Pentru a determina tipul de îngrijire de care dumneavoastră sau o persoană dragă aveți nevoie atunci când îmbătrâniți, furnizorii de asistență medicală și de asigurări vor evalua capacitatea de a funcționa independent. Pentru a face acest lucru, ei folosesc un set de criterii numite „activități ale vieții cotidiene” (ADL). Aceste activități se referă la capacitatea unui pacient de a efectua sarcini zilnice de bază, cum ar fi mâncatul și îmbrăcatul.
Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, se găsesc în cele din urmă într-o situație în care au probleme în realizarea acestor activități de bază. Aflați care sunt criteriile pe care le vor folosi furnizorii dumneavoastră, astfel încât să puteți fi conștienți de momentul în care dumneavoastră sau cei dragi se califică pentru un nivel mai ridicat de îngrijire.
Ce sunt activitățile de viață zilnică?
Activitățile vieții de zi cu zi sunt sarcini de rutină pe care indivizii trebuie să le îndeplinească în fiecare zi pentru a avea grijă de ei înșiși. ADL-urile se împart în șase categorii principale:
- Mâncatul: Capacitatea de a se hrăni singur
- Băi: Nu numai scăldatul și dușul, ci și diverse sarcini de igienă personală, inclusiv îngrijirea, îngrijirea orală și îngrijirea părului
- Îmbrăcarea: Alegerea hainelor și îmbrăcarea de sine
- Mobilitate: Cât de bine poate o persoană să se urce și să coboare din pat sau dintr-un scaun și să se deplaseze dintr-un loc în altul fără asistență
- Menținerea continenței: Capacitatea de a controla funcțiile vezicii urinare și ale intestinelor
- Toaleta: Capacitatea de a urca și coborî de la toaletă
Adulții în vârstă cu o capacitate fizică și mentală suficientă pentru a efectua toate activitățile de viață zilnică de mai sus în mod independent pot adesea să se descurce fără îngrijitori. În schimb, persoanele care nu pot efectua aceste activități pe cont propriu pot beneficia de îngrijire la domiciliu, de servicii de îngrijire medicală la domiciliu sau de viață asistată, deoarece ar avea o calitate redusă a vieții și un risc crescut de rănire sau îmbolnăvire dacă ar trăi singure.
- Acronim: ADL-uri
Cum funcționează acoperirea prin asigurare pentru ADL-uri
Ca și în cazul altor cheltuieli de îngrijire a sănătății, costurile îngrijirii pe termen lung pot fi ridicate, astfel încât persoanele care au nevoie de aceste servicii pot alege să cumpere o asigurare de îngrijire pe termen lung pentru a ajuta la plata serviciilor.
În general, trebuie să cumpărați o asigurare de îngrijire pe termen lung înainte de a avea nevoie de îngrijire, deoarece asigurarea necesită o subscriere medicală. Puteți achiziționa o asigurare de îngrijire pe termen lung prin intermediul unui agent sau broker de asigurări. Dacă aveți nevoie de ajutor, companii precum Amada Senior Care vă pot ajuta să navigați în selectarea asigurării de îngrijire pe termen lung.
Multe beneficii ale poliței de asigurare de îngrijire pe termen lung intră în vigoare atunci când o persoană are nevoie de ajutor pentru cel puțin două dintre cele șase activități ale vieții zilnice.Dar fiecare companie de asigurare de îngrijire pe termen lung are o definiție specifică a activităților vieții zilnice, așa că consultați polița dvs. pentru a obține detalii cu privire la criteriile pe care trebuie să le îndepliniți pentru a deveni eligibil pentru beneficii.
Multe companii vor trimite un reprezentant la domiciliul dvs. pentru a efectua o evaluare și pentru a elabora un plan de îngrijire. Evaluarea ajută la determinarea activităților de zi cu zi pentru care aveți nevoie de asistență și coordonează nevoile dvs. cu beneficiile oferite de asigurarea dvs. de îngrijire pe termen lung.
Înțelegerea limitelor poliței
În funcție de poliță, poate exista o „perioadă de eliminare”, sau o perioadă de așteptare, între 30 și 90 de zile din momentul în care începeți să primiți asistență pentru activitățile de zi cu zi și momentul în care puteți primi beneficii din poliță.
În plus, cele mai multe polițe impun un plafon pentru perioada de timp în care puteți colecta beneficii și valoarea totală a beneficiilor pe care sunteți eligibil să le primiți de-a lungul vieții. Altele vor oferi o sumă zilnică mai flexibilă de „invaliditate în numerar” pe care vă puteți baza indiferent dacă folosiți sau nu serviciile în fiecare zi. Atunci când cumpărați o asigurare de îngrijire pe termen lung, este important să evaluați problemele dvs. de sănătate actuale și potențiale, alături de aceste restricții.
O poliță cu o perioadă de eliminare mai lungă vă poate pune în situația de a suporta costurile suportate din buzunar pentru o perioadă mai lungă de timp. Asigurați-vă că aveți fondurile necesare pentru a acoperi acest decalaj sau alegeți o poliță cu o perioadă de eliminare mai scurtă.
Plata îngrijirii pentru activitățile zilnice
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă anticipați că veți avea nevoie de asistență pentru sarcinile zilnice în viitor, cumpărați acum o asigurare de sănătate pe termen lung pentru a evita să fiți refuzat mai târziu.
Dacă sunteți un asigurat existent care se luptă cu activitățile zilnice de viață, verificați polița dumneavoastră de asigurare de sănătate pe termen lung pentru a vedea dacă vă calificați pentru asistență financiară. Fără asigurare, va trebui să plătiți cheltuielile din buzunar.
Dacă nu aveți și nu vă puteți permite o asigurare și nu dispuneți de resurse financiare pentru a plăti din mers, căutați alte modalități de a plăti costurile vieții asistate. Există numeroase resurse comunitare și organizații nonprofit locale gata să vă ajute. Căutați-le prin intermediul Agenției locale pentru îmbătrânire (Area Agency on Aging).
Key Takeaways
- Activitățile vieții zilnice (ADL) sunt sarcinile de bază pe care trebuie să le puteți efectua pentru a funcționa în fiecare zi.
- Furnizorii de asistență medicală și companiile de asigurări de îngrijire pe termen lung folosesc capacitatea dvs. de a efectua aceste sarcini ca un ghid pentru cât de multă îngrijire zilnică aveți nevoie.
- Dacă sunteți îngrijorat că dumneavoastră sau o persoană dragă ar putea avea dificultăți în a trăi independent și în a plăti pentru ajutorul necesar, ar trebui să analizați opțiunile de asigurare de îngrijire pe termen lung înainte de a avea nevoie de asistență zilnică.
.