de Adrienne B.Lieberman
Cum se simte travaliul?
De la tragerea sau strângerea intensă, cu crampe, a contracțiilor de dilatare până la senzația de întindere profundă pe măsură ce capul bebelușului se deplasează pe canalul de naștere, travaliul este caracterizat de senzații puternice. Unele femei descriu contracțiile de dilatare în termenii unei senzații mai familiare – o crampă, ca o crampă menstruală; un cal Charley; o durere de gaze; sau o senzație de presiune rectală. O mamă spune că contracțiile ei au fost ca niște „dureri puternice de gaze, o presiune enormă în jurul zonei pubiene”. O alta descrie travaliul ca fiind „valuri uriașe, ca niște crampe diareice, una după alta”. Încă una spune: „Munca mea de travaliu s-a simțit ca niște crampe menstruale extraordinar de severe, cu multă presiune pe rect, ca o presiune constantă pentru a avea scaun.”
Înfruntarea intensității durerii înainte de a naște vă poate motiva să învățați modalități de a o gestiona mai adecvat atunci când sunteți efectiv în travaliu. De fapt, un studiu publicat recent în Birth sugerează că femeile cu niveluri mai ridicate de teamă înainte de primul curs de naștere au raportat de fapt mai puțină anxietate în timpul travaliului și al nașterii. Autorii au concluzionat că aceste femei probabil că s-au ocupat de îngrijorările lor înainte de a intra în travaliu.
O femeie, de exemplu, a făcut față durerii prin vizualizarea scopului fiecărei contracții: „Mi-am vizualizat uterul ridicându-se și trăgându-se înapoi, deschizând colul uterin din ce în ce mai mult cu fiecare contracție.”
De ce este dureroasă travaliul?
Acum, travaliul fără durere este posibil – Alice, care a deschis acest capitol, cu siguranță a experimentat unul – dar este destul de rar și ar trebui considerat întotdeauna un bonus neașteptat.
Travaliul este de obicei dureros din câteva motive foarte bune. În primul rând, colul uterin, complet insensibil la arsură și cauterizare, este totuși extrem de sensibil la presiune și întindere – exact ceea ce suferă în timpul travaliului. Cele mai multe femei simt contracțiile sub forma unor senzații de crampe în zona inghinală sau în spate, deși unele resimt mai multă durere în părțile laterale sau în coapse. Pe măsură ce contracțiile devin mai lungi, mai puternice și mai apropiate între ele pe parcursul travaliului, ele vor fi percepute ca fiind mai mult sau mai puțin dureroase de către diferite femei.
În plus, mușchiul uterin – la termen, cel mai mare și mai puternic mușchi din corpul dumneavoastră – poate fi nevoit să lucreze pentru a se contracta și a se relaxa alternativ, oră după oră. Acest lucru poate duce la o senzație de oboseală și durere, la fel cum mușchii voluntari din brațele și picioarele dvs. se pot simți epuizați și dureroși după un antrenament dificil. Scăderea normală a fluxului de oxigen către uter pe măsură ce acesta se contractă se poate adăuga la acea senzație de durere.
În timpul travaliului se poate exercita o presiune mare asupra trompelor uterine, ovarelor și ligamentelor. Partea de prezentare a bebelușului (de obicei capul) presează ferm împotriva vezicii și intestinului dvs. în timp ce coboară prin pelvis. Acest lucru poate duce la dureri mari, în special dacă nu vă goliți frecvent vezica urinară. Cam o dată pe oră este o regulă bună de reținut.
Rectul se golește de obicei singur („diaree naturală”) la începutul travaliului. Dacă nu o face, puteți opta pentru o clismă pentru a da copilului mai mult spațiu (vezi capitolul 17). Indiferent dacă rectul dvs. este gol sau nu, presiunea capului bebelușului asupra nervilor din jur va fi surprinzătoare. Aceasta se simte ca și cum veți avea o mișcare intestinală chiar acum. Pentru unele femei, această senzație de presiune rectală este extrem de dureroasă.
