Știința privind creșterea în greutate + probleme legate de obezitate
Știința industriei
Este marketingul „dietetic” înșelător?
Referințe științifice
Aspartamul, cel mai popular înlocuitor de zahăr din lume, se găsește în mii de băuturi și alimente fără zahăr, cu conținut scăzut de zahăr și așa-numitele băuturi și alimente „dietetice”. Cu toate acestea, dovezile științifice descrise în această fișă informativă leagă aspartamul de creșterea în greutate, creșterea apetitului, diabet, dereglări metabolice și boli legate de obezitate.
Vă rugăm să distribuiți această resursă. Consultați, de asemenea, fișa noastră informativă însoțitoare, Aspartamul: Decenii de știință indică riscuri grave pentru sănătate, cu informații despre studiile revizuite de colegi care leagă aspartamul de cancer, boli cardiovasculare, boala Alzheimer, accidente vasculare cerebrale, convulsii, sarcini scurtate și dureri de cap.
Fapte rapide
- Aspartamul – comercializat și sub denumirile NutraSweet, Equal, Sugar Twin și AminoSweet – este cel mai utilizat îndulcitor artificial din lume. Substanța chimică se găsește în mii de produse alimentare și băuturi, inclusiv Diet Coke și Diet Pepsi, gumă de mestecat fără zahăr, bomboane, condimente și vitamine.
- FDA a declarat că aspartamul este „sigur pentru populația generală în anumite condiții”. Mulți oameni de știință au spus că aprobarea FDA s-a bazat pe date suspecte și ar trebui să fie reconsiderată.
- Zeci de studii efectuate de-a lungul deceniilor leagă aspartamul de probleme grave de sănătate.
Aspartamul, creșterea în greutate + probleme legate de obezitate
Cinci revizuiri ale literaturii științifice privind îndulcitorii artificiali sugerează că aceștia nu contribuie la pierderea în greutate și, în schimb, pot provoca creșterea în greutate.
- O metaanaliză din 2017 a cercetărilor privind îndulcitorii artificiali, publicată în Canadian Medical Association Journal, nu a găsit nicio dovadă clară a beneficiilor de pierdere în greutate pentru îndulcitorii artificiali în studiile clinice randomizate și a raportat că studiile de cohortă asociază îndulcitorii artificiali cu „creșteri ale greutății și ale circumferinței taliei și o incidență mai mare a obezității, a hipertensiunii, a sindromului metabolic, a diabetului de tip 2 și a evenimentelor cardiovasculare”.”1 Vezi și
- „Îndulcitorii artificiali nu ajută la pierderea în greutate și pot duce la creșterea în greutate”, de Catherine Caruso, STAT (7.17.2017)
- „Why one cardiologist has drunk his last diet soda”, de Harlan Krumholz, Wall Street Journal (9.14.2017)
- „Acest cardiolog vrea ca familia sa să reducă consumul de sucuri dietetice. Ar trebui să o facă și a ta?”, de David Becker, M.D., Philly Inquirer (9.12.2017)
- Un articol de analiză din 2013 Trends in Endocrinology and Metabolism constată că „dovezile acumulate sugerează că consumatorii frecvenți ai acestor înlocuitori de zahăr pot fi, de asemenea, expuși unui risc crescut de creștere excesivă în greutate, sindrom metabolic, diabet de tip 2 și boli cardiovasculare” și că „consumul frecvent de îndulcitori de mare intensitate poate avea efectul contraintuitiv de a induce dereglări metabolice”.”2
- Un articol de analiză din 2009 din American Journal of Clinical Nutrition constată că „adăugarea de NNS în diete nu prezintă niciun beneficiu pentru pierderea în greutate sau reducerea creșterii în greutate fără restricție energetică. Există preocupări de lungă durată și recente conform cărora includerea NNS în dietă favorizează consumul de energie și contribuie la obezitate. „3
- Un articol de analiză a literaturii privind îndulcitorii artificiali publicat în 2010 în Yale Journal of Biology and Medicine concluzionează că „studiile de cercetare sugerează că îndulcitorii artificiali pot contribui la creșterea în greutate.”4
