Diagnosticul entorsei și entorsei gleznei

Entorsele și entorsele ușoare pot fi adesea tratate acasă, în timp ce cele severe pot necesita o anumită formă de imobilizare sau chiar o intervenție chirurgicală pentru a repara structurile lezate.

Procesul de diagnosticare pentru o entorsă sau entorsă a gleznei implică, de obicei, un examen fizic și o clasificare în funcție de gravitate.

Gradarea severității entorsei și luxației de gleznă

Medicii urmează de obicei un sistem de gradare în trei etape atunci când diagnostichează entorsele și luxațiile:

Gradul 1
În entorsele și luxațiile de gleznă de gradul 1, există o ruptură minimă a ligamentelor sau mușchilor/tendonilor afectați. Leziunea este în primul rând o suprasolicitare, iar orice ruptură care există este la nivel microscopic. Sensibilitatea, durerea și umflarea locului leziunii sunt minime, dar totuși suficiente pentru a fi observate la vizualizare sau la palpare (atingere). Pot fi prezente ușoare vânătăi sau decolorări ale pielii, iar afectarea capacității de a sta în picioare sau de a merge este, de asemenea, minimă.

Gradul 2
În entorsele și luxațiile de gleznă de gradul 2, există o ruptură moderată a ligamentelor sau mușchilor/tendonilor afectați. În cazul unei rupturi moderate, unele fibre individuale ale ligamentului sau ale mușchiului/tendonului pot fi rupte complet, dar există încă suficiente alte fibre intacte pentru ca țesutul să își păstreze integritatea în ansamblu. Umflarea, durerea și sensibilitatea la locul leziunii sunt moderate, deși poate exista o oarecare pierdere a amplitudinii de mișcare. Unii pacienți cu entorse și luxații de gradul 2 pot avea o oarecare instabilitate a gleznei, cum ar fi faptul că glezna cedează parțial la statul în picioare sau la mers. Pot fi prezente vânătăi moderate sau decolorarea pielii, iar pacientul poate avea unele probleme în a merge sau a sta în picioare.

Gradul 3
În entorsele și luxațiile de gleznă de gradul 3, există o ruptură sau o sfâșiere completă a ligamentelor sau a mușchilor/tendonilor afectați, fără ca fibrele individuale să rămână intacte. Tumefierea și sensibilitatea la locul leziunii sunt semnificative și includ adesea o decolorare severă a pielii (negru-albastru, negru-violet). Glezna nu poate susține nici un fel de greutate și nu există o amplitudine de mișcare rămasă mică sau deloc. Statul în picioare, mersul pe jos sau întoarcerea piciorului sunt imposibile.

Indiferent de gravitatea aparentă a leziunii, persoanele care suspectează că au o entorsă sau o luxație a gleznei sunt sfătuite să solicite asistență medicală adecvată cât mai curând posibil pentru a primi un diagnostic și un tratament corect. Întârzierea tratamentului poate, uneori, să agraveze leziunea gleznei.

Ce să se aștepte la o examinare pentru entorsă sau luxație a gleznei

Când diagnostichează o entorsă sau o luxație și îi clasifică gravitatea, medicii vor face, de obicei, una sau mai multe dintre următoarele:

1. Inspectați vizual glezna afectată pentru a discerne nivelul de umflături și vânătăi.
2. Palpați locul leziunii pentru a evalua sensibilitatea și nivelul de umflătură.
3. Rotiți, flexați sau extindeți piciorul și glezna pentru a testa amplitudinea de mișcare și pentru a determina ce țesut(e) este(sunt) lezat(e). Această activitate poate fi destul de dureroasă, în special pentru pacienții cu entorse și luxații de gradul 2 sau 3.
4. Ordonați teste de diagnosticare, cum ar fi radiografia sau imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) pentru a determina cu exactitate ce țesuturi sunt lezate și unde, precum și pentru a exclude o posibilă fractură osoasă, așchii osoase sau alte leziuni concomitente ale suprafeței articulare. În unele cazuri, este posibil ca RMN-ul să trebuiască să fie amânat până după ce umflăturile și vânătăile inițiale se diminuează.1,2

În timp ce entorsele și luxațiile de gleznă au simptome similare și tratamente similare, este important să se pună diagnosticul corect, astfel încât să poată fi administrat protocolul de tratament adecvat, în special în cazul leziunilor grave sau cronice care pot necesita intervenție chirurgicală.

.