Abonati-vă astăzi la revista Diabetes Self-Management pentru rețete, sfaturi și multe altele aduse direct la dumneavoastră!
Sunt șanse ca la un moment dat în viața dumneavoastră să fi luat un tratament cu antibiotice. Poate că ați luat penicilină în copilărie pentru angină streptococică. Sau poate că vi s-a administrat azitromicină (denumirile comerciale Zithromax, Z-Pak și altele) pentru o infecție a sinusurilor sau a căilor respiratorii superioare. Fără îndoială, antibioticele salvează vieți – în cele mai multe cazuri.
S-ar putea să vă fi întrebat cum afectează antibioticele controlul diabetului, dacă afectează cumva. Și chiar dacă nu v-ați gândit niciodată la asta, există câteva indicii de care trebuie să țineți cont atunci când vine vorba de utilizarea antibioticelor.
Antibiotice 101
Antibioticele sunt medicamente care combat infecțiile cauzate de bacterii. Ele ucid bacteriile sau le împiedică să se reproducă. Antibioticele sunt medicamente puternice care, atunci când sunt utilizate corect, pot salva vieți. (Din nefericire, antibioticele sunt adesea folosite în mod necorespunzător, iar acest lucru creează un set de probleme grave, la care voi ajunge imediat.)
Publicitate
Alexander Fleming a descoperit penicilina în 1928 (o curiozitate bună de reținut), iar acum există mai multe antibiotice care sunt înrudite cu penicilina, inclusiv ampicilina, amoxicilina și benzilpencilina. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata o varietate de infecții, cum ar fi infecțiile toracice, infecțiile tractului urinar (ITU) și infecțiile cutanate. Există, de asemenea, antibiotice mai „moderne” disponibile, cum ar fi:
– Cefalosporine: utilizate pentru tratarea infecțiilor urinare, a infecțiilor urechii și ale pielii, a infecțiilor respiratorii, a meningitei bacteriene și a sepsisului. Acestea includ cefalexina (Keflex).
– Macrolidele: utilizate pentru tratarea infecțiilor pulmonare și toracice și sunt, de asemenea, utilizate în cazul unei alergii la penicilină sau al rezistenței la penicilină. Printre acestea se numără eritromicina (E-Mycin), claritromicina (Biaxin) și azitromicina (Zitromax, Z-pak și altele).
– Tetraciclinele: utilizate adesea pentru tratarea acneei și a rozaceei. Acestea includ tetraciclina (Sumycin, Panmycin) și doxiciclina (Vibramycin).
– Fluorochinolone: antibiotice cu spectru larg utilizate pentru infecții respiratorii și infecții urinare. Acestea includ ciprofloxacina (Cipro), levofloxacina (Levaquin) și ofloxacina (Floxin).
– Sulfonamide: utilizate pentru tratarea infecțiilor urinare, bronșitei, infecțiilor oculare și ale urechii, pneumoniei și meningitei bacteriene. Acestea includ co-trimoxazol (Bactrim) și trimetoprim (Proloprim, Trimpex).
Publicitate
– Aminoglicozide: utilizate pentru tratarea infecțiilor grave și greu de tratat, cum ar fi sepsisul. Acestea sunt adesea administrate intravenos, dar sunt disponibile și pe cale orală sau sub formă de picături. Acestea includ gentamicina (Garamycin) și tobramicina (Tobrex).
Rezistența la antibiotice
Nu există nicio îndoială că antibioticele sunt neprețuite. Cu toate acestea, datorită faptului că antibioticele sunt folosite în exces și în mod necorespunzător, ne confruntăm acum cu o problemă gravă și înfricoșătoare numită rezistență la antibiotice. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) estimează că „cel puțin 2 milioane de oameni sunt infectați cu bacterii rezistente la antibiotice și cel puțin 23.000 de oameni mor în fiecare an ca urmare a acestor infecții.”