- Un articol de recenzie din 2010 din International Journal of Pediatric Obesity afirmă: „Datele provenite din studii epidemiologice de mari dimensiuni susțin existența unei asocieri între consumul de băuturi îndulcite artificial și creșterea în greutate la copii. „5
Dovezile epidemiologice sugerează că îndulcitorii artificiali sunt implicați în creșterea în greutate. De exemplu:
- Studiul San Antonio Heart Study „a observat o relație clasică, pozitivă de tip doză-răspuns între consumul de băuturi AS și creșterea în greutate pe termen lung”. Mai mult, acesta a constatat că consumul a mai mult de 21 de băuturi îndulcite artificial pe săptămână – în comparație cu cei care nu au consumat niciuna, „a fost asociat cu un risc aproape dublu” de supraponderabilitate sau obezitate. „6
- Un studiu privind consumul de băuturi în rândul copiilor și adolescenților cu vârste cuprinse între 6 și 19 ani, publicat în International Journal of Food Sciences and Nutrition, a constatat că „IMC este asociat pozitiv cu consumul de băuturi carbogazoase dietetice.”7
- Un studiu de doi ani la 164 de copii publicat în Journal of the American College of Nutrition a constatat că „Creșterea consumului de băuturi carbogazoase dietetice a fost semnificativ mai mare în cazul subiecților supraponderali și al subiecților care au luat în greutate în comparație cu subiecții cu greutate normală. Scorul Z-score al IMC de bază și consumul de sucuri dietetice din anul 2 au prezis 83,1% din variația scorului Z-score al IMC din anul 2”. S-a constatat, de asemenea, că „Consumul de sucuri dietetice a fost singurul tip de băutură asociat cu scorul BMI Z-score din anul 2, iar consumul a fost mai mare la subiecții supraponderali și la subiecții care au luat în greutate în comparație cu subiecții cu greutate normală la doi ani. „8
- SUA. Growing Up Today, studiu efectuat pe mai mult de 10.000 de copii cu vârste cuprinse între 9 și 14 ani, a constatat că, în cazul băieților, consumul de sucuri dietetice „a fost asociat în mod semnificativ cu creșterea în greutate. „9
- Un studiu din 2016 în International Journal of Obesity a raportat descoperirea a șapte factori replicați provizoriu care prezintă asociații semnificative cu obezitatea abdominală la femei, inclusiv consumul de aspartam.10
- Persoanele care consumă în mod regulat îndulcitori artificiali prezintă un risc crescut de „creștere excesivă în greutate, sindrom metabolic, diabet zaharat de tip 2 și boli cardiovasculare „11, conform unei analize Purdue din 2013 de peste 40 de ani publicată în Trends in Endocrinology & Metabolism
Alte tipuri de studii sugerează în mod similar că îndulcitorii artificiali nu contribuie la pierderea în greutate. De exemplu, studiile intervenționale nu susțin ideea că îndulcitorii artificiali produc pierderea în greutate. Potrivit revizuirii literaturii științifice din Yale Journal of Biology and Medicine, „consensul studiilor intervenționale sugerează că îndulcitorii artificiali nu ajută la reducerea greutății atunci când sunt utilizați singuri. „12
Câteva studii sugerează, de asemenea, că îndulcitorii artificiali cresc apetitul, ceea ce poate favoriza creșterea în greutate. De exemplu, revizuirea Yale Journal of Biology and Medicine a constatat că „Experimentele de preîncărcare au constatat, în general, că gustul dulce, fie că este furnizat de zahăr sau de îndulcitori artificiali, a sporit apetitul uman. „13
Studiile bazate pe rozătoare sugerează că consumul de îndulcitori artificiali poate duce la consumarea de alimente suplimentare. Potrivit revistei Yale Journal of Biology and Medicine, ” Cuplarea inconsecventă între gustul dulce și conținutul caloric poate duce la supraalimentare compensatorie și la un echilibru energetic pozitiv”. În plus, conform aceluiași articol, „îndulcitorii artificiali, tocmai pentru că sunt dulci, încurajează pofta de zahăr și dependența de zahăr. „14
