Cancerul de trahee – Centrul pentru Cancer și Tulburări de Sânge

Cancer de trahee

Traheea

Traheea este tubul care face legătura între gură și nas și plămâni. Ea se împarte în două tuburi, numite bronhia dreaptă și bronhia stângă, unde se unește cu fiecare plămân. Aerul trece prin trahee pentru a intra și ieși din plămâni în timp ce respirați.

Traheea se află în fața esofagului (gâtului), care este tubul prin care coboară mâncarea. Traheea are o lungime de aproximativ 10-16cm (5-7in). Este alcătuită din inele de țesut dur și fibros (cartilaj). Le puteți simți dacă vă atingeți partea din față a gâtului.

Diagramă pentru a arăta poziția traheei

Cauzele cancerului de trahee

Nu știm exact care sunt cauzele cancerului de trahee. Cel mai frecvent tip de cancer traheal se numește cancer cu celule scuamoase. Cancerul cu celule scuamoase este legat de fumatul țigărilor. Cu toate acestea, alte tipuri de cancer traheal nu par a fi cauzate de fumat.

Simptomele cancerului traheal

Cele mai frecvente simptome ale cancerului traheal sunt:

• o tuse uscată
• senzație de respirație
• o voce răgușită
• dificultate la înghițire
• febra, frisoane și infecții toracice care revin mereu
• tuse cu sânge
• respirație șuierătoare sau zgomotoasă.

Aceste simptome pot fi cauzate de alte afecțiuni, dar este important să fie verificate de medicul dumneavoastră.

Diagnosticarea cancerului de trahee

De obicei, începeți prin a vă consulta medicul de familie. Dacă acesta nu este sigur care este problema sau crede că simptomele dvs. ar putea fi cauzate de cancer, vă va trimite la un medic specialist din spital.

La spital, medicul specialist vă va examina și vă va întreba despre simptomele dvs. și starea generală de sănătate. Ei vor aranja orice teste de care aveți nevoie. Mai multe teste pot fi folosite pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului de trahee și pentru a verifica dacă acesta s-a răspândit:

Raze X

Razele X folosesc raze cu energie înaltă pentru a face o fotografie a interiorului corpului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate folosi o radiografie a toracelui pentru a vă examina plămânii și traheea.

Teste de funcționare a plămânilor

Aceste teste simple măsoară cât de bine funcționează plămânii dumneavoastră. Purtați o clemă pentru nas și respirați printr-o piesă bucală într-un aparat. Medicul sau asistenta vă va spune când și cât de tare trebuie să respirați. De obicei, stați jos în timp ce vă faceți testele funcției pulmonare. Acestea pot dura între 30 și 60 de minute.

Scanare CT (tomografie computerizată)

O scanare CT ia o serie de raze X care construiesc o imagine tridimensională a interiorului corpului. Scanarea este nedureroasă și durează 10-30 de minute. Tomografia computerizată utilizează o cantitate mică de radiații, care este foarte puțin probabil să vă dăuneze și nu va afecta pe nimeni cu care intrați în contact. Este posibil să vi se ceară să nu mâncați și să nu beți timp de cel puțin patru ore înainte de scanare.

Se poate să vi se administreze o băutură sau o injecție cu un colorant, care permite ca anumite zone particulare din corp să fie văzute mai clar la scanare. Timp de câteva minute, acest lucru vă poate face să vă simțiți fierbinte peste tot. Dacă sunteți alergic la iod sau aveți astm, ați putea avea o reacție mai gravă la injecție, așa că este important să îl anunțați în prealabil pe medicul dumneavoastră.

Scanare RMN (imagistică prin rezonanță magnetică)

Acest test este similar cu o scanare CT, dar folosește magnetismul în loc de raze X pentru a construi o imagine detaliată a unor zone ale corpului dumneavoastră. Înainte de scanare, este posibil să vi se ceară să completați și să semnați o listă de verificare. Aceasta este pentru a se asigura că este sigur pentru dumneavoastră să faceți o scanare RMN.

