Context
Heparina este un medicament care este utilizat pentru a ajuta la oprirea coagulării sângelui. Se prezintă sub două forme – heparină nefracționată (UFH) și heparină cu greutate moleculară mică (LMWH). Acestea se administrează de obicei prin injectare chiar sub piele. Heparina injectată intră în stratul de grăsime de sub piele, astfel încât este eliberată lent în organism. Acest tip de injecție poate provoca uneori vânătăi și durere la locul unde se introduce acul. Uneori poate avea ca rezultat o umflătură care conține sânge, numită hematom. Pentru pacienți și furnizorii de asistență medicală, strategiile care pot reduce durerea și vânătăile sunt considerate importante. Reducerea disconfortului și a preocupărilor pacienților, oricând și oriunde este posibil, este un obiectiv important al asistenței medicale. Au fost efectuate mai multe studii pentru a vedea dacă viteza de injectare afectează cantitatea de durere și echimoze la locul unde se face injecția, dar rezultatele acestora au fost diferite, iar autorii studiilor nu au ajuns la o concluzie finală clară.
Caracteristicile studiilor și rezultatele cheie
Am căutat studii care au investigat efectele vitezei de injectare asupra cantității de durere și echimoze la locul unde se face injecția (până în martie 2017) și am găsit patru studii care s-au încadrat în criteriile noastre de revizuire. Aceste studii au avut loc în Turcia, Italia și China. Acestea au înrolat un total de 459 de persoane, inclusiv 287 de femei și 172 de bărbați. Toți pacienții au primit LMWH și niciunul dintre studii nu a utilizat UFH. Participanții au fost tratați în spital, în unitățile de neurologie, ortopedie și cardiologie.
Investigatorii au injectat heparina lent sau rapid în abdomenul (stomacul) participanților. Participanții puteau urmări administrarea injecției și știau dacă aceasta era rapidă (10 secunde) sau lentă (30 de secunde).
Participanții cărora li s-au administrat injecții au spus că durerea a fost mai mică cu injecția lentă după 48 de ore. Din cauza numărului mic de participanți, nu am găsit dovezi suficiente pentru a determina orice efect asupra intensității durerii imediat după injectare sau la 60 de ore și 72 de ore după injectare. Vânătaia nu a fost mai mică cu injecția lentă. Niciunul dintre studiile incluse nu a raportat dacă participanții au avut o umflătură cu sânge în interior (hematom).
Calitatea dovezilor
Am evaluat calitatea dovezilor ca fiind scăzută, deoarece am găsit doar un număr mic de studii publicate care au raportat această întrebare. Aceste studii au fost mici și au avut rezultate contradictorii. Este posibil ca faptul că participanții știau dacă au primit o injecție rapidă sau lentă să fi afectat rezultatele
>.