Un studiu din 2014 din American Journal of Public Health a constatat că „Adulții supraponderali și obezi din Statele Unite beau mai multe băuturi dietetice decât adulții cu o greutate sănătoasă, consumă semnificativ mai multe calorii din alimente solide – atât la mese cât și la gustări – decât adulții supraponderali și obezi care beau SSB , și consumă o cantitate comparabilă de calorii totale ca și adulții supraponderali și obezi care beau SSB.”15
Un studiu din 2015 asupra adulților în vârstă, publicat în Journal of the American Geriatrics Society, a constatat „Într-o relație doză-răspuns izbitoare”, că „creșterea DSI a fost asociată cu escaladarea obezității abdominale…”16
Un studiu important din 2014 publicat în Nature a constatat că „consumul de formulări NAS utilizate în mod obișnuit determină dezvoltarea intoleranței la glucoză prin inducerea unor modificări compoziționale și funcționale ale microbiotei intestinale … rezultatele noastre leagă consumul de NAS, disbioza și anomaliile metabolice … Constatările noastre sugerează că este posibil ca NAS să fi contribuit în mod direct la intensificarea exact a epidemiei pe care ele însele au fost menite să o combată.”17
Diabet și dereglări metabolice
Aspartamul se descompune în parte în fenilalanină, care interferează cu acțiunea unei enzime fosfatază alcalină intestinală (IAP) care s-a demonstrat anterior că previne sindromul metabolic, care este un grup de simptome asociate cu diabetul de tip 2 și bolile cardiovasculare. Potrivit unui studiu publicat în 2017 în Applied Physiology, Nutrition and Metabolism, șoarecii care au primit aspartam în apa de băut au luat mai mult în greutate și au dezvoltat alte simptome ale sindromului metabolic decât animalele hrănite cu diete similare lipsite de aspartam. Studiul concluzionează: „Efectele protectoare ale PAI în ceea ce privește sindromul metabolic pot fi inhibate de fenilalanină, un metabolit al aspartamului, explicând, probabil, lipsa pierderii în greutate și a îmbunătățirilor metabolice așteptate asociate cu băuturile dietetice „18
- Vezi, de asemenea: Comunicatul de presă al Mass General privind studiul: „Aspartamul poate preveni, nu promova, pierderea în greutate prin blocarea activității enzimei intestinale”
Persoanele care consumă în mod regulat îndulcitori artificiali prezintă un risc crescut de „creștere excesivă în greutate, sindrom metabolic, diabet de tip 2 și boli cardiovasculare”, conform unei analize Purdue din 2013, pe parcursul a 40 de ani, publicată în Trends in Endocrinology & Metabolism.19
Într-un studiu care a urmărit 66.118 femei timp de 14 ani, atât băuturile îndulcite cu zahăr, cât și băuturile îndulcite artificial au fost asociate cu riscul de diabet de tip 2. „Au fost observate, de asemenea, tendințe pozitive puternice în ceea ce privește riscul de T2D pe cuartile de consum pentru ambele tipuri de băuturi … Nu s-a observat nicio asociere pentru consumul de suc de fructe 100%”, a raportat studiul din 2013 publicat în American Journal of Clinical Nutrition.20
Disbioză intestinală, dereglări metabolice și obezitate
Îndulcitorii artificiali pot induce intoleranță la glucoză prin modificarea microbiotei intestinale, potrivit unui studiu din 2014 din Nature. Cercetătorii au scris: „rezultatele noastre stabilesc o legătură între consumul de NAS, disbioză și anomalii metabolice, solicitând astfel o reevaluare a utilizării masive de NAS … Constatările noastre sugerează că NAS ar fi putut contribui în mod direct la intensificarea exact a epidemiei pe care ei înșiși au fost meniți să o combată. „21
- Vezi și: „Îndulcitori de tip NAS”: „Artificial Sweeteners May Change our Gut Bacteria in Dangerous Ways”, de Ellen Ruppel Shell, Scientific American (4.1.2015)
