Cum funcționează rinichii

Rinichii & COVID-19

Aflați aici cum sunt afectați rinichii și pacienții cu afecțiuni renale.

De ce sunt rinichii atât de importanți?

Cei mai mulți oameni știu că o funcție majoră a rinichilor este de a elimina deșeurile și excesul de lichid din organism. Aceste produse reziduale și excesul de lichid sunt eliminate prin urină. Producția de urină implică etape foarte complexe de excreție și reabsorbție. Acest proces este necesar pentru a menține un echilibru stabil al substanțelor chimice din organism.

Reglarea critică a conținutului de sare, potasiu și acid al organismului este realizată de rinichi. Rinichii produc, de asemenea, hormoni care afectează funcția altor organe. De exemplu, un hormon produs de rinichi stimulează producția de globule roșii. Alți hormoni produși de rinichi ajută la reglarea tensiunii arteriale și controlează metabolismul calciului.

Rinichii sunt fabrici chimice puternice care îndeplinesc următoarele funcții:

• elimină deșeurile din organism
• elimină medicamentele din organism
• echilibrează lichidele din organism
• eliberează hormoni care reglează tensiunea arterială
• produce o formă activă de vitamina D care favorizează rezistența, oase sănătoase
• controlează producția de globule roșii

În cele ce urmează veți găsi mai multe informații despre rinichi și despre rolul vital pe care aceștia îl joacă în menținerea funcționării organismului dumneavoastră.

• Unde se află rinichii și cum funcționează ei?
• Cauzele bolii de rinichi
• Diagnosticul bolii de rinichi
• Tratamentul bolii de rinichi
• Tratamentul insuficienței renale
• Care sunt semnele de avertizare ale bolii de rinichi?

Unde sunt rinichii și cum funcționează ei?

Există doi rinichi, fiecare de mărimea unui pumn, situați de o parte și de alta a coloanei vertebrale, la nivelul cel mai de jos al cutiei toracice. Fiecare rinichi conține până la un milion de unități funcționale numite nefroni. Un nefron este format dintr-o unitate de filtrare formată din vase de sânge minuscule, numită glomerul, atașată unui tubul. Atunci când sângele intră în glomerul, este filtrat, iar lichidul rămas trece apoi de-a lungul tubului. În tubul, substanțele chimice și apa sunt fie adăugate, fie îndepărtate din acest lichid filtrat, în funcție de nevoile organismului, produsul final fiind urina pe care o excretăm.

Regii își îndeplinesc sarcina de a filtra și de a returna în fluxul sanguin aproximativ 200 de litri de lichid la fiecare 24 de ore, ceea ce asigură menținerea vieții. Aproximativ două sferturi sunt eliminate din organism sub formă de urină, iar aproximativ 198 de sferturi sunt recuperate. Urina pe care o excretăm a fost stocată în vezica urinară timp de 1 până la 8 ore.

Care sunt unele dintre cauzele bolii cronice de rinichi?

Boala cronică de rinichi este definită ca având un anumit tip de anomalie renală, sau „marker”, cum ar fi proteine în urină și având o scădere a funcției renale timp de trei luni sau mai mult.

Există multe cauze ale bolii cronice de rinichi. Rinichii pot fi afectați de boli precum diabetul și hipertensiunea arterială. Unele afecțiuni renale sunt moștenite (se transmit în familie).

Altele sunt congenitale; adică, indivizii se pot naște cu o anomalie care le poate afecta rinichii. Următoarele sunt unele dintre cele mai frecvente tipuri și cauze ale afecțiunilor renale.

Diabet este o boală în care organismul dumneavoastră nu produce suficientă insulină sau nu poate utiliza corect cantitățile normale de insulină. Acest lucru duce la un nivel ridicat al zahărului din sânge, care poate cauza probleme în multe părți ale corpului dumneavoastră. Diabetul este principala cauză a bolilor de rinichi.

Tensiunea arterială ridicată (cunoscută și sub numele de hipertensiune arterială) este o altă cauză frecventă a bolilor de rinichi și a altor complicații, cum ar fi atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale. Tensiunea arterială ridicată apare atunci când forța sângelui împotriva pereților arterelor dumneavoastră crește. Atunci când tensiunea arterială ridicată este controlată, riscul de complicații, cum ar fi boala cronică de rinichi, este diminuat.

Glomerulonefrita este o boală care provoacă inflamarea micilor unități de filtrare ale rinichiului, numite glomeruli. Glomerulonefrita poate apărea brusc, de exemplu, după o infecție streptococică în gât, iar individul se poate însănătoși din nou. cu toate acestea, boala se poate dezvolta lent pe parcursul mai multor ani și poate provoca pierderea progresivă a funcției renale.

Boala polichistică de rinichi este cea mai frecventă boală renală moștenită. Ea se caracterizează prin formarea de chisturi renale care se măresc în timp și pot provoca leziuni renale grave și chiar insuficiență renală. Alte boli moștenite care afectează rinichii includ Sindromul Alport,hiperoxaluria primară și cistinuria.

Pietrele la rinichi sunt foarte frecvente, iar atunci când trec, pot provoca dureri severe în spate și în lateral. Există multe cauze posibile ale pietrelor la rinichi, inclusiv o tulburare moștenită care face ca prea mult calciu să fie absorbit din alimente și infecții sau obstrucții ale tractului urinar. Uneori, medicamentele și dieta pot ajuta la prevenirea formării recurente de pietre. În cazurile în care pietrele sunt prea mari pentru a trece, se pot face tratamente pentru a îndepărta pietrele sau pentru a le descompune în bucăți mici care pot ieși din organism.