Când vă aflați în faza de împingere sau în a doua etapă a travaliului, veți simți probabil o senzație extraordinară de întindere în vagin. „M-am simțit”, a spus o mamă, „ca și cum aș fi explodat”. Nașterea este o funcție normală, desigur, dar cu greu este o senzație de zi cu zi.
Dr. Ronald Melzack, profesor de psihologie la Universitatea McGill și un renumit cercetător al durerii, a ajutat la dezvoltarea Chestionarului de durere McGill pentru a răspunde exact la astfel de întrebări. Chestionarul McGill Pain Questionnaire caracterizează diferite tipuri de durere în funcție de atributele lor distinctive (cum ar fi palpitații, arsuri, ritmice, bătăi, etc.) și permite, de asemenea, o evaluare a intensității oricărei dureri pe o scară de la „niciuna” la .chinuitoare.”
Potrivit lui Melzack, „travaliul este … printre cele mai severe dureri care au fost înregistrate cu Chestionarul McGill Pain Questionnaire”. Dar, în timp ce travaliul mediu a fost într-adevăr evaluat ca fiind foarte dureros, scorurile femeilor au variat foarte mult. Câteva mame au raportat travaliuri ușoare, aproape fără dureri, în timp ce altele au experimentat travaliuri extrem de dificile.
Faptul că o femeie a mai avut sau nu un copil înainte părea să facă o mare diferență. Într-un studiu timpuriu, Melzack și asociații săi au interogat 141 de femei, dintre care 54 avuseseră un copil anterior și 87 de mame la prima naștere. Una din patru dintre mamele debutante a calificat travaliul ca fiind oribil sau chinuitor, în timp ce doar una din 11 dintre mamele cu experiență și-a evaluat travaliul atât de dur. Proporțiile s-au inversat la capătul de jos al intervalului, doar una din 11 mame debutante, dar una din patru mame cu experiență calificându-și travaliile ca fiind ușoare.
De asemenea, schimbați sensul situației pentru a o face mai mult sau mai puțin dureroasă. Un studiu, de exemplu, a arătat că femeile care experimentaseră anterior niveluri ridicate de durere fără legătură cu nașterea au raportat mai puține dureri în timpul travaliului decât alte femei.
Un alt studiu recent a comparat femeile olandeze și americane care au născut. Femeile americane erau mult mai predispuse să se aștepte ca travaliul să fie dureros și să presupună că vor avea nevoie de medicamente pentru acesta. Ele au prezis corect. Într-adevăr, doar una din șase femei americane nu a primit niciun medicament, în comparație cu aproape două treimi dintre femeile olandeze.
Cea mai mare diferență între oameni, totuși, nu este în percepția durerii, ci în capacitatea și motivația lor de a o suporta. Într-un experiment, de exemplu, femeile evreice și-au crescut nivelul de toleranță după ce li s-a spus că grupul lor religios are o toleranță la durere mai scăzută decât ceilalți.
Este bine cunoscut faptul că o persoană poate avea o toleranță scăzută la durere într-o situație, dar o toleranță ridicată în altă situație. De exemplu, soldați ale căror răni grave ar justifica analgezice puternice într-o populație civilă au negat totuși că ar simți un nivel ridicat de durere atunci când au fost intervievați departe de câmpul de luptă. Sportivii sunt adesea observați continuând să joace în ciuda rănilor pe care un non-jucător le-ar găsi probabil destul de dureroase.
Suportul dumneavoastră de durere poate fi, de asemenea, scăzut sau ridicat de tipul de atenție pe care îl concentrați asupra unei senzații. Într-un experiment privind durerea, simpla citire a cuvântului „durere” în instrucțiuni i-a făcut pe subiecți să considere dureros un nivel scăzut de șoc electric. Aceștia nu au raportat același nivel de șoc dureros atunci când cuvântul sugestiv „durere” a fost omis din instrucțiuni. Acesta este, bineînțeles, motivul pentru care profesorii de naștere se referă la „contracții de travaliu” și nu la „dureri de travaliu.”