Un studiu din 2016 în Applied Physiology Nutrition and Metabolism a raportat: „Consumul de aspartam a influențat în mod semnificativ asocierea dintre indicele de masă corporală (IMC) și toleranța la glucoză… consumul de aspartam este asociat cu deficiențe mai mari legate de obezitate în toleranța la glucoză.”22
Potrivit unui studiu din 2014 asupra șobolanilor, publicat în PLoS ONE, „aspartamul a ridicat nivelul glucozei la post, iar un test de toleranță la insulină a arătat că aspartamul afectează eliminarea glucozei stimulată de insulină… Analiza fecală a compoziției bacteriene intestinale a arătat că aspartamul crește numărul total de bacterii… „23
Știința industriei
Nu toate studiile recente găsesc o legătură între îndulcitorii artificiali și creșterea în greutate. Două studii finanțate de industrie nu au făcut acest lucru.
- O meta-analiză din 2014 a Jurnalului american de nutriție clinică a concluzionat că „Constatările din studiile observaționale nu au arătat nicio asociere între aportul de LCS și greutatea corporală sau masa de grăsime și o mică asociere pozitivă cu IMC ; cu toate acestea, datele din RCT-uri , care oferă cea mai înaltă calitate a dovezilor pentru examinarea efectelor potențial cauzale ale aportului de LCS, indică faptul că înlocuirea opțiunilor LCS cu versiunile lor cu calorii obișnuite are ca rezultat o pierdere modestă în greutate și poate fi un instrument dietetic util pentru a îmbunătăți respectarea planurilor de pierdere în greutate sau de menținere a greutății.” Autorii „au primit finanțare pentru efectuarea acestei cercetări din partea filialei nord-americane a Institutului Internațional de Științe ale Vieții (ILSI). „24
Institutul Internațional de Științe ale Vieții, o organizație non-profit care produce știință pentru industria alimentară, este controversat în rândul experților în domeniul sănătății publice din cauza finanțării sale din partea companiilor chimice, alimentare și farmaceutice și a potențialelor conflicte de interese, potrivit unui articol din 2010 din revista Nature.25 Vezi și: „The International Life Sciences Institute”: U.S. Right to Know fact sheet about the International Life Sciences Institute.
O serie de articole publicate în UPI în 1987 de către reporterul de investigație Greg Gordon descriu implicarea ILSI în direcționarea cercetărilor privind aspartamul către studii susceptibile de a susține siguranța îndulcitorului.
- Un studiu din 2014 din revista Obesity a testat apa în comparație cu băuturile îndulcite artificial pentru un program de slăbire de 12 săptămâni, constatând că „apa nu este superioară băuturilor NNS pentru pierderea în greutate în timpul unui program comportamental cuprinzător de pierdere în greutate”. Studiul a fost „finanțat în totalitate de către Asociația Americană a Băuturilor”,26 care este principalul grup de lobby pentru industria băuturilor carbogazoase.
Există dovezi puternice că studiile finanțate de industrie în cercetarea biomedicală sunt mai puțin demne de încredere decât cele finanțate independent. Un studiu din 2016, publicat în PLOS One, realizat de Daniele Mandrioli, Cristin Kearns și Lisa Bero, a examinat relația dintre rezultatele cercetării și riscul de părtinire, sponsorizarea studiului și conflictele de interese financiare ale autorilor în analizele privind efectele băuturilor îndulcite artificial asupra rezultatelor privind greutatea.27 Cercetătorii au concluzionat: „Analizele sponsorizate de industria îndulcitorilor artificiali au avut mai multe șanse de a avea rezultate favorabile decât analizele ne-sponsorizate de industrie … precum și concluzii favorabile.” Conflictele de interese financiare nu au fost dezvăluite în 42% dintre recenzii, iar recenziile efectuate de autori cu conflicte de interese financiare cu industria alimentară (dezvăluite sau nu) au fost mai susceptibile de a avea concluzii favorabile pentru industrie decât recenziile efectuate de autori fără conflicte de interese financiare.
