Diagnosticarea carcinomului hepatocelular
Simptomele carcinomului hepatocelular
Multe persoane cu carcinom hepatocelular (HCC) nu prezintă simptome până când boala devine avansată.
Simptomele comune includ:
- Durere abdominală
- Tumefiere sau masă abdominală
- Fatiga
- Lichid în abdomen
- Pierdere în greutate
Testarea pentru carcinomul hepatocelular
În plus față de un examen fizic, medicul dumneavoastră poate solicita următoarele teste pentru a ajuta la diagnosticarea HCC:
Studii de imagistică
Studiile de imagistică – cum ar fi tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică sau ecografiile abdominale – pot arăta:
- Dimensiunea și localizarea tumorii (tumorilor).
- Dacă cancerul s-a răspândit dincolo de ficat.
- Si există cheaguri de sânge în ramurile majore ale venelor portale și hepatice.
- Si există ganglioni limfatici măriți.
- Evidența cirozei și a complicațiilor sale.
- Structura vasculară care înconjoară leziunea.
Se poate efectua, de asemenea, o scanare osoasă pentru a verifica prezența cancerului în os.
Analize de sânge
Analizele de sânge vor evalua:
- Numărul de trombocite, care poate detecta cancerul în stadii incipiente. Un număr de globule albe sub limitele normale poate fi un semn de mărire a splinei și/sau o creștere a presiunii sângelui în vasele de sânge ale ficatului, ceea ce indică blocarea de către o tumoare.
- Funcția hepatică, mai exact:
- nivelul de albumină
- nivelul de creatinină sanguină
- timpul de protrombină
- nivelul de transaminaze (ALT, AST, GGTP)
- „markeri” tumorali,”, cum ar fi alfa-fetoproteina (AFP)
Testele de sânge îi ajută, de asemenea, pe medici să determine starea dumneavoastră generală de sănătate și cât de bine funcționează ficatul, inclusiv dacă ați fost expus, în trecut, la hepatita B sau hepatita C și dacă hepatita este activă.
Biopsie
O biopsie hepatică este prelevarea unei mostre de țesut pentru a fi testată în vederea dovedirii sau infirmării existenței HCC.
În plus față de o biopsie a tumorii:
- Se va efectua o biopsie a țesutului din partea neumorală a ficatului pentru a ajuta la determinarea prezenței sau gradului de ciroză.
- De obicei este necesară o biopsie cu ac de carotidă pentru a evalua alcătuirea tumorii.
Dacă tomografia computerizată sugerează tromboză (coagulare), este posibil să aveți nevoie de o biopsie prin aspirație cu ac de ac a venei porte. Vena portală drenează sângele din tractul gastrointestinal și splină către ficat.
Acest tip de biopsie îi ajută pe medici să determine dacă tumora invadează de fapt vena portală. Invazia venei porte de către o tumoră are consecințe majore pentru rezultatul pe termen lung al transplantului de ficat pentru HCC.
.