Diabetele este asociat atât cu boli cardiovasculare premature, cât și cu boli renale. Prezența microalbuminuriei este ea însăși un factor de risc independent pentru apariția bolilor cardiovasculare. S-a demonstrat inițial că inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) încetinesc progresia bolii renale stabilite la pacienții cu diabet de tip 1. Studiile ulterioare au demonstrat un beneficiu similar la pacienții cu diabet de tip 2 și cu utilizarea blocantelor receptorilor de angiotensină II (BRA). Utilizarea inhibitorilor ECA pentru prevenirea evenimentelor cardiovasculare la pacienții cu boală cardiovasculară stabilită, dar fără disfuncție ventriculară stângă, a fost stabilită în două studii randomizate de mare amploare – HOPE și EUROPA. Aceste beneficii s-au menținut în cadrul subgrupurilor de diabetici din aceste studii și par să fie independente de scăderea tensiunii arteriale. Studiul LIFE oferă, de asemenea, dovezi ale beneficiilor ARB în reducerea evenimentelor cardiovasculare la o populație cu risc ridicat de pacienți diabetici cu hipertensiune arterială și hipertrofie ventriculară stângă. Prin urmare, în mod ideal, toți pacienții diabetici cu afecțiuni renale sau cardiovasculare ar trebui să fie tratați cu inhibitori ECA sau BRA.
Publicitate
Doar pentru profesioniștii din domeniul sănătății din Marea Britanie
.