Un studiu PLOS Medicine din 2007 privind sprijinul industriei pentru cercetarea biomedicală a constatat că „Finanțarea de către industrie a articolelor științifice legate de nutriție poate influența concluziile în favoarea produselor sponsorilor, cu implicații potențial semnificative pentru sănătatea publică … articolele științifice despre băuturile consumate în mod obișnuit finanțate în întregime de către industrie au fost de aproximativ patru până la opt ori mai susceptibile de a fi favorabile intereselor financiare ale sponsorilor decât articolele fără finanțare legată de industrie. De un interes deosebit, niciunul dintre studiile intervenționale cu susținere integrală din partea industriei nu a avut o concluzie nefavorabilă… „28
Este „dieta” un marketing înșelător?
În aprilie 2015, US Right to Know a solicitat Comisiei Federale pentru Comerț (FTC) și Administrației pentru Alimente și Medicamente (FDA) să investigheze practicile de marketing și publicitate ale produselor „dietetice” care conțin o substanță chimică legată de creșterea în greutate.
Am susținut că termenul „dietă” pare a fi înșelător, fals și înșelător, încălcând secțiunea 5 din Federal Trade Commission Act și secțiunea 403 din Federal Food, Drug and Cosmetic Act. Până în prezent, agențiile au refuzat să acționeze, invocând lipsa de resurse și alte priorități (a se vedea răspunsurile FDA și FTC).
„Este regretabil că FTC nu va acționa pentru a opri înșelăciunile industriei sucurilor „dietetice”. Numeroase dovezi științifice leagă îndulcitorii artificiali de creșterea în greutate, nu de pierderea în greutate”, a declarat Gary Ruskin, co-director al U.S. Right to Know. „Cred că sifonul ‘dietetic’ va rămâne în istoria SUA ca una dintre cele mai mari fraude de consum din toate timpurile.”
Cuprins de știri:
- „Soda Shouldn’t Be Called ‘Diet’, Advocacy Group Says”, de Greg Gordon, McClatchy (4.9.2015)
- „Diet” Soda Fraud?, de Riëtte van Laack, FDA Law Blog (4.19.2015)
- „FTC Declines to Probe Whether Ads for Diet Products are Deceptive,” de Greg Gordon, McClatchy (10.14.2015)
Comunicate de presă și postări ale USRTK:
- Is „Diet” Soda a Fraud? We Asked FTC to Investigate, 9 aprilie 2015
- Are Coke and Pepsi Lying to You About „Diet” Soda? April 9, 2015
- Is it accurate to call a Soda „Diet”, Consumer Group Asks Soda CEOs, May 20, 2015
- Is Coke Illegally Claiming „Diet” Soda is a Treatment for Obesity? July 1, 2015
- FTC Declines to Act Against Deceptive „Diet” Soda Ads, Oct. 14, 2015
Scientific References