În aceeași ordine de idei, dacă anxietatea este redusă în loc să se acumuleze, pragul durerii poate fi crescut. Un alt experiment privind durerea a oferit subiecților controlul asupra stimulului dureros, un șoc electric. Având un sentiment de control, subiecții au găsit stimulul mai puțin dureros, probabil pentru că au experimentat mai puțină anxietate cu privire la ceea ce li se va întâmpla.
Reducerea durerii în timpul travaliului
Pentru că percepția durerii este atât de maleabilă, puteți reduce durerea pe care o simțiți în timpul travaliului într-o varietate de moduri. Puteți fi capabilă să modificați senzația fizică în sine, să spunem, prin schimbarea propriei poziții. Poate că veți alege să interceptați mesajul durerii, închizând poarta sau bruind transmisia durerii prin trimiterea de mesaje liniștitoare concurente – contrapresiunea, masajul sau TENS sunt doar câteva dintre mijloacele de a face acest lucru.
Probabil că veți folosi, de asemenea, multe metode psihologice de restructurare a mesajelor de durere, cum ar fi acordarea cu corpul dumneavoastră și utilizarea imaginilor pozitive pentru a reinterpreta senzațiile dureroase ca fiind „deschiderea” sau „coborârea copilului”. Vă puteți liniști cu dispozitive de concentrare a atenției, cum ar fi relaxarea, respirația încetinită și muzica; și vă puteți aproviziona cu priveliști liniștitoare la care să vă uitați și cu însoțitori speciali care să vă aline. Poate că veți alege să vă concentrați asupra așa-numitelor activități ale creierului stâng (raționale) – să numărați singur, să vă ritmați sau să vă structurați respirația, să vă concentrați asupra unei anumite imagini sau să vă ascultați partenerul numărând timpul pe un ceas. Practicarea multor strategii și flexibilitatea în ceea ce privește schimbarea strategiilor la jumătatea drumului vă poate ajuta să treceți prin contracțiile dureroase și vă poate împiedica să vă încordați anticipând durerea viitoare.
Toate aceste tehnici reprezintă doar vârful icebergului de metode pe care le puteți folosi pentru a diminua durerea nașterii. Există multe modalități de a răspunde provocării de a aduce pe lume o nouă viață, iar noi vom explora un număr bun dintre ele în detaliu. Cu educație, practică și angajament, veți fi bine echipată pentru a vă ajuta să atenuați durerea și să profitați la maximum de experiența nașterii.
Cum vă imaginați în timpul travaliului? Poate că v-ați imaginat că v-ați băgat în pat, ați tras pătura și pur și simplu stați întinsă acolo așteptând nașterea copilului dumneavoastră. Soțul tău îți șterge fața cu o lavetă umedă, în timp ce medicii și asistentele zburdă în jurul patului tău. Această imagine seamănă foarte puțin cu realitatea. Dacă doriți cu adevărat să vă nașteți copilul mai repede și cu mai puțină durere, planificați-vă să vă ridicați și să continuați să vă mișcați cât mai mult timp în timpul travaliului. Având în vedere că nașterea unui copil necesită o participare activă din partea dumneavoastră, este posibil să doriți să vă pregătiți pentru a ajuta procesul prin implicarea într-un program de exerciții fizice în timpul sarcinii. La cursul de pregătire pentru naștere veți învăța probabil mai multe întinderi pentru a promova o postură bună și buna funcționare a mușchilor care vă susțin uterul.
S-ar putea, de asemenea, să doriți să vă implicați în câteva exerciții aerobice regulate care să vă împingă inima și plămânii să funcționeze la nivelul lor maxim. Exercițiile aerobice în timpul sarcinii oferă multe beneficii. Acesta poate crește rezistența, vă poate face să vă simțiți mai confortabil, poate atenua durerile și durerile și poate ameliora stresul.