Înainte de scanare vi se va cere să scoateți orice obiecte metalice, inclusiv bijuterii. Unor persoane li se face o injecție de colorant într-o venă din braț. Aceasta se numește substanță de contrast și poate ajuta ca imaginile de la scanare să se vadă mai clar. În timpul testului, vi se va cere să stați foarte nemișcat pe o canapea în interiorul unui cilindru lung (tub) timp de aproximativ 30 de minute. Este nedureros, dar poate fi ușor inconfortabil, iar unele persoane se simt puțin claustrofobe în timpul scanării. Este, de asemenea, zgomotoasă, dar vi se vor da dopuri pentru urechi sau căști.

Bronhoscopie flexibilă

Medicul vă examinează traheea cu ajutorul unui tub subțire, flexibil, cu o lumină și o cameră la capăt (bronhoscop). Medicul trece bronhoscopul în nas sau în gură și coboară în trahee. Cu ajutorul bronhoscopului, acesta poate face fotografii și poate lua mici mostre de țesut (biopsii) din orice zonă care nu pare normală. Un medic specializat în analiza celulelor (patolog) examinează biopsia la microscop pentru a căuta semne de cancer.

Vă va fi cerut să nu mâncați sau să beți nimic timp de câteva ore înainte de bronhoscopie. Chiar înainte de test, vi se poate administra un sedativ ușor pentru a vă face să vă simțiți somnoros și relaxat. Odată ce vă simțiți confortabil, medicul pulverizează un anestezic local pe partea din spate a gâtului pentru a-l amorți.

Testul poate fi inconfortabil, dar durează doar câteva minute. Nu trebuie să mâncați sau să beți timp de cel puțin o oră după aceea, sau până când gâtul dvs. a încetat să se mai simtă amorțit. Veți putea pleca acasă când efectul sedativului va dispărea, dar nu ar trebui să conduceți vehicule timp de 24 de ore după test. Dacă este posibil, rugați pe cineva să vină să vă ia de la spital, deoarece este posibil să vă simțiți somnoros.

Bronhoscopie rigidă

În loc de un bronhoscop flexibil, medicul poate folosi un bronhoscop drept și ferm pentru a menține traheea stabilă în timp ce o examinează și ia biopsii. De obicei, pentru aceasta vi se administrează un anestezic general și este posibil să trebuiască să rămâneți în spital peste noapte.

Ecografie endoscopică

Aceasta este similară bronhoscopiei flexibile, dar folosește unde sonore pentru a construi o imagine pe ecranul unui computer. Medicul trece o sondă cu ultrasunete la capătul bronhoscopului în trahee pentru a examina zonele din apropiere.

Acest test durează mai puțin de o oră și, de obicei, puteți pleca acasă în aceeași zi.

Stadiul și clasificarea cancerului traheal

Stadiul cancerului traheal

Stadiul unui cancer descrie mărimea acestuia și dacă s-a răspândit sau nu. Cunoașterea stadiului îi ajută pe medici să decidă care este cel mai bun tratament pentru dumneavoastră. Diferite tipuri de sisteme de stadializare sunt utilizate pentru diferite tipuri de cancer. Dar, deoarece cancerul traheal este rar, nu există un sistem standard pentru acesta.

Medicul dumneavoastră vă poate oferi mai multe informații. Ei ar putea descrie stadiul cancerului ca fiind:

• timpuriu sau local pentru a descrie cancerul care se află doar în trahee
• localavansat pentru a descrie cancerul care s-a răspândit în zonele învecinate ale corpului
• metastatic sau avansat pentru a descrie cancerul care s-a răspândit la organe îndepărtate, cum ar fi plămânii, ficatul sau oasele.

Gradul cancerului traheal

Gradul unui cancer îi dă medicului o idee despre cât de repede se poate dezvolta. Medicii se vor uita la o mostră de celule canceroase la microscop pentru a afla gradul cancerului.

