Starea de graviditate afectează aproape fiecare parte a corpului dumneavoastră – inclusiv inima și sistemul circulator. Începând cu primul trimestru, volumul de sânge va crește pentru a vă hrăni bebelușul în creștere, astfel încât cantitatea de sânge pe care inima dumneavoastră o pompează în fiecare minut va crește cu 30 până la 50 la sută.
Ratele inimii dumneavoastră vor crește, de asemenea, pe măsură ce sarcina avansează, iar travaliul și nașterea vor exercita un stres suplimentar asupra inimii dumneavoastră, de asemenea.
Toate aceste schimbări sunt normale în timpul sarcinii, dar pentru viitoarele mămici care au afecțiuni cardiace preexistente (inclusiv boala cardiacă congenitală, care este un defect sau o afecțiune cu care v-ați născut), solicitările asupra sistemului circulator pot face ca sarcina dumneavoastră să vină cu unele riscuri suplimentare.
Din fericire, cu o îngrijire suplimentară și cu o echipă medicală expertă, multe femei cu afecțiuni cardiace pot avea sarcini sănătoase.
- Ce ar trebui să fac dacă am o afecțiune cardiacă și vreau să rămân însărcinată?
- Lecturi recomandate
- Ce afecțiuni cardiace pot cauza probleme în timpul sarcinii?
- De ce monitorizare specială voi avea nevoie în timpul sarcinii dacă am o afecțiune cardiacă?
- Există simptome la care trebuie să fiu atentă?
- Dacă am o malformație cardiacă congenitală, copilul meu riscă să aibă și el una?
Ce ar trebui să fac dacă am o afecțiune cardiacă și vreau să rămân însărcinată?
Este important să faceți un control amănunțit înainte de sarcină cu ginecologul/biologul și cardiologul dvs. Medicii dumneavoastră vă pot sugera, de asemenea, să vă întâlniți cu un specialist în medicină materno-fetală (un obstetrician/ginecolog care tratează viitoarele mămici cu risc ridicat) pentru o evaluare suplimentară.
De cele mai multe ori – mai ales dacă sunteți capabilă să funcționați bine cu afecțiunea dumneavoastră cardiacă – echipa dumneavoastră medicală vă va da undă verde pentru a concepe.
Dacă sunteți oarecum limitată din cauza afecțiunii dumneavoastră cardiace – sau dacă aveți un defect cardiac nereparat – medicii dumneavoastră ar putea dori să facă teste și tratamente suplimentare înainte de a rămâne însărcinată. În cazuri rare, ați putea fi sfătuită să evitați sarcina cu totul, deoarece ar fi prea riscantă.
Dacă luați medicamente pentru afecțiunea dumneavoastră cardiacă, medicii dumneavoastră vor trebui să le evalueze pe toate pentru a vedea care sunt sigure pentru a continua în timpul sarcinii. Ei vă pot sugera să încercați un tratament diferit care este sigur pentru sarcină sau unul care prezintă riscuri mai mici pentru dumneavoastră și pentru copilul dumneavoastră.
Lecturi recomandate
Ce afecțiuni cardiace pot cauza probleme în timpul sarcinii?
Câteva afecțiuni cardiace care stau la baza viitoarelor mame cauzează puține sau deloc probleme în timpul sarcinii, în timp ce altele pot fi mult mai riscante pentru dumneavoastră și pentru bebeluș și pot crește șansele de complicații în timpul sarcinii.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) grupează afecțiunile cardiace materne în patru categorii de risc, cu afecțiunile din clasa I care prezintă cel mai mic risc de complicații și cele din clasa IV care prezintă cel mai mare risc. Este posibil ca medicii dumneavoastră să vă determine clasa de risc chiar înainte de a rămâne însărcinată.
Defectele cardiace congenitale simple care au fost reparate cu succes (defecte septale atriale sau ventrale și persistența canalului arterial, de exemplu), deformările ușoare ale valvelor cardiace și suflurile cardiace sunt, de obicei, considerate cu risc scăzut.
Dacă aveți o boală cardiacă congenitală, aveți un risc ușor mai mare de a avea un avort spontan, o naștere prematură sau un copil cu greutate mică la naștere.
Afecțiunile cardiace mai grave ar putea include:
- Deformări severe sau nereparate ale valvelor inimii
- Mai multe aritmii (bătăi neregulate ale inimii)
- Defecte cardiace congenitale complexe (inclusiv Tetralogia of Fallot)
- Cardiomiopatie (mușchiul cardiac slăbit)
- Câteva forme de sindrom Marfan
Certe afecțiuni cardiace ar face ca sarcina să fie prea riscantă, iar medicul dumneavoastră vă va sfătui probabil să nu rămâneți însărcinată. Acestea includ sindromul Marfan cu o aortă sever mărită, stenoză aortică severă, hipertensiune pulmonară severă, sindromul Eisenmenger și insuficiență cardiacă congestivă.