Azad, Meghan B., et al. Nonnutritive sweeteners and cardiometabolic health: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials and prospective cohort studies. CMAJ 17 iulie 2017 vol. 189 nr. 28 doi: 10.1503/cmaj.161390 (rezumat / articol)
Swithers SE, „Artificial Sweeteners Produce the Counterintuitive Effect of Inducing Metabolic Derangements”. Trends in Endocrinology and Metabolism (Tendințe în endocrinologie și metabolism), 10 iulie 2013. 2013 Sep;24(9):431-41. PMID: 23850261. (rezumat / articol)
Mattes RD, Popkin BM, „Nonnutritive Sweetener Consumption in Humans: Efecte asupra apetitului și aportului alimentar și mecanismele lor puterile”. American Journal of Clinical Nutrition, 3 decembrie 2008. 2009 Jan;89(1):1-14. PMID: 19056571. (articol)
Yang Q, „Gain Weight by „Going Diet?”. Artificial Sweeteners and the Neurobiology of Sugar Cravings” (Îndulcitorii artificiali și neurobiologia poftei de zahăr). Yale Journal of Biology and Medicine, 2010 Jun;83(2):101-8. PMID: 20589192. (articol)
Brown RJ, de Banate MA, Rother KI, „Artificial Sweeteners: a Systematic Review of Metabolic Effects in Youth”. International Journal of Pediatric Obesity, 2010 Aug;5(4):305-12. PMID: 20078374. (rezumat / articol)
Fowler SP, Williams K, Resendez RG, Hunt KJ, Hazuda HP, Stern MP. „Alimentarea epidemiei de obezitate? Utilizarea băuturilor îndulcite artificial și creșterea în greutate pe termen lung”. Obesity, 2008 Aug;16(8):1894-900. PMID: 18535548. (rezumat / articol)
Forshee RA, Storey ML, „Total Beverage Consumption and Beverage Choices Among Children and Adolescents” (Consumul total de băuturi și alegerea băuturilor în rândul copiilor și adolescenților). Jurnalul internațional de științe alimentare și nutriție. 2003 Jul;54(4):297-307. PMID: 12850891. (rezumat)
Blum JW, Jacobsen DJ, Donnelly JE, „Beverage Consumption Patterns in Elementary School Aged Children Across a Two-Year Period”. Journal of the American College of Nutrition, 2005 Apr;24(2):93- 8. PMID: 15798075. (rezumat)
Berkey CS, Rockett HR, Field AE, Gillman MW, Colditz GA. „Băuturile cu adaos de zahăr și schimbarea greutății adolescenților.” Obes Res. 2004 May;12(5):778-88. PMID: 15166298. (rezumat / articol)
W W Wulaningsih, M Van Hemelrijck, K K K Tsilidis, I Tzoulaki, C Patel și S Rohrmann. „Investigarea factorilor de nutriție și de stil de viață ca factori determinanți ai obezității abdominale: un studiu la nivel de mediu”. International Journal of Obesity (2017) 41, 340-347; doi:10.1038/ijo.2016.203; publicat online la 6 decembrie 2016 (rezumat / articol)
Susan E. Swithers, „Artificial sweeteners produce efectul contraintuitiv de a induce dereglări metabolice”. Trends Endocrinol Metab. 2013 Sep; 24(9): 431-441.
