Anoxia Simptome și diagnostic

De Dr. Sanchari Sinha Dutta, Ph.D.Revizuit de Dr. Liji Thomas, MD

Anoxia este o stare de lipsă totală de oxigen în țesuturi sau organe. Este o formă extremă de hipoxie – o stare caracterizată prin disponibilitatea insuficientă a oxigenului. Leziunile cauzate de lipsa parțială sau totală a aportului de oxigen sunt cunoscute sub numele de leziuni hipoxice/anoxice.

Sebastian Kaulitzki |

Anoxia este cauzată în primul rând de lipsa aportului de sânge la nivelul țesutului sau de un conținut scăzut de oxigen în sânge. Trei procese fiziologice sunt vitale pentru menținerea unui nivel adecvat de oxigen în sânge: perfuzia – fluxul de sânge către plămâni; ventilația – fluxul de aer către plămâni; și difuzia – schimbul de gaze (oxigen/dioxid de carbon) între sânge și aer la nivelul plămânilor. Dereglarea oricăruia dintre aceste procese poate duce la leziuni grave de hipoxie/anoxie.

Care sunt tipurile de anoxie?

Există patru tipuri de anoxie:

Anoxia anoxică

Anoxia anoxică este cauzată de o lipsă de oxigen în aer (tensiune atmosferică redusă a oxigenului), cum ar fi la altitudini mari. Ca urmare, mai puțin oxigen ajunge în sânge, ceea ce duce la o lipsă de aprovizionare cu oxigen a țesuturilor.

Anoxia anemică

Anoxia anemică apare atunci când celulele roșii din sânge nu au capacitatea de a transporta suficient oxigen, fie din cauza unei reduceri a hemoglobinei, fie din cauza unei modificări a capacității hemoglobinei de a transporta oxigen. Poate fi, de asemenea, rezultatul unei deficiențe a celulelor roșii din sânge. Condițiile de sănătate frecvent asociate cu anoxia anemică includ afecțiunile pulmonare, anemia cronică, intoxicația cu monoxid de carbon și hemoragia acută.

Anoxia stagnantă (numită și leziune hipoxic-ischemică)

Anoxia stagnantă apare atunci când sângele, deși bine oxigenat, nu este distribuit către țesuturi. Anoxia stagnantă este cauzată de afecțiuni precum accidentul vascular cerebral, infarctul miocardic și aritmiile cardiace.

Anoxia toxică

Anoxia toxică apare atunci când substanțe toxice precum monoxidul de carbon, cianura, narcoticele sau alcoolul sunt prezente în organism, restricționând distribuirea oxigenului către țesuturi.

Care sunt simptomele anoxiei?

Deși anoxia poate afecta orice țesut/organ al corpului, creierul este cel mai vulnerabil. Deoarece creierul are nevoie de o cantitate mare de oxigen (20% din oxigenul consumat de organism este absorbit numai de creier) pentru a funcționa normal, efectele anoxiei sunt cele mai proeminente în acest organ. Privarea de oxigen timp de 4 minute poate duce la moartea celulelor cerebrale, iar leziunile cerebrale permanente sunt probabile dacă aportul de oxigen nu este restabilit în 5 minute.

Semnele și simptomele leziunilor cerebrale anoxice depind de durata anoxiei și de intensitatea leziunilor. Cele mai vulnerabile zone ale creierului sunt cortexul cerebral, hipocampul, ganglionii bazali și cerebelul.

Efectele pe termen scurt ale anoxiei

În cazul anoxiei ușoare (durată mai scurtă), simptomele inițiale includ lipsa de atenție, de concentrare, de coordonare și pierderea memoriei pe termen scurt. Aceste simptome pot fi asociate cu cefalee, amețeli, hiperventilație și transpirație.

Dacă anoxia persistă pe o durată mai lungă, amploarea leziunilor cerebrale poate fi severă. Aceasta poate duce ulterior la confuzie, agitație, cianoză periferică (colorație albăstruie a pielii din jurul buzelor, gurii și vârfurilor degetelor), mioclonus (contracție sacadată a mușchilor) și convulsii. Anoxia extremă poate duce la pierderea cunoștinței și comă.

Rar, anoxia severă poate afecta hipotalamusul și glanda pituitară. Acest lucru poate duce la un dezechilibru hormonal și la apariția diabetului insipid neurogenic – o afecțiune cauzată de secreția redusă a hormonului vasopresină și caracterizată prin creșterea setei și urinare excesivă.

Efectele pe termen lung ale anoxiei

Efectele pe termen lung ale anoxiei depind în principal de gradul de leziuni cerebrale ireversibile și de zona lezată.

Dacă anoxia a fost prelungită suficient de mult pentru a determina leziuni cerebrale semnificative, aceasta poate duce la comă. După recuperare, se pot manifesta simptome cum ar fi pierderi de memorie, tulburări de mișcare, slăbiciune a brațelor și picioarelor și probleme neuropsihologice cum ar fi depresia și intoleranța la stres.

Alte efecte pe termen lung includ:

• Leziunea anoxică a cortexului cerebral, a cerebelului și a ganglionilor bazali poate cauza tulburări de locomoție, echilibru și coordonare.
• Dăunarea lobului occipital al cortexului cerebral poate provoca tulburări de vedere (orbire corticală).
• Dăunarea hipocampusului poate duce la probleme legate de memorie.
• Dăunarea lobului frontal din emisfera dominantă poate provoca probleme legate de vorbire și limbaj. Leziunile lobului frontal pot duce, de asemenea, la afectarea gândirii, a raționamentului și a procesului decizional. În plus, poate induce modificări ale dispoziției, personalității și comportamentului social.

Cum se diagnostichează leziunile cerebrale anoxice?

Deznodământul leziunilor cerebrale anoxice poate fi adesea fatal dacă nu este diagnosticat la timp. Mai mulți factori interacționează pentru a prezice rezultatul, cum ar fi vârsta, durata anoxiei, durata comei și reacția pupilei.

În cele mai multe cazuri, diagnosticul se bazează pe următoarele teste:

• Electroencefalograma (EEG) – măsoară activitatea electrică a creierului. Un EEG anormal indică o șansă slabă de supraviețuire sau o supraviețuire cu dizabilități severe.
• Imagistica cerebrală – un RMN sau o tomografie computerizată este adesea folosită pentru a investiga umflarea creierului, gradul și zona de afectare. Acestea sunt importante pentru a prezice rezultatele neurologice (nivelul dizabilității permanente) la pacienți.
• Potențialele evocate somatosenzoriale (SSEP) – acestea relevă activitatea electrică a creierului ca răspuns la stimularea nervilor din încheietura mâinii. Absența semnalului SSEP este asociată cu un prognostic nefavorabil.

Lecturi suplimentare

• Toate conținuturile despre Anoxie
• Ce este Anoxia?
• Toate conținuturile despre Hipoxie
• Ce este Hipoxia?
• Simptomele hipoxiei

Scris de

Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta este un comunicator științific care crede în răspândirea puterii științei în fiecare colț al lumii. Are o diplomă de licență în științe (B.Sc.) și un master în biologie și fiziologie umană (M.Sc.). După masterat, Sanchari a continuat să studieze un doctorat în fiziologie umană. Este autoarea a peste 10 articole de cercetare originale, toate publicate în reviste internaționale de renume mondial.

Citate

.