Ce este mai exact rezistența la antibiotice? Pe scurt, înseamnă că microbii, cum ar fi bacteriile, „rezistă” literalmente la efectul medicamentelor. Antibioticele nu îi ucid sau nu le încetinesc creșterea. Toate tipurile de microbi, inclusiv bacteriile, virușii, ciupercile și paraziții, au capacitatea de a deveni rezistenți la medicamente. Bacteriile rezistente sunt numite „superbacterii”. Din nefericire, deoarece antibioticele se numără printre cele mai des prescrise medicamente și deoarece până la 50% din cazuri sunt prescrise în mod necorespunzător (de exemplu, tratarea unei infecții virale cu un antibiotic) sau nu sunt administrate în doza corectă sau pentru perioada de timp corectă, rezistența la antibiotice a devenit o problemă uriașă. Pentru a înrăutăți situația, tulpinile de bacterii rezistente se pot răspândi de la o persoană la alta sau din surse non-umane (cum ar fi animalele) în mediul înconjurător. Pentru a afla mai multe despre rezistența la antibiotice și ce puteți face, vizitați site-ul web al CDC.
Antibioticele și diabetul
Persoanele care au diabet pot lua antibiotice. Acest lucru este important de știut, deoarece a avea diabet crește riscul unui număr de tipuri de infecții, inclusiv infecții urinare, infecții ale pielii și infecții la nivelul mâinilor și picioarelor. Dacă aveți o infecție, este la fel de important să înțelegeți: a) tipul de infecție pe care o aveți, b) cum trebuie tratată și c) care este cel mai bun tip de tratament. Un dialog sincer cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale este în ordine.
Publicitate
O singură clasă de antibiotice, fluorochinolonele, ar putea fi mai predispusă să provoace oscilații grave ale glicemiei dumneavoastră. Astfel, dacă aveți o infecție urinară, de exemplu, și medicul dumneavoastră vă prescrie ciprofloxacină (Cipro), riscați să aveți glicemii ridicate și/sau scăzute. Gatifloxacina (Tequin), în special, a fost asociată cu hipoglicemie severă (glicemie scăzută) și hiperglicemie (glicemie ridicată); ca urmare, Food and Drug Administration (FDA) a emis în 2006 un avertisment împotriva utilizării acestui antibiotic la persoanele care au diabet, iar medicamentul a fost retras de atunci de pe piața din SUA.S. U. A..
Un studiu publicat în JAMA: Internal Medicine în 2014 a analizat adulții mai în vârstă cu diabet care luau o clasă de pastile pentru diabet numită sulfoniluree (de ex, glipizidă, gliburidă). Autorii au analizat pacienții cărora li s-au administrat anumite tipuri de antibiotice (ciprofloxacină, claritromicină, levofloxacină, metronidazol sau sulfametoxazol-trimetoprim). Aceste medicamente au fost asociate cu rate mai mari de hipoglicemie (glicemie scăzută), iar dintre aceste evenimente hipoglicemice, aproape 40 la sută au fost asociate cu spitalizare și 60 la sută cu vizite la departamentul de urgență.
Dacă sunteți la risc de a dezvolta diabet de tip 2, ați putea fi interesat de un studiu publicat în The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism în 2015. Cercetătorii au analizat informații de la 170.000 de cetățeni danezi care aveau diabet de tip 2 și au comparat utilizarea antibioticelor de către aceștia cu cetățenii care nu aveau diabet (grupul de control). Cei din grupul de control care au completat între două și patru rețete de antibiotice au avut un risc de diabet cu 23 la sută mai mare; cei care au completat cinci sau mai multe rețete au avut un risc cu 53 la sută mai mare. Acum, acest studiu nu înseamnă că administrarea de antibiotice a cauzat diabet, dar autorii sugerează că antibioticele pot perturba microbiomul din intestin, care, la rândul său, poate modifica sensibilitatea la insulină și toleranța la glucoză, crescând astfel probabilitatea apariției diabetului de tip 2.
Publicitate
Bottom line
Ar trebui să luați antibiotice dacă aveți diabet? Depinde! Următoarele opt sfaturi vă pot fi de ajutor:
Obiectivați prevenția.
Evitarea infecției este prima măsură pe care trebuie să o luați. Spălându-vă des pe mâini, făcând tot posibilul pentru a vă menține glicemia în intervalul țintă, mâncând bine, manipulând alimentele în condiții de siguranță, rămânând activ și odihnindu-vă suficient sunt pași importanți pentru a rămâne sănătos.