Exercițiul aerobic poate chiar să vă facă travaliul mai scurt și mai puțin dureros. Un studiu american publicat recent în American Journal of Obstetrics and Gynecology (Jurnalul american de obstetrică și ginecologie) a raportat că femeile care au continuat să alerge sau să danseze aerobic în timpul sarcinii s-au bucurat de un travaliu cu aproximativ 30 la sută mai scurt decât femeile care au încetat să facă exerciții fizice. De asemenea, femeile care au menținut un program regulat de exerciții fizice au avut nevoie de mai puțină stimulare a travaliului și de mai puține epidurale, episiotomii și nașteri prin cezariană. Un studiu italian publicat în aceeași revistă a examinat femei care aveau al doilea sau al treilea copil și care au pedalat pe biciclete staționare de trei ori pe săptămână, timp de 30 de minute, începând în jurul celei de-a cincea luni de sarcină. Biciclistele au menținut niveluri mai ridicate de endorfine în timpul travaliului. În consecință, ele au raportat mai puțină durere decât un grup corespondent de femei sedentare.
Chiar dacă exercițiile fizice regulate nu vă pot garanta un travaliu mai scurt sau mai ușor, acestea vă pot ajuta, fără îndoială, să faceți față mai bine la orice vă rezervă travaliul. A intra în travaliu în formă fizică înseamnă, de asemenea, că vă veți recupera mai repede după aceea.
Exercițiile aerobice de înot, mersul pe jos și mersul pe bicicletă sunt ușor accesibile pentru majoritatea femeilor însărcinate. Sau, puteți alege să urmați un curs de exerciții fizice sau să cumpărați o casetă video cu exerciții fizice (vezi Resurse). Unele femei chiar continuă să facă jogging pe toată durata sarcinii. Asigurați-vă că obțineți aprobarea medicului dumneavoastră înainte de a vă lansa într-un program de exerciții fizice, mai ales dacă aveți probleme medicale, cum ar fi tensiunea arterială ridicată. De asemenea, ar trebui să fiți conștientă de următoarele măsuri de precauție.
Colegiul American al Obstetricienilor și Ginecologilor a stabilit aceste linii directoare pentru a ajuta la prevenirea creșterii prea mari a temperaturii centrale a corpului dumneavoastră și, eventual, la rănirea bebelușului:
- Măstrați-vă ritmul cardiac sub 140 de bătăi pe minut în timpul exercițiilor fizice.
- Controlați-vă temperatura la subsuoară sau rectală la sfârșitul exercițiilor fizice obișnuite pentru a vă asigura că este mai mică de 101 grade.
- Limitați exercițiile fizice foarte intense la 15 minute la un moment dat.
- Repuneți lichidele după ce faceți exerciții fizice.
- Evitați să faceți exerciții în aer liber pe vreme foarte caldă sau dacă aveți febră.
- Mersul pe jos în timpul travaliului
Dată libertatea de alegere, puține femei din orice parte a lumii se întind în timpul travaliului. Se pare că poziția supină (întinsă pe spate) își are originea la curtea franceză a lui Ludovic al XIV-lea. Un voyeur care se bucura să-și privească amanta dând naștere, preferințele excentrice ale regelui au dictat în curând moda pentru țară. Poziția în decubit dorsal a găsit o favoare aproape universală în spitalele din Statele Unite începând cu anii 1940, deoarece poziția întinsă a femeii îi permitea obstetricianului să efectueze mai ușor intervenții precum nașterea cu forcepsul, anestezia și episiotomia.
