Pentru persoanele care suferă de spasme musculare și dureri de spate, acestea pot fi o mană cerească, dar care sunt semnele că cineva este dependent de relaxantele musculare?
Ca majoritatea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, relaxantele musculare, sau relaxantele musculare, au un loc într-un regim de îngrijire pentru cei care suferă de leziuni ale spatelui sau au boli care aduc cu ele dureri fizice debilitante. Relaxantele musculare, potrivit unui raport din 2008 al ABC News , „acționează în mai multe locuri din organism pentru a reduce tonusul muscular și pentru a relaxa mușchii încordați, încordați. Unele dintre aceste medicamente au efecte directe asupra fibrelor musculare scheletice, în timp ce altele influențează atât nervii, cât și mușchii.”
Dar, ca și alte medicamente eliberate pe bază de rețetă, relaxantele musculare prezintă un risc de abuz și chiar de dependență. Potrivit Consumer Reports , experții „recomandă să nu luați deloc Soma (denumirea generică carisoprodol), deoarece prezintă un risc ridicat de abuz și dependență și nu este foarte eficient”, iar „FDA nu a aprobat niciun relaxant al mușchilor scheletici pentru utilizarea pe termen lung, spune Charles E. Argoff, M.D., profesor de neurologie la Albany Medical College și director al Programului cuprinzător pentru durere de la Albany Medical Center. Soma (carisoprodol), în special, este o alegere proastă din cauza potențialului său de abuz și dependență, adaugă Argoff. A fost legat de un număr mare de vizite la departamentul de urgență și zeci de decese și este singurul relaxant muscular clasificat ca substanță controlată.”
În timp ce alte droguri – heroina, de exemplu, sau metamfetamina – primesc mult mai multă atenție atunci când vine vorba de abuz și dependență, potențialul ca relaxantele musculare să devină o parte a cocktailului de substanțe chimice preferate de un dependent, dacă nu chiar drogul direct de alegere, nu poate fi ignorat. Cu toate acestea, pentru a determina semnele că cineva este dependent de relaxantele musculare, este important să înțelegem ce sunt acestea și cum funcționează.
Relaxantele musculare: The 411
Prima dovadă consemnată a substanței chimice care avea să ducă la dezvoltarea relaxantelor musculare datează din regiunea amazoniană a Americii de Sud – mai exact, curare, un extract de plantă originar din America Centrală și de Sud folosit de triburile indigene pentru săgețile otrăvite. În ciuda glamourizării lor de la Hollywood, săgețile înmuiate în curare au fost folosite „timp de secole de indienii sud-americani pentru a vâna vânat, iar evoluția sa în medicamentele de design de astăzi a început atunci când poveștile despre misterioasa „moarte zburătoare” au fost aduse acasă în Lumea Veche de către conchistadorii spanioli”, conform unui articol din 2002 din Journal of the Royal Society of Medicine.
Conform articolului, „Edward Bancroft, un medic, a petrecut cinci ani în America de Sud și a adus înapoi mostre de curare brut. Folosind aceste mostre, Sir Benjamin Brodie a demonstrat că animalele mici pot fi ținute în viață după ce au fost injectate cu curare prin umflarea plămânilor lor cu ajutorul unor burdufuri”. Mulțumită unei persoane pe nume Harold King, „substanța activă (numită d-tubocurarină) a fost izolată în 1935”, potrivit lui Tidsskr Nor Laegeforen, care a scris pentru Journal of the Norwegian Medical Association în 2010. „Acest tip de medicament paralizează mușchii striați care se află sub control voluntar prin interferarea cu sistemul normal de semnalizare dintre nerv și mușchi.”
Cercetătorii de la compania farmaceutică E.R. Squibb and Sons au făcut cercetări suplimentare asupra d-tubocurarinei, ceea ce a dus la dezvoltarea unuia dintre primele relaxante musculare, Intocostrin . În următorii câțiva ani, alți profesioniști din domeniul medical au experimentat utilizarea sa în combinație cu anestezia, iar în 1942, la Spitalul Homeopatic din Montreal, curare a fost utilizată pentru prima dată împreună cu gazul anestezic discontinuu ciclopropan. Până la sfârșitul celui de-al Doilea Război Mondial, „introducerea medicamentelor blocante neuromusculare a revoluționat practica anesteziei. Înainte de apariția relaxantelor musculare, anestezia era indusă și menținută prin agenți intravenoși sau inhalatori. Intubația traheală era neobișnuită, iar relaxarea musculară, dacă era necesară, era asigurată prin anestezie profundă prin inhalare, cu riscurile aferente de depresie respiratorie sau cardiacă. După introducerea relaxantelor musculare, anestezia a suferit o schimbare conceptuală. Anestezia a fost redefinită ca o triadă de narcoză, analgezie și relaxare musculară, medicamente specifice fiind folosite pentru a produce fiecare dintre aceste efecte.”
