui măselele de minte în timp ce acestea încearcă să crească în arcadă. Dacă apar aceste probleme, atunci măselele de minte ar trebui să fie îndepărtate dacă persoana este într-o stare generală de sănătate. Dinții de minte pot fi, de asemenea, o sursă de infecții bacteriene și chisturi și pot cauza probleme de igienă orală. Cu toate acestea, îndepărtarea lor trebuie analizată de la caz la caz.
Un dentist care crede că toate măselele de minte ar trebui îndepărtate fie nu are cunoștințe, fie este dezinformat, fie are o preferință personală în această privință. Trebuie căutat un dentist cu discernământ pentru a trece în revistă argumentele pro și contra extracției și pentru a determina dacă sănătatea dumneavoastră generală și dentară justifică îndepărtarea acestor dinți.
Dacă o măsea de minte cauzează o problemă pentru alți dinți – fie că este implicată mușcătura dumneavoastră sau doar dintele adiacent măselei de minte – și apar infecții constante, atunci este recomandabilă îndepărtarea măselei de minte. De asemenea, este important să se analizeze anatomia rădăcinilor măselelor de minte pentru a vedea dacă acestea se află în apropierea unui nerv care merge spre maxilarul inferior. Dacă nervul este înfășurat în jurul părții inferioare a rădăcinilor, îndepărtarea ar putea provoca amorțeală pe termen lung. Toți acești factori trebuie luați în considerare pentru a determina dacă îndepărtarea măselelor de minte este cea mai bună soluție.
Q3. Medicul stomatolog recomandă ca fiicei mele de 17 ani să i se îndepărteze toate măselele de minte. Ea nu are nicio problemă. Este necesar acest lucru?
– Donna, Carolina de Nord
Molarii al treilea („măselele de minte”) erup în mod normal în jurul vârstei de 18 ani, dar erupția poate varia de la 17 ani până la 21 de ani. Medicii stomatologi au filosofii diferite în ceea ce privește îndepărtarea celui de-al treilea molar, în funcție de experiența lor în practică și de tipul de dentist pe care îl sunt, de exemplu, chirurg oral, dentist generalist, parodontolog, ortodont etc.
Eu sunt parodontolog și, în cea mai mare parte, sunt în favoarea salvării dinților, chiar și a celui de-al treilea molar. Dacă există o patologie, carie, un model de erupție slabă care duce la pierderea de os, un chist sau o infecție cronică, atunci sunt de acord că există un motiv pentru a extrage al treilea molar. Bineînțeles, există unele excepții de la toate liniile directoare, așa că fiecare situație trebuie tratată individual.
Molarii a treia care sunt păstrați pot ajuta la menținerea intactă a mușcăturii unui pacient sau a dimensiunii verticale a feței sale. Ei pot acționa ca un dinte de sprijin posterior pentru o punte fixă permanentă în locurile în care uneori nu pot fi plasați implanturi. Și sunt dinți perfect buni de mestecat, atâta timp cât erup în alinierea corectă.
Extracția prematură a molarilor a treia poate fi o opțiune, dar aș vrea să știu care este justificarea înainte de a fi de acord cu acest plan de acțiune. Se poate cere oricând o a doua opinie de la un alt dentist dacă nu este sigur. Ca regulă generală, nu aș efectua extracții preventive ale celui de-al treilea molar decât în mod individual. Cu alte cuvinte, nu aș face acest lucru pacienților mei sau copiilor mei decât dacă ar exista o indicație clară în acest sens.
Aflați mai multe în Everyday Health Dental Health Center.
.