• Grad scăzut înseamnă că celulele canceroase arată asemănător cu celulele normale.
• Grad ridicat înseamnă că celulele arată mai anormal.

O tumoare de grad scăzut va crește, de obicei, mai încet și va avea mai puține șanse de a se răspândi decât o tumoare de grad înalt.

Tratament pentru cancerul traheal

Tratamentul dumneavoastră va depinde de stadiul și gradul cancerului și de starea dumneavoastră generală de sănătate. Principalele tratamente pentru cancerul traheal sunt chirurgia și radioterapia. Dacă este posibil, cancerul va fi îndepărtat complet prin intervenție chirurgicală. Radioterapia este adesea administrată după aceasta pentru a reduce riscul de reapariție a cancerului. Radioterapia poate fi, de asemenea, utilizată dacă tumora se află într-un loc dificil de operat sau pentru persoanele care nu pot fi operate.

Chimoterapia este uneori administrată după operație sau radioterapie pentru a reduce riscul de reapariție a cancerului.

Radioterapia sau chimioterapia pot fi, de asemenea, administrate pentru ameliorarea simptomelor dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului. Dacă tumora vă blochează căile respiratorii sau vă îngreunează respirația, mai multe alte tratamente pot fi de ajutor.

Chirurgie

Chirurgul poate fi capabil să îndepărteze complet un cancer precoce, local. Ei fac acest lucru prin îndepărtarea secțiunii de trahee în care se află cancerul și apoi unind capetele tăiate la loc. Aceasta este o intervenție chirurgicală specializată, așa că este disponibilă doar în unele spitale. Este posibil să trebuiască să vă deplasați la un spital unde o echipă de chirurgi specialiști cu experiență în acest tip de intervenție chirurgicală vă poate îngriji.

Gândul de a suferi orice tip de intervenție chirurgicală poate fi înfricoșător. Chirurgul dumneavoastră sau asistenta specializată vă va explica la ce să vă așteptați și va răspunde la orice întrebări înainte de operație.

După operație

Vă veți fi îngrijit într-o unitate de înaltă dependență sau de terapie intensivă timp de câteva zile. Veți avea o rană în gât sau în piept. Pentru început, veți avea tuburi de drenaj pentru a elimina orice lichid sau sânge suplimentar din zonă. Până când veți putea bea în mod corespunzător, vi se vor administra lichide prin picurare (perfuzie). Un fizioterapeut vă va ajuta să faceți exerciții de respirație și să expectorați orice flegmă (spută).

Este posibil să aveți un punct de sutură sub bărbie sau o orteză pentru gât. Acest lucru vă menține capul în siguranță într-o poziție care protejează traheea în timp ce aceasta se vindecă. La aproximativ o săptămână după operație, medicul sau asistenta va îndepărta copcile sau gulerul. Traheea dvs. va fi ușor mai scurtă, așa că va trebui să fiți în continuare atent la mișcarea capului pentru o vreme. Chirurgul dumneavoastră vă va da sfaturi în acest sens.

Radioterapie

Radioterapia utilizează raze X de înaltă energie pentru a distruge celulele canceroase, făcând în același timp cât mai puțin rău posibil celulelor normale. Radioterapia poate fi administrată după o intervenție chirurgicală pentru a reduce riscul de reapariție a cancerului sau dacă o parte din cancer nu a putut fi îndepărtată. Dacă nu puteți fi supus unei intervenții chirurgicale, radioterapia poate fi utilizată ca prim tratament. De asemenea, poate fi administrată pentru ameliorarea simptomelor cancerului care s-a răspândit în afara traheei.