Dar poziția întinsă nu are niciun beneficiu medical pentru majoritatea mamelor. De fapt, implică mai multe riscuri dovedite. Când stați întinsă pe spate pentru perioade lungi de timp, greutatea uterului comprimă aorta descendentă și vena cavă inferioară, vase de sânge care alimentează sau drenează partea inferioară a corpului. Această interferență cu circulația ta reduce tensiunea arterială, compromițând fluxul sanguin către bebelușul tău și determinând scăderea ritmului său cardiac. Atunci când stați în poziție verticală (sau cel puțin de pe spate), circulația placentară se îmbunătățește și anomaliile ritmului cardiac fetal pot fi ameliorate.
O serie de studii medicale au demonstrat în mod concludent că pozițiile verticale scurtează și ușurează travaliul. Un celebru studiu din America Latină, care a comparat pozițiile înclinate cu cele verticale, a arătat că travaliile femeilor care au rămas în poziție verticală au fost cu 36% mai scurte pentru mamele aflate la prima naștere și cu 25% mai scurte pentru mamele care au născut anterior. Un studiu britanic care a comparat mamele care au mers pe jos în timpul travaliului cu mamele care au rămas în pat a demonstrat că mersul pe jos nu numai că a scurtat travaliul, dar a redus și durerea și nevoia de medicație.
Cum ajută mersul pe jos în timpul travaliului? În primul rând, contracțiile dvs. devin mai puternice, mai regulate și mai frecvente atunci când vă ridicați în picioare. Gravitația vă ajută bebelușul să își croiască drum prin pelvisul dumneavoastră. Mai mult, poziția verticală îmbunătățește atât unghiul corpului bebelușului dvs. față de coloana dvs. vertebrală, cât și aplicarea capului său pe colul uterin. Deoarece uterul tău se înclină în mod natural înainte în abdomenul tău în timpul contracțiilor, acesta întâmpină cea mai mică rezistență atunci când ești în picioare, înclinată ușor în față. În cele din urmă, chiar dacă contracțiile devin mai puternice atunci când ești în poziție verticală, multe femei se simt mai confortabile, mai stăpâne pe ele și mai capabile să se relaxeze în această poziție. O mamă tipică s-a exprimat astfel: „Când m-am întins, mi-a încetinit travaliul în faza incipientă. Când eram în travaliu activ, mi s-a părut că statul întinsă era mult mai dureros decât atunci când mergeam.”
Pentru a vă promova travaliul, continuați să mergeți cât de mult puteți. Un cuplu a făcut o plimbare pitorească pe malul lacului din apropierea casei lor, înainte de a se interna în spital, când contracțiile femeii erau la un interval de trei minute. O altă mamă își amintește că „se plimba și se plimba și se plimba prin apartament. În timpul unei contracții mă agățam de ceva pentru sprijin – un scaun sau soțul meu.
Pentru că, probabil, va trebui să vă odihniți în timp ce aveți contracții, învățați să vă sprijiniți de partenerul dvs. într-un mod care să nu-l facă să se supere a doua zi. Janet Balaskas, autoarea cărții Active Birth (Naștere activă), sugerează acest lucru ca fiind cel mai bun mod în care partenerul dvs. să vă poarte greutatea în mod corespunzător: În timp ce te înfășori în jurul partenerului tău, acesta ar trebui să-și țină umerii în jos, să-și îndoaie genunchii și să se aplece ușor pe spate în timp ce își strânge fesele. Este deosebit de important ca partenerul dumneavoastră să nu se aplece în față cu umerii ridicați, deoarece acest lucru îi va da dureri de spate.
Schimbarea pozițiilor în timpul travaliului
Majoritatea femeilor nu-și pot petrece întregul travaliu plimbându-se. Mai ales într-un travaliu lung, s-ar putea să fie nevoie să alternezi mersul pe jos cu odihna. Scurte perioade de ședere, îngenunchere sau întindere laterală vă pot ajuta să vă odihniți prin reducerea temporară a forței contracțiilor. Simpla schimbare regulată a pozițiilor vă va ajuta probabil să vă simțiți confortabil mai mult timp decât orice poziție „cea mai bună” pe care ați putea-o găsi. Un studiu a constatat că pacientele obstetricale au adoptat în medie 7,5 poziții diferite în timpul travaliului.
