Ce sunt diferitele tipuri de insomnie?

Nu toate cazurile de insomnie sunt identice. Oamenii pot fi afectați de insomnie în moduri diferite, iar distincția între formele acestei afecțiuni poate fi utilă atât pentru profesioniștii din domeniul sănătății, cât și pentru persoanele cu insomnie.

Există două tipuri principale de insomnie:

Insomnie de scurtă durată

Cunoscută și sub numele de insomnie acută sau insomnie de ajustare, aceasta este un episod scurt de dificultăți de somn. Insomnia pe termen scurt este adesea cauzată de un eveniment de viață stresant, cum ar fi pierderea unei persoane dragi, un diagnostic medical deconcertant, o pandemie, revenirea de la renunțarea la un drog sau la marijuana, sau o schimbare majoră de serviciu sau de relație.

Insomnia acută durează mai puțin de trei luni, iar simptomele pot dispărea de la sine pe măsură ce trece timpul și o persoană face față incidentului stresant care a dat naștere problemelor de somn. Cu toate acestea, insomnia pe termen scurt poate fi persistentă și poate deveni insomnie cronică.

Insomnia pe termen scurt poate afecta atât copiii, cât și adulții. Este mai frecventă la femei decât la bărbați și poate apărea atât în timpul sarcinii, cât și la menopauză.

Insomnia cronică

Insomnia cronică este un tipar pe termen lung de dificultăți de somn. Insomnia este considerată cronică dacă o persoană are probleme de adormire sau de menținere a somnului cel puțin trei nopți pe săptămână timp de trei luni sau mai mult.

Câteva persoane cu insomnie cronică au un istoric îndelungat de dificultăți de somn. Incapacitatea de a obține somnul de care au nevoie poate fi persistentă sau poate să dispară și să reapară cu episoade care durează luni de zile la un moment dat.

Insomnia cronică are multe cauze potențiale. La fel ca insomnia acută, poate fi legată de situații stresante, dar poate fi, de asemenea, legată de programe de somn neregulate, o igienă deficitară a somnului, coșmaruri persistente, tulburări de sănătate mintală, probleme fizice sau neurologice subiacente, medicamente, un partener de pat și anumite alte tulburări de somn.

Ca și insomnia de scurtă durată, insomnia cronică apare la persoane de toate vârstele și are o prevalență mai mare la femei.

Alte modalități de descriere a insomniei

În timp ce tulburarea de somn a insomniei este clasificată în principal ca fiind fie de scurtă durată, fie cronică, există și alți termeni care pot fi utilizați pentru a descrie insomnia.

Acesti termeni pot fi folosiți informal sau ca o modalitate pentru cercetători de a clasifica și analiza mai bine diferitele moduri în care poate fi experimentată insomnia.

Insomnia de debut al somnului

Insomnia de debut al somnului descrie dificultatea de a adormi la începutul nopții sau, în cazul lucrătorilor în ture, ori de câte ori aceștia încearcă să inițieze somnul. Este asociată cu ideea de a se răsuci fără a reuși de fapt să adoarmă. Majoritatea persoanelor cu probleme de debut al somnului nu pot adormi nici măcar după ce au petrecut 20-30 de minute în pat.

Incapacitatea de a adormi înseamnă că o persoană cu insomnie de această natură are un timp total de somn redus și poate resimți efectele acestei lipse de somn a doua zi.

Insomnia de menținere a somnului

Insomnia de menținere a somnului descrie o incapacitate de a rămâne adormit toată noaptea. Cel mai adesea, acest lucru înseamnă să te trezești cel puțin o dată în timpul nopții și să te străduiești să adormi din nou timp de cel puțin 20-30 de minute.

Somnul fragmentat asociat cu o slabă menținere a somnului înseamnă o scădere atât a cantității, cât și a calității somnului, creând șanse mai mari de somnolență în timpul zilei sau de lenevie.

Insomnia de trezire matinală timpurie

Insomnia de trezire matinală timpurie implică trezirea cu mult înainte ca o persoană să vrea sau să planifice să se trezească dimineața. Unii experți consideră că aceasta este o componentă a menținerii somnului, în timp ce alții o consideră separat.

Incapacitatea de a obține cantitatea de somn dorită poate afecta funcția fizică și mentală a unei persoane în ziua următoare.

Insomnie mixtă

Deși nu este un termen formal, descriptorul insomnie mixtă poate fi aplicat persoanelor care au o combinație de probleme legate de declanșarea somnului, menținerea somnului și trezirile timpurii de dimineață.

În general, termenul mai larg de insomnie poate fi considerat ca descriind insomnia mixtă, deoarece este obișnuit ca oamenii să aibă probleme de somn care se suprapun. În plus, persoanele cu insomnie constată adesea că simptomele lor se pot schimba în timp, ceea ce face dificilă clasificarea strictă a insomniei între subtipurile de debut, menținere și treziri matinale.

Insomnie comorbidă

În trecut, problemele de somn erau uneori etichetate ca insomnie comorbidă sau insomnie secundară. Aceasta însemna că se credea că insomnia apărea ca urmare a unei alte afecțiuni, cum ar fi anxietatea, depresia, apneea de somn, boala de reflux gastroesofagian (GERD) sau durerea fizică.

Cercetarea contemporană a generat o înțelegere mai profundă a insomniei care recunoaște că problemele de somn au adesea o relație bidirecțională cu alte probleme de sănătate. De exemplu, în timp ce anxietatea poate contribui la insomnie, insomnia poate declanșa sau exacerba și ea anxietatea. Mai mult, insomnia declanșată de o altă afecțiune nu dispare întotdeauna chiar și după ce acea problemă de bază este rezolvată.

Din cauza complexității acestor relații, devine dificil de clasificat insomnia ca fiind strict comorbidă sau secundară. În mod similar, prezența mai multor factori care contribuie face ca identificarea unei singure cauze a insomniei să fie o provocare pentru mulți pacienți.

Din aceste motive, sistemele de clasificare a insomniei utilizate în medicina somnului s-au îndepărtat de această terminologie și s-au îndreptat spre o înțelegere mai largă a insomniei.

Cercetări viitoare despre tipurile de insomnie

Insomnia se poate manifesta în moduri diverse, iar cercetătorii lucrează pentru a identifica în continuare modul în care cauzele, simptomele, consecințele asupra sănătății și tratamentele pot fi diferite între subtipurile distincte. De exemplu, unele studii au încercat să conecteze variațiile insomniei la istoricul de viață și de sănătate al unei persoane și la o serie de alte variabile individuale.

În viitor, este posibil ca o investigație continuă în această direcție să ne perfecționeze înțelegerea insomniei și să extindă capacitatea de a optimiza tratamentul pentru orice pacient dat.