De ce monitorizare specială voi avea nevoie în timpul sarcinii dacă am o afecțiune cardiacă?
În afară de vizitele prenatale regulate pentru a verifica dacă sarcina dumneavoastră este sănătoasă și evoluează așa cum ar trebui, dumneavoastră și echipa dumneavoastră medicală va trebui să vă asigurați că afecțiunea dumneavoastră cardiacă nu vă afectează în mod negativ sarcina.
Cât de multă monitorizare suplimentară veți avea nevoie va depinde de gravitatea afecțiunii dumneavoastră cardiace. Dacă se încadrează în categoria de risc scăzut, este posibil să vă vedeți cardiologul doar o dată sau de două ori pe parcursul întregii sarcini. Dacă afecțiunea dvs. este mai gravă, va trebui să vedeți cardiologul mai frecvent, probabil la fiecare două până la patru săptămâni.
Practicianul dvs. va folosi o serie de teste pentru a se asigura că inima dvs. funcționează bine. Aceste teste (pe care probabil le-ați mai făcut de mai multe ori înainte) ar putea include o ecocardiogramă (eco) și o electrocardiogramă (EKG).
Ecografiile de rutină vor ajuta la monitorizarea creșterii și dezvoltării bebelușului dumneavoastră pentru a vă asigura că este pe drumul cel bun. Ecografiile specializate (ecocardiogramele fetale) pot ajuta la detectarea timpurie a oricăror probleme cardiace fetale. Acestea sunt efectuate de obicei de un specialist în medicina materno-fetală sau de un cardiolog pediatru.
Medicii dumneavoastră vă vor monitoriza îndeaproape inima și în timpul travaliului și al nașterii. Ei vor urmări toate contracțiile dumneavoastră și vor urmări cu atenție ritmul cardiac al bebelușului dumneavoastră.
S-ar putea să vi se ceară să vă întindeți pe o parte sau să vă așezați în loc să lucrați pe spate. Dacă aveți un risc foarte ridicat, s-ar putea chiar să vi se plaseze un cateter într-o venă sau arteră pentru a vă monitoriza mai atent funcția cardiacă. Dacă endocardita (o infecție a căptușelii interioare a inimii) reprezintă o preocupare, ați putea primi un tratament cu antibiotice chiar înainte și după naștere.
În funcție de gravitatea afecțiunii, poate fi recomandată o cezariană sau poate fi recomandată o naștere vaginală asistată cu forceps sau vacuum pentru a evita împingerea la finalul travaliului. După naștere, în funcție de gravitatea afecțiunii, unele paciente pot avea nevoie de o monitorizare mai intensivă sau pot necesita o internare temporară la Terapie Intensivă pentru a se asigura că vă recuperați în mod corespunzător în urma nașterii.
Există simptome la care trebuie să fiu atentă?
Contactați medicul dumneavoastră prenatal dacă observați ceva ieșit din comun, chiar dacă aveți doar senzația că ceva nu este în regulă.
Sunctați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți probleme de respirație sau vă lipsește respirația, dacă simțiți palpitații cardiace sau un puls neregulat, sau dacă aveți dureri în piept. Dacă nu puteți ajunge la medicul dumneavoastră, sunați la 911 sau mergeți la camera de urgență.
Dacă am o malformație cardiacă congenitală, copilul meu riscă să aibă și el una?
Este posibil să transmiteți afecțiunea copilului dumneavoastră, dar nu este un pariu sigur. Unele defecte cardiace congenitale sunt mai puternic legate de genetică decât altele. Bebelușul dumneavoastră va fi monitorizat îndeaproape pentru a vedea cum se dezvoltă micuța sa inimă.
În mod normal, vă veți întâlni cu un consilier genetic înainte de a rămâne însărcinată, care vă poate ajuta să vă determinați riscul de a avea un copil cu un defect cardiac congenital.
În funcție de afecțiunea cardiacă specifică, este probabil să aveți o șansă bună de a avea o sarcină și un copil sănătos cu îngrijirea medicală și monitorizarea corespunzătoare. Adoptarea unor obiceiuri sănătoase în timpul sarcinii – cum ar fi să vă odihniți din plin, să vă mențineți nivelul de stres cât mai scăzut, să mâncați bine și să evitați fumatul și alcoolul – poate contribui, de asemenea, la minimizarea riscului de complicații în timpul sarcinii.