Joyce Roberts, Ph.D., profesor de asistență medicală materno-infantilă la Universitatea Illinois din Chicago, a petrecut ani de zile cercetând pozițiile pentru travaliu și naștere. Roberts subliniază: „Contracțiile unei femei sunt mai eficiente dacă aceasta stă alternativ în picioare și în șezut în timpul travaliului”. De asemenea, este necesar, spune ea, să adoptați poziții care sunt confortabile și adecvate pentru travaliul dvs. particular.
De exemplu, este posibil să aveți nevoie să stați în pat din cauza sângerării, a suferinței fetale sau a ruperii premature a membranelor, cu capul bebelușului într-o poziție înaltă. Dacă ați primit o epidurală, trebuie să rămâneți în pat. Dacă vi se indică să stați pe spate, asigurați-vă că aveți capul ridicat cu perne și că aveți o pernă sau o pătură rulată sub un șold pentru a vă înclina uterul de pe coloana vertebrală. Potrivit lui Roberts, alternarea la fiecare jumătate de oră între culcat pe spate și culcat pe o parte poate ajuta la prevenirea efectelor adverse pe care înclinarea le are asupra tensiunii arteriale, a ritmului cardiac al bebelușului și a progresului travaliului.
Cufundarea pe o parte face ca contracțiile să fie mai puțin frecvente decât atunci când stați în picioare, dar sunt și mai eficiente. Cel mai bun dintre toate, statul culcat pe o parte este bun pentru tensiunea arterială. De fapt, pentru că îmbunătățește circulația către uter, această poziție este adesea angajată atunci când un bebeluș pare să fie în suferință.
Atâta timp cât travaliul dumneavoastră progresează normal, totuși, ați putea dori să încercați oricare sau toate pozițiile de mai jos, preferând să stați întinsă, care tinde să vă prelungească travaliul și să adauge la riscul și disconfortul acestuia:
- În picioare, sprijinindu-vă de partenerul dumneavoastră, de un tejghea înalt sau de un pat.
- Îngenuncheată în patru labe sau cu brațele și capul sprijinite de câteva perne pe un pat ridicat. Puteți încerca acest lucru și pe podea, sprijinindu-vă pe o pernă așezată pe scaunul unui scaun.
- HALF-KNEEL, HALF-SQUAT, cu un genunchi în sus și unul în jos, în pat sau pe podea. Acest lucru este mai ușor decât ghemuirea, descrisă mai jos. Dacă vă simțiți bine, legănați-vă înainte și înapoi spre genunchiul ridicat în timpul contracțiilor. Schimbați picioarele după cum este necesar.
- STAȚI DREPT în pat sau călare pe un scaun, sprijinindu-vă pe o pernă de pe spătarul scaunului. O analiză a pozițiilor de travaliu realizată de Asociația Internațională de Educație pentru Naștere a concluzionat că contracțiile de travaliu au fost cel mai puțin eficiente în pozițiile șezând și în decubit dorsal. Dar statul în șezut vă poate permite totuși o odihnă necesară.
- SĂ vă așezați pe podea sau pe pat. Când vă ghemuiți, orificiul pelvian se deschide la diametrul său cel mai larg și contracțiile dvs. vor fi puternice și eficiente.
Înainte de a intra în travaliu, ar trebui să exersați ghemuirea pentru a vă dezvolta rezistența. Cu picioarele la o distanță de un metru și jumătate până la un metru și jumătate și călcâiele plate pe podea, coborâți treptat, fără sărituri, și țineți ghemuitul timp de 15 până la 20 de secunde. Lucrați până la menținerea acestei poziții timp de un minut la un moment dat. Dacă aveți probleme în a vă menține picioarele plate, lărgiți puțin poziția, sau încercați să vă puneți o pătură rulată sub călcâie, sau să purtați tocuri joase, sau să stați pe un teanc scurt de cărți. Ridicați-vă încet și repetați de mai multe ori. Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a vă echilibra, sprijiniți-vă de partenerul dvs. sau apucați-vă de un scaun sau de un pat. Nu este o problemă dacă genunchii vă „crapă”, dar nu faceți acest exercițiu dacă simțiți dureri în genunchi sau în articulația pubiană.
