Buspirona

Buspirona – cunoscută și sub numele de marcă Buspar – este un medicament sintetic mai vechi care a revenit ca tratament eficient pentru tulburarea de anxietate generalizată. Buspirona este, de asemenea, cunoscută pentru potențialul său recent identificat pentru tratarea unor dependențe.

Potrivit Institutului Național pentru Abuzul de Droguri, aproximativ jumătate dintre persoanele cu tulburări de sănătate mintală sunt dependente de droguri sau alcool la un moment dat în viață. Depresia și anxietatea sunt cele mai frecvente tulburări de sănătate mintală cu dublu diagnostic care coexistă cu dependența. De aceea, descoperirea faptului că buspirona poate fi utilă pentru tratarea unor tulburări de sănătate mintală și a dependenței face ca acest medicament să fie deosebit de intrigant.

Cercetarea utilizării buspironei pentru tratarea tulburărilor legate de consumul de substanțe este încă preliminară, iar o mare parte dintre acestea au fost efectuate doar în studii pe animale. Este posibil să nu existe niciodată un medicament care să „trateze” dependența. În cel mai bun caz, medicamentele pot bloca unele dintre efectele drogurilor sau pot diminua simptomele de sevraj. Răspunsul la tratarea dependențelor constă în identificarea și abordarea tuturor cauzelor care stau la baza tulburărilor legate de consumul de substanțe, cum ar fi abilitățile slabe de adaptare, tulburările de sănătate mintală nediagnosticate sau netratate sau traumele din trecut.

Ce este Buspirona?

Buspirona este un medicament împotriva anxietății care face parte din propria clasă; nu este înrudit cu celelalte tipuri disponibile de medicamente împotriva anxietății (cum ar fi benzodiazepinele, SSRI sau barbituricele).

Buspirona este un medicament care, din punct de vedere istoric, a căzut în dizgrație și a fost rar utilizat, dar a revenit în forță datorită eficacității sale, proprietăților sale non-dependente, lipsei efectelor de sevraj, siguranței și utilizărilor recent identificate pentru tratarea dependenței.

Buspirona afectează dopamina din creier, substanța chimică a creierului (neurotransmițător) care produce senzație de bine și care este stimulată de droguri și comportamente care creează dependență. Ca atare, cercetările intense privind utilizarea buspironei pentru tratarea dependenței au resuscitat interesul pentru acest medicament mai vechi.

În comparație cu alte medicamente pentru anxietate, buspirona nu provoacă dependență fizică sau psihologică și nici nu determină o toleranță sau simptome de sevraj asociate cu alte substanțe care dau dependență. Buspirona nu este o substanță controlată și nu are un potențial cunoscut de abuz. Cu toate acestea, există întotdeauna potențialul ca indivizii să abuzeze de acest medicament.

Context & Istoric

Buspirona a fost produsă pentru prima dată în laborator în 1968, a fost brevetată pentru uz medical în 1975 și a primit aprobarea FDA pentru utilizare în tratarea tulburării de anxietate generalizată în 1986. Inițial a fost dezvoltată ca tratament pentru psihoză, dar s-a constatat că funcționa foarte bine pentru tratarea anxietății, care a devenit principala sa utilizare.

Utilizare în tratarea anxietății

Buspirona a revenit recent în favoarea sa ca medicament împotriva anxietății datorită profilului său favorabil de efecte secundare și proprietăților sale non-dependente în comparație cu unele alte opțiuni medicamentoase. Este utilizat în principal pentru tratarea tulburării de anxietate generalizată și este utilizat de obicei ca o opțiune de linia a doua după inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), prima alegere obișnuită pentru tratarea anxietății.

Buspirona este, de asemenea, investigată pentru o posibilă eficacitate în tratarea anxietății la persoanele care au depresie coexistentă.

Cum acționează Buspirona?

În ciuda faptului că este un medicament relativ vechi, detaliile privind modul în care funcționează buspirona sunt încă descoperite. Cu toate acestea, motivul pentru efectele sale pozitive pentru tratarea unor dependențe este bine cunoscut. Drogurile și comportamentele de dependență își dau „înălțimea” prin creșterea diferiților mesageri chimici din creier (neurotransmițători), mai ales a dopaminei.

Dopamina face parte din „sistemul de recompensă” al creierului care le oferă oamenilor plăcere atunci când realizează ceva bun (cum ar fi obținerea unei măriri de salariu la locul de muncă), îi recompensează pentru comportamente care susțin supraviețuirea (cum ar fi mâncatul unei mese bune) și îi încurajează să facă comportamente care susțin viața (cum ar fi procrearea). Atunci când creierul dorește să ofere o recompensă, el dă o mică injecție de dopamină, iar rezultatul este o senzație de bine pentru o perioadă scurtă de timp.

Majoritatea drogurilor care creează dependență și a comportamentelor care creează dependență le oferă oamenilor un „high” prin stimularea creierului pentru a produce cantități anormal de mari de dopamină dintr-o dată, făcându-i pe oameni să se simtă foarte bine pentru o perioadă scurtă de timp. Această „recompensă” consolidează consumul de droguri sau comportamentul, iar dependența se dezvoltă.