Vă supuneți tratamentului în doze mici (numite fracțiuni) pe parcursul a 3-7 săptămâni. Este administrat de un aparat de radioterapie, care este similar cu un aparat mare cu raze X. Durata pentru care se administrează depinde de tipul de tumoră pe care o aveți și de mărimea acesteia. Radioterapia tratează doar zona din corp spre care sunt îndreptate razele. Nu vă face radioactiv. Dacă faceți radioterapie pentru a controla simptomele, cum ar fi durerea, este posibil să aveți nevoie doar de câteva zile de tratament sau chiar doar de o singură doză.

Efecte secundare ale radioterapiei

Puteți avea efecte secundare în timpul radioterapiei. De obicei, acestea dispar treptat în câteva săptămâni sau luni după terminarea tratamentului. Echipa dumneavoastră de radioterapie vă va anunța la ce să vă așteptați. Spuneți-le despre orice efecte secundare pe care le aveți. Adesea există lucruri care pot fi făcute pentru a vă ajuta.

După 2-3 săptămâni de tratament, principala problemă pe care este probabil să o observați este dificultatea de a înghiți. Acest lucru se întâmplă deoarece radioterapia poate face ca gâtul dumneavoastră să fie inflamat și uscat în interior. De asemenea, este posibil să aveți arsuri la stomac sau indigestie.

Dacă vă este greu să mâncați și să beți, anunțați medicul sau asistenta medicală. Ei vă pot da sfaturi și medicamente care să vă ajute. Ei vă pot îndruma către un dietetician pentru mai multe sfaturi. Este posibil să aveți nevoie de suplimente alimentare pentru a adăuga un plus de energie și/sau proteine în dieta dumneavoastră. Unele pot fi folosite pentru a înlocui mesele, în timp ce altele sunt folosite în plus față de dieta dumneavoastră normală. Câteva dintre aceste produse sunt disponibile direct de la farmacie sau de la supermarket, dar medicul, asistenta medicală sau dieteticianul dvs. vi le poate prescrie de asemenea.

Radioterapia poate, de asemenea, să vă facă traheea și plămânii dureroși și umflați. Acest lucru vă poate face să vă simțiți fără suflare sau să vă dea o tuse uscată sau dureri în piept. Aceasta poate începe în săptămânile de după tratament și, de obicei, se ameliorează cu timpul. Dacă observați aceste efecte secundare, spuneți-i medicului dumneavoastră. Acesta vă poate da medicamente și tratament pentru a vă ajuta.

Echipa dumneavoastră de radioterapie vă va da sfaturi despre îngrijirea pielii în timpul tratamentului. Este obișnuit să aveți o reacție cutanată în zona pieptului și a gâtului care este tratată. Pielea poate deveni inflamată și roșie. Aceasta începe de obicei la aproximativ 2-3 săptămâni după începerea tratamentului și poate dura 3-4 săptămâni după terminarea tratamentului. Anunțați echipa de radioterapie dacă pielea dvs. devine dureroasă. Aceștia vă pot da analgezice și vă pot sfătui cu privire la îngrijirea pielii până când aceasta se vindecă.

Avem mai multe informații despre radioterapie și despre cum să faceți față efectelor secundare.

Chemoterapie

Chemoterapia este utilizarea medicamentelor anticancerigene (citotoxice) pentru a distruge celulele canceroase. Chimioterapia este uneori administrată împreună cu radioterapia în cazul în care cancerul traheal nu poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală. Chimioterapia poate fi, de asemenea, administrată pentru a ajuta la controlul simptomelor cancerului care s-a răspândit.

Efecte secundare ale chimioterapiei

Efectele secundare depind de medicamentul sau combinația de medicamente care vi se administrează. Medicul dumneavoastră sau asistenta medicală vă va explica orice tratament care vi se oferă și la ce să vă așteptați. Anunțați-i despre orice efecte secundare în timpul tratamentului. Aceștia pot prescrie adesea medicamente pentru a le reduce.

Chemioterapia poate reduce numărul de globule albe din sângele dumneavoastră în timpul tratamentului. Acest lucru vă va face mai probabil să faceți o infecție. Medicul sau asistenta dumneavoastră vă va da sfaturi despre ce să faceți dacă se întâmplă acest lucru.