Infecțiile tractului urinar apar atunci când germenii pătrund în tractul urinar și provoacă simptome precum durere și/sau arsuri în timpul urinării și nevoia mai frecventă de a urina. Aceste infecții afectează cel mai adesea vezica urinară, dar uneori se răspândesc la rinichi și pot provoca febră și dureri de spate.

Boli congenitale pot afecta, de asemenea, rinichii. Acestea implică, de obicei, unele probleme care apar în tractul urinar atunci când un copil se dezvoltă în uterul mamei sale. Una dintre cele mai frecvente apare atunci când un mecanism asemănător unei supape între vezica urinară și ureter (tubul de urină) nu funcționează corect și permite urinei să se refuleze (reflux) către rinichi, provocând infecții și posibile leziuni renale.

Drogurile și toxinele pot provoca, de asemenea, probleme renale. Utilizarea unui număr mare de analgezice fără prescripție medicală pentru o perioadă lungă de timp poate fi dăunătoare pentru rinichi. Anumite alte medicamente, toxine, pesticide și droguri „de stradă”, cum ar fi heroina și crack-ul, pot provoca, de asemenea, leziuni renale

Cum se depistează boala cronică de rinichi?

Depistarea precoce și tratamentul bolii cronice de rinichi sunt cheile pentru a împiedica boala de rinichi să progreseze până la insuficiență renală. Se pot face câteva teste simple pentru a detecta precoce boala renală. Acestea sunt:

1. Un test pentru proteine în urină. Raportul dintre albumină și creatinină (ACR), estimează cantitatea de albumină care se află în urină. O cantitate excesivă de proteine în urină poate însemna că unitățile de filtrare ale rinichiului au fost deteriorate de boală. Un rezultat pozitiv s-ar putea datora febrei sau exercițiilor fizice intense, așa că medicul dumneavoastră va dori să vă confirme testul pe parcursul mai multor săptămâni.
2. Un test pentru determinarea creatininei din sânge. Medicul dumneavoastră trebuie să utilizeze rezultatele, împreună cu vârsta, rasa, sexul și alți factori, pentru a vă calcula rata de filtrare glomerulară (GFR). GFR-ul dvs. spune câtă funcție renală aveți. Pentru a accesa calculatorul GFR, faceți clic aici.

Este deosebit de important ca persoanele care au un risc crescut de boală renală cronică să facă aceste teste. Este posibil să aveți un risc crescut de boală renală dacă:

• sunteți mai în vârstă
• aveți diabet zaharat
• aveți tensiune arterială ridicată
• aveți un membru al familiei care suferă de boală renală cronică
• sunteți afro-american, hispano-american, asiatic și din insulele Pacificului sau indian american.

Dacă faceți parte din unul dintre aceste grupuri sau credeți că puteți avea un risc crescut de boală renală, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă face un test.

Poate fi tratată cu succes boala de rinichi?

Multe boli de rinichi pot fi tratate cu succes. Controlul atent al unor boli precum diabetul și hipertensiunea arterială poate ajuta la prevenirea bolii renale sau la împiedicarea agravării acesteia. Pietrele la rinichi și infecțiile tractului urinar pot fi, de obicei, tratate cu succes. Din păcate, cauzele exacte ale unor boli de rinichi sunt încă necunoscute, iar tratamentele specifice nu sunt încă disponibile pentru acestea. Uneori, boala cronică de rinichi poate evolua spre insuficiență renală, necesitând dializă sau transplant de rinichi. Tratarea hipertensiunii arteriale cu medicamente speciale numite inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) ajută adesea la încetinirea progresiei bolii renale cronice. Se fac multe cercetări pentru a găsi un tratament mai eficient pentru toate afecțiunile care pot cauza boala cronică de rinichi.

Cum se tratează insuficiența renală?

Insuficiența renală poate fi tratată cu hemodializă, dializă peritoneală sau transplant de rinichi. Tratamentul cu hemodializă (rinichiul artificial) poate fi efectuat la o unitate de dializă sau la domiciliu. Tratamentele de hemodializă se efectuează, de obicei, de trei ori pe săptămână. Dializa peritoneală se face, în general, zilnic, la domiciliu. Dializa peritoneală cu ciclu continuu necesită utilizarea unui aparat, în timp ce dializa peritoneală continuă ambulatorie nu necesită utilizarea unui aparat. Un specialist în afecțiuni renale poate explica diferitele abordări și poate ajuta pacienții individuali să facă cele mai bune alegeri de tratament pentru ei înșiși și familiile lor.

Transplantul de rinichi are rate de succes ridicate. Rinichiul poate proveni de la cineva care a murit sau de la un donator viu care poate fi o rudă, un prieten sau, eventual, un străin, care donează un rinichi oricărei persoane care are nevoie de un transplant.

Care sunt semnele de avertizare ale bolii renale?

Boala renală afectează, de obicei, ambii rinichi. În cazul în care capacitatea rinichilor de a filtra sângele este grav afectată de boală, se pot acumula în organism deșeuri și lichid în exces. Deși multe forme de boală renală nu produc simptome decât târziu în cursul bolii, există șase semne de avertizare a bolii renale:

1. Tensiune arterială ridicată.
2. Sânge și/sau proteine în urină.
3. Un test de sânge pentru creatinină și azot uree din sânge (BUN), în afara limitelor normale. BUN și creatinina sunt deșeuri care se acumulează în sânge atunci când funcția renală este redusă.
4. O rată de filtrare glomerulară (GFR) mai mică de 60. GFR este o măsură a funcției renale.
5. Urinare mai frecventă, în special noaptea; urinare dificilă sau dureroasă.
6. Urinare umflată în jurul ochilor, umflarea mâinilor și a picioarelor.

.