Yang Q, „Gain Weight by „Going Diet?”. Artificial Sweeteners and the Neurobiology of Sugar Cravings”. Yale Journal of Biology and Medicine, 2010 Jun;83(2):101-8. PMID: 20589192. (articol)
Yang Q, „Gain Weight by ‘Going Diet? Artificial Sweeteners and the Neurobiology of Sugar Cravings” (Îndulcitorii artificiali și neurobiologia poftei de zahăr). Yale Journal of Biology and Medicine, 2010 Jun;83(2):101-8. PMID: 20589192. (articol)
Yang Q, „Gain Weight by ‘Going Diet? Artificial Sweeteners and the Neurobiology of Sugar Cravings” (Îndulcitorii artificiali și neurobiologia poftei de zahăr). Yale Journal of Biology and Medicine, 2010 Jun;83(2):101-8. PMID: 20589192. (articol)
Bleich SN, Wolfson JA, Vine S, Wang YC, „Diet-Beverage Consumption and Caloric Intake Among US Adults, Overall and by Body Weight”. American Journal of Public Health, 16 ianuarie 2014. 2014 Mar;104(3):e72-8. PMID: 24432876. (rezumat / articol)
Fowler S, Williams K, Hazuda H, „Diet Soda Intake Is Associated with Long-Term Increases in Waist Circumference in a Biethnic Cohort of Older Adults: The San Antonio Longitudinal Study of Aging”. Journal of the American Geriatrics Society, 17 martie 2015. (rezumat / articol)
Suez J. et al., „Artificial Sweeteners Induce Glucose Intolerance by Altering the Gut Microbiota”. Nature, 17 septembrie 2014. 2014 Oct 9;514(7521):181-6. PMID: 25231862 (abstract)
Gul SS, Hamilton AR, Munoz AR, Phupitakphol T, Liu W, Hyoju SK, Economopoulos KP, Morrison S, Hu D, Zhang W, Gharedaghi MH, Huo Huo H, Hamarneh SR, Hodin RA. „Inhibarea enzimei intestinale fosfataza alcalină intestinală poate explica modul în care aspartamul promovează intoleranța la glucoză și obezitatea la șoareci”. Appl Physiol Nutr Metab. 2017 Jan;42(1):77-83. doi: 10.1139/apnm-2016-0346. 2017 Jan;42(1):77-83. doi: 10.1139/apnm-2016-0346. Epub 2016 Nov 18. (rezumat / articol)
Susan E. Swithers, „Îndulcitorii artificiali produc efectul contraintuitiv de a induce dereglări metabolice”. Trends Endocrinol Metab. 2013 Sep; 24(9): 431-441. (articol)
Guy Fagherazzi, A Vilier, D Saes Sartorelli, M Lajous, B Balkau, F Clavel-Chapelon. „Consumul de băuturi îndulcite artificial și cu zahăr și diabetul de tip 2 incident în cohorta Etude Epidémiologique auprès des femmes de la Mutuelle Générale de l’Education Nationale-European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition”. Am J Clin Nutr. 2013, Jan 30; doi: 10.3945/ ajcn.112.050997 ajcn.050997. (rezumat/articol)
Suez J et al. „Îndulcitorii artificiali induc intoleranță la glucoză prin modificarea microbiotei intestinale”. Nature. 2014 Oct 9;514(7521). PMID: 25231862. (rezumat / articol)
Kuk JL, Brown RE. „Consumul de aspartam este asociat cu o mai mare intoleranță la glucoză la persoanele cu obezitate”. Appl Physiol Nutr Metab. 2016 Jul;41(7):795-8. doi: 10.1139/apnm-2015-0675. Epub 2016 May 24. (rezumat)
Palmnäs MSA, Cowan TE, Bomhof MR, Su J, Reimer RA, Vogel HJ, et al. (2014) Consumul de aspartam cu doză mică de aspartam afectează în mod diferențiat interacțiunile dintre microbiota intestinală și metabolismul gazdă la șobolanul obez indus de dietă. PLoS ONE 9(10): e109841. (articol)
Miller PE, Perez V, „Low-Calorie Sweeteners and Body Weight and Composition: a Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials and Prospective Cohort Studies”. American Journal of Clinical Nutrition, 18 iunie 2014. 2014 Sep;100(3):765-77. PMID: 24944060. (rezumat / articol)
Declan Butler, „Food Agency Denies Conflict-of-Interest Claim”. Nature, 5 octombrie 2010. (articol)
Peters JC et al., „The Effects of Water and Non-Nutritive Sweetened Beverages on Weight Loss During a 12-Week Weight Loss Treatment Program”. Obesity, 2014 Jun;22(6):1415-21. PMID: 24862170. (rezumat / articol)
Mandrioli D, Kearns C, Bero L. „Relationship between Research Outcomes and Risk of Bias, Study Sponsorship, and Author Financial Conflicts of Interest in Reviews of the Effects of Artificially Sweetened Beverages on Weight Outcomes: A Systematic Review of Reviews”. PLOS One, 8 septembrie 2016. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0162198