Despre rezistența la antibiotice
Ce este rezistența la antibiotice?
Rezistența la antibiotice apare atunci când un antibiotic și-a pierdut capacitatea de a controla sau de a distruge în mod eficient creșterea bacteriilor; cu alte cuvinte, bacteriile sunt „rezistente” și continuă să se înmulțească în prezența unor niveluri terapeutice de antibiotic.
De ce devin bacteriile rezistente la antibiotice?
Rezistența la antibiotice este un fenomen natural. Atunci când se utilizează un antibiotic, bacteriile care pot rezista la acel antibiotic au șanse mai mari de supraviețuire decât cele „sensibile”. Bacteriile susceptibile sunt ucise sau inhibate de un antibiotic, ceea ce duce la o presiune aselectivă pentru supraviețuirea tulpinilor de bacterii rezistente.
O parte din rezistență apare fără acțiunea omului, deoarece bacteriile pot produce și utiliza antibiotice împotriva altor bacterii, ceea ce duce la un nivel scăzut de selecție naturală pentru rezistența la antibiotice. Cu toate acestea, nivelurile actuale mai ridicate de bacterii rezistente la antibiotice sunt atribuite utilizării excesive și abuzive a antibioticelor. În unele țări și pe internet, antibioticele pot fi cumpărate fără prescripție medicală. Pacienții iau uneori antibiotice în mod inutil, pentru a trata boli virale, cum ar fi răceala comună.
Cum devin bacteriile rezistente?
Câteva bacterii sunt rezistente în mod natural la anumite tipuri de antibiotice. Cu toate acestea, bacteriile pot deveni rezistente și în două moduri: 1) printr-o mutație genetică sau 2) prin dobândirea rezistenței de la o altă bacterie.
Mutațiile, modificări spontane rare ale materialului genetic al bacteriei, se crede că apar la aproximativ una la un milion până la una la zece milioane de celule. Diferite mutații genetice produc diferite tipuri de rezistență. Unele mutații permit bacteriei să producă substanțe chimice puternice (enzime) care inactivează antibioticele, în timp ce alte mutații elimină ținta celulară pe care antibioticul o atacă. Altele închid porturile de intrare care permit antibioticelor să intre în celulă, iar altele fabrică mecanisme de pompare care exportă antibioticul înapoi în exterior, astfel încât acesta nu ajunge niciodată la țintă.
Bacteriile pot dobândi gene de rezistență la antibiotice de la alte bacterii în mai multe moduri. Supunându-se unui proces simplu de împerechere numit „conjugare”, bacteriile pot transfera material genetic, inclusiv gene care codifică rezistența la antibiotice (care se găsesc pe plasmide și transpozoni) de la o bacterie la alta. Virușii reprezintă un alt mecanism de transmitere a trăsăturilor de rezistență între bacterii. Trăsăturile de rezistență de la o bacterie sunt împachetate în partea de cap a virusului. Virusul injectează apoi trăsăturile de rezistență în orice nouă bacterie pe care o atacă. Bacteriile au, de asemenea, capacitatea de a dobândi ADN gol, „liber”, din mediul lor.
Toate bacteriile care dobândesc gene de rezistență, fie prin mutație spontană, fie prin schimb genetic cu alte bacterii, au capacitatea de a rezista la unul sau mai multe antibiotice. Deoarece bacteriile pot acumula mai multe trăsături de rezistență în timp, ele pot deveni rezistente la multe familii diferite de antibiotice.
Cum se răspândește rezistența la antibiotice?
Genetic, rezistența la antibiotice se răspândește în populațiile de bacterii atât „pe verticală”, atunci când noile generații moștenesc genele de rezistență la antibiotice, cât și „pe orizontală”, atunci când bacteriile împart sau schimbă secțiuni de material genetic cu alte bacterii. Transferul orizontal de gene poate avea loc chiar și între specii bacteriene diferite. În mediul înconjurător, rezistența la antibiotice se răspândește pe măsură ce bacteriile însele se deplasează dintr-un loc în altul; bacteriile pot călători prin avion, apă și vânt. Oamenii pot transmite bacteriile rezistente altora; de exemplu, prin tuse sau prin contactul cu mâinile nespălate.
Bacteriile își pot pierde rezistența la antibiotice?
Da, trăsăturile de rezistență la antibiotice pot fi pierdute, dar acest proces invers are loc mai lent. Dacă presiunea selectivă care este aplicată prin prezența unui antibiotic este eliminată, populația bacteriană poate, potențial, să revină la o populație de bacterii care răspunde la antibiotice.
.