În afara sălii de operație, oamenii de știință ai companiilor farmaceutice au început să examineze proprietățile compușilor de curare și a celor sintetici pentru a fi folosiți în alte domenii ale medicinei, iar în 1959, carisoprodol – Soma – a fost introdus pentru prima dată , urmat de metaxalone (Skelaxin) în 1962. Popularitatea acestor medicamente a crescut constant în anii care au trecut de atunci, ceea ce i-a determinat pe cercetători în 2004, scriind pentru Spine Journal , să declare că „deși sunt recomandate de obicei pentru tratamentul pe termen scurt al durerilor de spate, relaxantele musculare sunt adesea folosite în mod cronic și sunt prescrise unor subpopulații potențial expuse riscului de efecte adverse.”
Semnele că cineva este dependent de relaxantele musculare: Cum funcționează?
Pentru a înțelege cum afectează relaxantele musculare creierul și, la rândul lor, care ar putea fi semnele că cineva este dependent de relaxantele musculare, este important să înțelegem care sunt acestea. Relaxantele musculare eliberate pe bază de prescripție medicală sunt antispastice și antispastice – ceea ce înseamnă că sunt prescrise pentru a ameliora spasmele musculare asociate cu o varietate de afecțiuni și condiții fizice, inclusiv „scleroza multiplă, paralizia cerebrală, entorsele, tulpinile, fibrosita, spondilita reumatoidă, bursita, sindromul uretral și artrita”, potrivit unui articol din 2017 în ediția a șaptea a Farmacologie și terapeutică pentru stomatologie .
Bunii oameni de la WebMD o spun în termeni mai simpli: „A avea un spasm muscular înseamnă că unul sau mai mulți mușchi se contractă, iar contracțiile sau crampele scapă de sub controlul dumneavoastră. Se poate întâmpla dintr-o mulțime de motive diferite și, uneori, poate fi foarte dureros.” Cu toate acestea, disconfortul cauzat de astfel de spasme nu poate fi tratat în sens convențional, deoarece durerea provine din „modelele disfuncționale de ieșire din zonele motorii ale (sistemului nervos central) către mușchii scheletici”, potrivit acelui capitol din Farmacologie și terapeutică pentru stomatologie. „Relaxantele musculare cu acțiune centrală, care se suprapun din punct de vedere farmacologic cu medicamentele anxiolitice, reprezintă un grup divers de medicamente ale căror efecte farmacologice includ diminuarea ieșirii impulsurilor nervoase către mușchii voluntari.”
Acei mușchi sunt controlați de nervii din măduva spinării, care utilizează dendritele – fibrele motorii – pentru a transmite „instrucțiuni” care schimbă starea fibrelor din mușchi. Joncțiunea neuromusculară este locul unde nervul și mușchiul se conectează, iar la această joncțiune, neurotransmițătorii transmit mesajele de la dendrite la țesutul muscular. Potrivit site-ului Healthline , „Principala cauză a spasticității este deteriorarea căilor nervoase care controlează mișcarea mușchilor.”
Și aici intervin relaxantele musculare, deși mecanismul lor de acțiune este încă oarecum un mister, potrivit site-ului Science and Philosophy al motorului de căutare JRank : „Relaxantele musculare pot acționa fie periferic, adică direct asupra mușchiului, fie central, în măduva spinării. Majoritatea acestor medicamente acționează la nivel central, deși modul în care își îndeplinesc sarcina nu este înțeles. Aceste medicamente nu acționează direct asupra mușchiului pentru a-l relaxa, nu interferează cu conducerea de-a lungul fibrei nervoase, nu împiedică neurotransmițătorul să fie eliberat sau să traverseze joncțiunea nerv-mușchi și nu modifică capacitatea mușchiului de a răspunde la neurotransmițător. Cumva ele acționează la nivel central pentru a deprima sistemul nervos central și pot avea un efect sedativ.”
În termeni generali: Relaxanții musculari acționează atât pentru a inhiba transmiterea mesajelor spasmodice prin joncțiunea neuromusculară, cât și pentru a reduce nivelul de excitație din celulele musculare. Oricum ar fi, ele aduc ușurare pentru o serie de afecțiuni fizice diferite, dar efectele secundare sunt inevitabile – iar în cazul persoanelor care prezintă semne că cineva este dependent de relaxantele musculare, acestea pot deveni mai dezirabile decât ușurarea pe care o oferă.
>.