Tehnici chirurgicale mai noi
Off-pump coronary artery bypass surgery (OPCAB)
Mai mulți chirurgi efectuează acum bypassul aortocoronarian fără pompă (OPCAB), care este o variație a procedurii convenționale.
Un by-pass coronarian este adesea descris ca fiind o operație cu pompă, deoarece implică utilizarea unui aparat de bypass cord-pulmonar pentru a pompa sângele și oxigenul în jurul corpului dumneavoastră în timpul procedurii, în timp ce inima este oprită temporar.
În timpul OPCAB, inima dumneavoastră continuă să bată în timp ce noile grefe de vase de sânge sunt atașate și nu se folosește un aparat de bypass cord-plămâni.
Potrivit Institutului Național pentru Sănătate și Excelență în Îngrijire (NICE), procedura funcționează la fel de bine ca un bypass coronarian cu ajutorul unei pompe.
Beneficiile OPCAB sunt:
- de multe ori este nevoie de mai puțin timp pentru a fi efectuată decât procedura convențională
- poate reduce șansele de sângerare în timpul operației
- poate fi mai puțin probabil să dezvoltați anumite complicații grave după operație, cum ar fi un accident vascular cerebral
- șederea dumneavoastră în spital va fi, de obicei, mai scurtă
Principalul dezavantaj este că OPCAB este mai solicitant din punct de vedere tehnic, deoarece vasele grefate trebuie să fie conectate delicat în timp ce inima bate.
Aceasta înseamnă că procedura poate fi prea dificil de efectuat dacă trebuie grefat un număr mare de vase de sânge.
Din același motiv, dacă este necesară o intervenție chirurgicală de urgență, este posibil să nu existe un acces facil la un chirurg cu pregătirea necesară pentru a efectua un OPCAB.
Citește ghidurile NICE despre grefa de bypass coronarian fără pompă.
Recoltarea endoscopică a venei safene (ESVH)
Recoltarea endoscopică a venei safene (ESVH) este o metodă mai puțin invazivă de îndepărtare a venelor de la picioare.
În loc să facă o tăietură mare în picior, chirurgul face o serie de tăieturi mici în apropierea genunchiului dumneavoastră. Acest lucru este cunoscut sub numele de chirurgie prin gaura cheii.
Un dispozitiv special numit endoscop va fi introdus în tăietură.
Un endoscop este un tub subțire, lung și flexibil, cu o sursă de lumină și o cameră video la un capăt, astfel încât imaginile din interiorul corpului dumneavoastră să poată fi transmise la un monitor de televiziune extern.
Endoscopul îi permite chirurgului să vă localizeze vena safenă.
Instrumentele chirurgicale pot fi, de asemenea, trecute de-a lungul endoscopului pentru a îndepărta o secțiune a venei.
Tesutul din apropiere este apoi sterilizat cu un lichid antibiotic și tăietura este vindecată.
Principalele avantaje ale acestei tehnici sunt că este probabil să existe:
- o spitalizare mai scurtă
- un risc mai mic de infecții ale plăgii piciorului
- o recuperare mai rapidă după CABG
Citește ghidurile NICE despre recoltarea endoscopică a venei safene pentru grefa de bypass coronarian.
Grefa de bypass coronarian asistată robotic total endoscopic (TECAB)
Grefa de bypass coronarian asistată robotic total endoscopic (TECAB) este o tehnică mai nouă în chirurgia cardiacă.
Este o metodă minim invazivă (gaura cheii) de efectuare a unui bypass cardiac.
În timpul unei proceduri de grefare TECAB, chirurgul vă dezumflă plămânii și face o serie de tăieturi mici între coaste.
Brațele robotice, controlate de chirurg, sunt folosite pentru a efectua operația.
Un endoscop este atașat la brațele robotizate, astfel încât chirurgul să poată vedea în interiorul corpului dumneavoastră și să vizualizeze rezultatele operației pe un ecran.
Grefătuirea TECAB poate fi efectuată cu ajutorul unui aparat de bypass cord-plămâni, sau poate fi efectuată fără pompă.
Există rate mai mici de infecție a plăgii cu acest tip de intervenție chirurgicală, plus cicatrici minime și un timp de recuperare mai rapid.
Dar, deoarece aceasta este o tehnică nouă, care a fost efectuată doar pe un număr mic de persoane, este dificil de evaluat cât de eficientă și sigură este pe termen scurt și lung și cum se compară rezultatele cu alte tipuri de intervenții chirurgicale.
Dacă vă gândiți să vă supuneți la TECAB, este important să înțelegeți că există încă incertitudini cu privire la cât de sigură este procedura și cât de bine funcționează.
Citiți ghidurile NICE despre operația de bypass coronarian total endoscopic asistat robotic.
.