Abstract
Diureticele tiazidice cresc excreția de sare și apă în primul rând prin inhibarea mecanismelor de transport electroneutru de sodiu și clorură de către celulele tubulare convolutive distale. Acest lucru ar putea fi denumit efectul „specific” al acestei clase de diuretice și explică eficacitatea „cloruratică” a medicamentului. Secundar acestei inhibiții a absorbției de sodiu ș i clorură, secreția de potasiu este stimulată, cel mai probabil datorită creș terii rezultate a debitului de lichid din tubulii distali, iar absorbția de calciu este stimulată, probabil prin scăderea activității sodiului din celulele tubulare convolutive distale ș i prin creș terea schimbului bazolateral sodiu/calciu. La un grad variabil, tiazidele inhibă, de asemenea, anhidraza carbonică. Acest efect poate contribui la diureză, dar este în mare măsură amortizat de capacitatea de transport de rezervă a ansei Henle. În măsura în care efectele inhibării transportului în tubul proximal sunt transmise la tubul distal, feedback-ul tubuloglomerular poate fi activat și poate determina o reducere a ratei de filtrare glomerulară.
.