În timpul travaliului puteți varia poziția ghemuită, ghemuindu-vă pe podea, sprijinindu-vă pe un scaun sau pe patul de travaliu. Sau cereți-i partenerului dvs. să se așeze pe pat sau pe scaun; cu fața spre el, încercați să vă legănați în ghemuit, sprijinindu-vă coatele pe genunchii lui.
Ați putea, de asemenea, să vă ghemuiți în pat, susținută sub brațe pe de o parte de partenerul dvs. și pe de altă parte de o asistentă. Sau încercați să vă ghemuiți pe marginea patului, cu brațele înfășurate în jurul gâtului partenerului dumneavoastră. Partenerul dvs. ar putea chiar să se așeze în spatele dvs. în pat, în stil tobogan, susținându-vă sub brațe în timp ce vă ghemuiți. Ați putea să vă așezați-cuplecați pe scăunelul jos din sala de travaliu. Puneți o pernă și un tampon steril pe el și stați cu genunchii mai sus decât șoldurile. Sau așezați-vă pe un teanc scurt de cărți, pe o pernă mare sau pe un scaun de tip beanbag.
Consultați pozițiile ilustrate în carte. Încorporați-le în practica dumneavoastră de tehnici de naștere pregătită, astfel încât să puteți afla care sunt cele mai confortabile pentru dumneavoastră și pentru partenerul dumneavoastră.
O mamă care s-a mișcat mult în timpul travaliului își amintește: „Stând în picioare, ținându-mă de birou și dansând literalmente prin contracții. Uneori treceam de la șezut la picioare, la patru labe. Soțul meu a dansat alături de mine, ștergându-mă pe față cu o cârpă, urmărindu-mă când am început să merg, lăsându-mă să mă țin de el. În timpul tranziției, mă urcam pe pat și mă puneam în patru labe, apoi mă plimbam din nou când contracțiile se terminau.”
Probabil că vă întrebați cum puteți face toate acestea când rutina standard a spitalului – monitorizarea fetală și perfuziile, de exemplu – pare să vă comande imobilitatea completă. S-ar putea să nu fie ușor.
Vă va trebui să negociați cu medicul dumneavoastră cu mult timp înainte de a intra în travaliu și să ajungeți la o înțelegere cu privire la desfășurarea nașterii dumneavoastră. Mulți medici insistă asupra monitorizării electronice fetale continue și a perfuziilor în travaliile cu risc ridicat. Dar femeile pot fi monitorizate prin telecomandă sau în mod intermitent, păstrându-și capacitatea de a se mișca. Dacă o perfuzie este necesară din punct de vedere medical, aceasta poate fi atașată la un stâlp mobil, dacă medicul dumneavoastră este de acord (vezi capitolul 17).
Dacă aflați că obiceiul spitalului sau al medicului dumneavoastră este de a constrânge toate femeile la pat pe durata travaliului, este posibil să doriți să vă exprimați propriile dorințe și să ajungeți la un compromis. Ar putea fi o idee bună ca orice acord la care ajungeți să fie consemnat în fișa dumneavoastră, mai ales dacă medicul dumneavoastră s-ar putea să nu fie la spital în timp ce sunteți în travaliu.
Ați putea planifica pur și simplu să ajungeți la spital la un moment suficient de târziu în travaliu încât să fiți dispusă să vă băgați în pat. Sau ați putea decide să treceți la un mediu de naștere care să vă respecte nevoia de a fi confortabil de activă în timpul travaliului.
Extract preluat cu permisiunea foxcontent.com
.