Cunoașteți-vă infecția.
Dacă sunteți bolnav, nu vă grăbiți să vă rugați medicul să vă dea un antibiotic. Multe infecții sunt cauzate de un virus, iar antibioticele nu vor funcționa. De fapt, acestea pot face mai mult rău decât bine, deoarece pot crește riscul de rezistență la antibiotice. Infecțiile virale care nu vor răspunde la antibiotice includ răceala obișnuită, gripa, bronșita, gripa stomacală și unele infecții ale urechii și sinusurilor.
Luați conform indicațiilor.
Dacă aveți nevoie de un antibiotic, luați-l așa cum v-a fost prescris. Asta înseamnă să luați întreaga doză pentru întreaga perioadă de timp, chiar dacă vă simțiți mai bine sau dacă simptomele dumneavoastră s-au rezolvat. De asemenea, nu luați antibioticele rămase pentru o infecție pe care ați putea să o aveți mai târziu și nu luați niciodată antibiotice care au fost prescrise pentru altcineva.
Publicitate
Să fiți pretențios.
Întrebați medicul dumneavoastră despre cel mai bun tip de antibiotic pentru infecția dumneavoastră particulară și nu uitați să întrebați cum poate afecta acel antibiotic glicemia, precum și orice medicament pentru diabet (de fapt, orice medicament) pe care îl luați.
Controlați-vă des glicemia.
Boala tinde să crească glicemia, iar antibioticele pot face același lucru. Acestea pot, de asemenea, să provoace scăderea glicemiei. Pentru a fi în siguranță, verificați-vă glicemia de cel puțin patru ori pe zi sau ori de câte ori vă recomandă medicul dumneavoastră sau educatorul în diabet. În plus, respectați planul dumneavoastră pentru zilele de boală în ceea ce privește ajustarea insulinei (dacă este cazul), alegerea alimentelor și când să solicitați asistență medicală.
Fiți atenți la efectele secundare.
Toate medicamentele pot provoca efecte secundare. Cele mai frecvente efecte secundare ale antibioticelor sunt greața, vărsăturile, crampele, diareea, febra și sensibilitatea la lumină. De asemenea, este posibil să aveți o alergie la un antibiotic. Unele reacții alergice pot fi extrem de grave și chiar amenințătoare de viață: probleme de respirație, urticarie, sindromul Stevens-Johnson (o afecțiune care afectează pielea și membranele mucoase), bătăi neregulate ale inimii, ruptură de tendon, convulsii și tuse cu sânge sau sângerare rectală. Solicitați imediat asistență medicală în cazul în care apare oricare dintre acestea.
Obțineți doza dvs. de probiotice.
Antibioticele elimină bacteriile rele din sistemul dvs. Din nefericire, acestea pot face un număr asupra bacteriilor bune pe care le aveți în intestin și puteți suferi consecințele (dureri abdominale, diaree, infecții cu drojdie la femei). Unii experți cred că administrarea de probiotice, sau bacterii bune, poate contracara aceste efecte. Există o serie de tipuri de probiotice pe piață și ar trebui să vă consultați întotdeauna medicul sau dieteticianul înainte de a le lua. Cu toate acestea, puteți să vă concentrați pe consumul de alimente bogate în probiotice. Printre acestea se numără iaurtul (cu culturi vii), chefirul, varza murată, kimchi, miso și tempeh.
Puneți întrebări.
Dacă aveți îngrijorări sau întrebări cu privire la un antibiotic care v-a fost prescris, anunțați medicul sau farmacistul. Aflați mai multe despre antibiotice aici.
Vreți să aflați mai multe despre diabet și antibiotice? Citiți „Antibioticele legate de scăderi la persoanele care iau anumite medicamente pentru diabet”, „Leziuni nervoase și antibioticele cu flourochinolone”, „Anumite antibiotice legate de oscilații ale glicemiei”. Și aflați mai multe despre probiotice în „Probioticele și prebioticele: Părți ale unei diete sănătoase.”
.