Când creierul eliberează dopamină, substanța chimică trebuie să se lege de un receptor de dopamină pentru a avea efectul de recompensă dorit. Se pare că buspirona blochează acei receptori de dopamină, astfel încât drogurile sau comportamentele nu produc efectul de high.

Utilizarea în tratamentul dependenței

Studiile au identificat un impact semnificativ al buspironei în reducerea efectelor de dependență ale nicotinei singure și ale nicotinei împreună cu consumul de cocaină. Se știe că nicotina și cocaina își potențează reciproc proprietățile de dependență atunci când sunt luate împreună.

Un studiu de mică amploare a constatat că buspirona a fost la fel de eficientă ca și utilizarea unei doze mici de metadonă, medicament de substituție a opioidelor, pentru ameliorarea simptomelor de sevraj la persoanele care se detoxifică de la consumul de opioide. Acest lucru este deosebit de semnificativ deoarece, spre deosebire de metadonă, buspirona are un profil sigur de efecte secundare, nu are potențial de abuz, este un non-opioid și nu are simptome de sevraj. Institutul Național pentru Abuzul de Droguri din SUA (NIDA) desfășoară în prezent studii clinice privind această utilizare potențial valoroasă a buspironei.

Un alt studiu recent a constatat că buspirona a inhibat în mod eficient consumul de alcool, ceea ce sugerează că va deveni probabil un adjuvant util pentru tratarea tulburărilor legate de consumul de alcool în viitorul apropiat.

Un studiu amplu privind efectele buspironei pentru tulburarea de consum de alcool și anxietate concomitentă (o combinație frecventă) arată că medicamentul este util pentru tratarea anxietății în această situație. Acest lucru este deosebit de semnificativ, deoarece medicamentele obișnuite împotriva anxietății pot crește consumul de alcool. Anxietatea netratată poate crește consumul de alcool și viceversa.

Cu toate acestea, buspirona nu este utilă pentru toate tulburările legate de consumul de substanțe. Un studiu a arătat că nu a făcut mai bine (poate chiar mai rău) decât placebo pentru dependența de canabis. Acest lucru se datorează probabil faptului că canabisul are o activitate diferită a neurotransmițătorilor față de majoritatea celorlalte droguri care creează dependență.

Relaționat: Începerea tratamentului cu reabilitarea online

Administrarea Buspironei

Buspirona se prezintă sub formă de tabletă și este disponibilă în doze de 5mg, 7,5mg, 10mg, 15mg și 30mg. Se administrează de obicei de două ori pe zi și la o doză inițială de 7,5mg de două ori pe zi. Medicamentul este titrat pentru a găsi doza optimă, de obicei prin creșterea dozei cu 5mg pe zi la fiecare două sau trei zile.

Buspirona poate fi administrată cu sau fără alimente, dar trebuie luată în același mod de fiecare dată.

Pentru că buspirona nu este înrudită cu medicamentele benzodiazepine și acționează diferit față de acestea, nu este eficientă pentru tratarea sevrajului de la consumul de benzodiazepine și este posibil să nu funcționeze în mod optim la persoanele care au fost tratate recent cu benzodiazepine.

Ce se întâmplă dacă ați omis o doză?

Persoanele care au omis o doză de buspironă trebuie să contacteze medicul care le-a prescris sau farmacistul pentru sfaturi. În general, este indicat să se ia doza uitată imediat ce se amintește de ea, cu excepția cazului în care este aproape de ora următoarei doze, caz în care ar fi indicat să se sară peste doza uitată și să se reia administrarea conform programului obișnuit. În mod obișnuit, nu ar trebui să luați o doză dublă.

În cât timp își face efectul Buspirona?

Buspirona nu acționează imediat pentru ameliorarea anxietății acute ca și medicamentele cu benzodiazepine. De fapt, poate dura 2-4 săptămâni pentru ca aceasta să se acumuleze în organism suficient pentru a începe să funcționeze. Este aprobată pentru utilizare pe termen scurt și pe termen lung. Buspirona are un timp de înjumătățire prin eliminare scurt, de numai 2,8 ore, astfel încât organismul metabolizează medicamentul foarte repede.

Eficacitatea buspironei

Datele privind eficacitatea buspironei pentru anxietate sunt limitate. Deoarece este un medicament mai vechi, nu poate fi brevetat, iar companiile farmaceutice nu au niciun stimulent financiar pentru a efectua studii clinice. Nu există date care să compare eficacitatea buspironei cu alte tratamente pentru anxietate.

La fel, datele privind eficacitatea buspironei în tratarea diferitelor tulburări legate de consumul de substanțe lipsesc, deoarece știința se află încă în stadii incipiente de realizare a unor cercetări adecvate cu privire la această nouă indicație a medicamentului.