Chemioterapia poate provoca și alte reacții adverse, cum ar fi senzația de oboseală, dureri de gură, senzație de rău (greață) sau stare de rău (vărsături), diaree și căderea părului. Anunțați medicul sau asistenta medicală despre orice efect secundar, deoarece aceștia vă pot da adesea sfaturi și vă pot ajuta să le reduceți.

Avem mai multe informații despre cum să faceți față efectelor secundare ale chimioterapiei și despre diferite medicamente de chimioterapie.

Alte tratamente pentru cancerul de trahee

Dacă tumora vă îngreunează respirația, este posibil să aveți nevoie de alte tipuri de tratament pentru a vă elibera traheea. S-ar putea să aveți nevoie de acesta pentru a controla simptomele de respirație cauzate de cancerul avansat. Dar aceste tratamente pot fi folosite, de asemenea, înainte de a începe tratamentul pentru stadii mult mai timpurii ale cancerului.

Aceste tratamente se fac, de obicei, cu ajutorul bronhoscopiei rigide, în timp ce sunteți sub anestezie generală. Medicul dumneavoastră vă va explica la ce să vă așteptați și orice efecte secundare care sunt probabile cu tratamentul dumneavoastră.

Chirurgie bronhoscopică

Medicul folosește instrumente chirurgicale prin bronhoscop pentru a îndepărta partea din tumoare care vă blochează traheea.

Radioterapie internă (brahiterapie)

Acest tip de radioterapie poate fi folosit pentru a micșora tumora din trahee. Un tub subțire este introdus în interiorul traheei, aproape de tumoră. Un material radioactiv solid este apoi introdus în interiorul acestui tub și lăsat în poziție timp de câteva minute.

Tratament cu laser

Acest tratament distruge tumora din interiorul traheei cu o lumină laser. Medicul îndreaptă o lumină laser spre tumoare pentru a îndepărta cât mai mult din ea.

Crioterapie

Crioterapia folosește azot lichid, care este foarte rece, pentru a îngheța și distruge celulele canceroase. Medicul plasează un tub subțire în apropierea tumorii și introduce azot lichid în interiorul tubului pentru a o îngheța. Ei deplasează sonda până când suficient de mult din tumoră a fost îndepărtată pentru a vă deschide căile respiratorii.

Diatermie

Diatermia este, de asemenea, cunoscută sub numele de electrocauterizare. Medicul folosește un tub încălzit de un curent electric pentru a distruge tumora care blochează traheea.

Coagularea cu fascicul de argon

Acest tratament folosește, de asemenea, căldura pentru a distruge zone ale tumorii. Medicul pune un tub subțire aproape de tumoră și folosește gaz argon și un curent electric pentru a încălzi zona.

Terapie fotodinamică (PDT)

Acest tratament folosește laser sau alte surse de lumină și un medicament sensibil la lumină pentru a distruge celulele canceroase. Medicul vă administrează medicamentul sub formă de injecție în venă. Acesta face ca celulele din corpul dumneavoastră să fie mai sensibile la lumină. Apoi, medicul îndreaptă o lumină spre tumora din trahee. Acest lucru face ca medicamentul să înceapă să acționeze pentru a distruge celulele canceroase.

Stenturi pentru căile respiratorii

Câteodată, un mic dispozitiv numit stent este pus în interiorul traheei pentru a o menține deschisă acolo unde tumora începe să o blocheze. Cel mai frecvent tip de stent este un mic cadru de sârmă. Medicul folosește un bronhoscop pentru a introduce stentul pliat în trahee. Pe măsură ce iese din capătul bronhoscopului, stentul se deschide ca o umbrelă. Acest lucru împinge și menține deschise căile respiratorii.

După aceea, de obicei nu veți simți stentul și veți putea respira mai ușor. Acesta poate rămâne în trahee permanent.

.