Efecte secundare ale buspironei

Câteva persoane care iau buspironă pentru anxietate încetează să o mai ia din cauza efectelor secundare intolerabile. Aceștia atribuie întreruperea întreruperii la diverse efecte adverse, inclusiv:

• Amețeli
• Insomnie
• Amețeală
• Somnolență
• Nervozitate
• Dureri de cap
• Fatiga
• Naza

Alte reacții adverse ale buspironei despre care se știe că apar sunt:

• Tremurături
• Numflături și furnicături
• Oboseală și slăbiciune
• Dureri și dureri
• Gură uscată
• Concentrare slabă
• Anxietate sau ostilitate accese de furie
• Vedere încețoșată
• Erupții cutanate
• Târâituri în urechi
• Dureri în piept

Aceasta nu este o listă completă a reacțiilor adverse potențiale ale buspironei. Oricine ia acest medicament trebuie să revizuiască riscurile legate de administrarea medicamentului cu medicul prescriptor. Efectele secundare pot fi uneori diminuate printr-o creștere lentă și treptată a dozei atunci când se începe administrarea medicamentului.

Interacțiuni posibile

Buspirona are avertismente și interacțiuni cunoscute cu o serie de medicamente și nu trebuie administrată cu anumite tipuri de medicamente. Este important ca persoanele să se asigure că medicul care le prescrie este la curent cu toate medicamentele pe care le iau, inclusiv cu medicamentele eliberate fără prescripție medicală, suplimentele alimentare pe bază de plante și de produse naturiste, precum și alcoolul și drogurile ilicite.

Există interacțiuni nesigure ale buspironei și alcoolului de care persoanele care iau acest medicament trebuie să fie conștiente.

Administrarea buspironei în timpul sarcinii

Studiile pe animale nu au evidențiat efecte ale buspironei asupra fertilității sau asupra dezvoltării normale a fătului. Buspirona trebuie utilizată în timpul sarcinii numai dacă este în mod clar necesar și sub îndrumarea medicului.

Buspirona se excretă în laptele matern, deci trebuie evitată pentru mamele care alăptează.

Alternative la Buspirona

Buspirona este un medicament unic, deci nu există alte opțiuni din aceeași clasă care să fie utilizate ca alternativă. Cu toate acestea, există alternative din diferite clase de medicamente care pot fi utilizate în locul buspironei (sau uneori împreună cu aceasta).

De exemplu, există o serie de opțiuni medicamentoase pentru tratarea tulburărilor de anxietate, precum și o serie de opțiuni nemedicamentoase, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (CBT).

Când vine vorba de tratarea dependenței, cercetările acumulează rapid dovezi ale beneficiilor utilizării buspironei, dar există și alte medicamente disponibile în prezent pentru tratarea tulburărilor legate de consumul de substanțe, inclusiv a simptomelor de sevraj și a tulburărilor de sănătate mintală co-ocurrente. Cu toate acestea, dependența nu este niciodată „vindecată” sau „reparată” de medicamente; mai degrabă, este nevoie de o abordare cuprinzătoare pentru a aborda toate cauzele și efectele care stau la baza dependenței.

Ce trebuie să faceți în caz de supradozaj

Nu au fost raportate decese în urma unui supradozaj cu buspironă ca atare. Au fost testate doze de până la 375 mg pe zi (față de doza inițială de 15 mg pe zi), care au produs efecte secundare negative (amețeli, greață, vedere încețoșată, somnolență), dar niciun deces.

În cazul unui supradozaj cu buspironă sau alte medicamente, sunați la 911 și urmați instrucțiunile acestora. Supradozajul cu buspironă necesită îngrijiri spitalicești de urgență. Ca și în cazul oricărui supradozaj, trebuie identificate și tratate motivele care stau la baza evenimentului, mai ales dacă a fost o tentativă de suicid.

Obțineți mai multe informații despre buspironă

Surse bune, necomerciale și verificabile de informații despre buspironă pot fi găsite la o varietate de resurse guvernamentale, inclusiv:

• Pagina web a FDA despre BuSpar
• U.S. National Library of Medicine web page on Buspirone
• U.S. National Library of Medicine MedLinePlus – Buspirone

Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți se luptă cu dependența de un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală sau de o substanță ilicită, contactați The Recovery Village pentru a afla mai multe opțiuni de tratament.

Denegare de responsabilitate medicală: The Recovery Village își propune să îmbunătățească calitatea vieții persoanelor care se luptă cu o tulburare de consum de substanțe sau de sănătate mintală cu conținut bazat pe fapte despre natura afecțiunilor de sănătate comportamentală, opțiunile de tratament și rezultatele aferente acestora. Publicăm materiale care sunt cercetate, citate, editate și revizuite de profesioniști medicali licențiați. Informațiile pe care le oferim nu sunt menite să înlocuiască sfatul, diagnosticul sau tratamentul medical profesionist. Nu trebuie utilizate în locul sfatului medicului dumneavoastră sau al altui furnizor de servicii medicale calificat.