5-ASA reprezintă acidul 5-aminosalicilic. Un alt nume pentru această clasă de medicamente este aminosalicilați.
Acidul acetilsalicilic, ingredientul activ din aspirină, este înrudit din punct de vedere chimic cu medicamentele 5-ASA.
Medicamentele 5-ASA controlează inflamația. Acestea sunt medicamente importante pentru tratarea colitei ulcerative, dar de obicei nu sunt la fel de eficiente pentru boala Crohn. Unele persoane cu cazuri ușoare de boală Crohn beneficiază de pe urma administrării medicamentelor 5-ASA.
Mai jos se află lista medicamentelor 5-ASA și omologii lor de marcă.
| Generic | Brand name |
| sulfasalazină | Alzulfidină | mesalamină (uneori ortografiată mesalazină) | AprisoAsacol HD
Canasa Delzicol . Lialda Pentasa Rowasa |
balsalazidă | ColazalGiazo | olsalazina | Dipentum |
Historie
Sulfasalazina a fost dezvoltată în anii 1930. Are două părți, sulfapiridină și 5-ASA.
Cercetătorii au descoperit că sulfapiridina era responsabilă pentru multe dintre efectele secundare ale sulfasalazinei, în timp ce partea de 5-ASA era responsabilă pentru multe dintre beneficiile acesteia.
Studiile clinice din anii 1960 au arătat că medicamentele cu 5-ASA erau un tratament eficient pentru IBD, astfel încât acestea au fost pilonul principal al tratamentului colitei ulcerative timp de decenii. Este posibil ca acestea să nu fie la fel de eficiente în tratamentul bolii Crohn.
Cum acționează medicamentele cu 5-AAS?
Medicamentele cu 5-AAS acționează prin reducerea inflamației intestinului. Ele o fac s, prin împiedicarea producției de substanțe implicate în procesul inflamator . Ele pot reduce drastic frecvența crizelor.
Cum se administrează?
Multe dintre medicamentele 5-ASA se administrează pe cale orală sub formă de pilulă, inclusiv sulfasazina (Alzulfine), Apriso, Asacol HD, Delzicol, Dipentum, Lialda, Pentasa și Dipentum. Canasa se administrează sub formă de supozitor. Rowasa se administrează sub formă de clismă.
Medicamentele cu 5-AAS au tendința de a fi absorbite rapid, astfel încât diferitele medicamente cu 5-AAS sunt formulate în moduri diferite pentru a se asigura că ingredientul activ ajunge la nivelul colonului. De exemplu, Pentasa este o pastilă cu efect întârziat. Asacol folosește aciditatea din intestin pentru a elibera medicamentul 5-ASA, mezalamina, în colon. Dipentum se bazează pe bacteriile din colon pentru a despărți mezalamina de purtătorul său.
Medicamentele 5-ASA mai noi, care includ Apriso, Asacol HD și Lialda, nu trebuie luate atât de des și au metode de administrare care se presupune că livrează medicamentul în tot colonul.
Când mă voi simți mai bine?
Când oamenii încep să se simtă mai bine variază. Intervalul este între trei și 21 de zile de la începerea terapiei.
Efectul maxim poate dura între două și șase săptămâni pentru clisme și supozitoare, șase săptămâni pentru tablete și opt săptămâni pentru capsule.
Între 40% și 70% dintre persoanele cu cazuri ușoare până la moderate de colită ulcerativă răspund la terapia cu 5-AAS.
Efecte secundare
Mulți oameni iau medicamente cu 5-AAS timp de mulți ani fără efecte secundare. Adesea, efectele secundare pot prin scăderea dozei, deși acest lucru trebuie făcut numai după ce ați discutat cu echipa dumneavoastră de îngrijire.
Durerile de cap (33%) și greața (33%) sunt cele mai frecvente efecte secundare.
Altele includ dureri abdominale (8%), erupții cutanate (3%) și teste anormale ale funcției hepatice (4%).
Toate medicamentele 5-ASA pot agrava o criză, deși acest lucru este rar (1% până la 5% dintre pacienți) și se rezolvă rapid după ce medicamentul este oprit.
Pentru că Canasa și Rowasa se administrează pe cale rectală și acționează local pe suprafața colonului, acestea au puține sau chiar deloc efecte secundare.
Sulfasalazina (Azulfidina) este asociată cu mai multe efecte secundare decât celelalte medicamente 5-ASA din cauza compusului sulfa cu care este fabricat. de exemplu, poate reduce fertilitatea la bărbați (număr scăzut de spermatozoizi), deși problema se inversează complet în termen de trei luni de la întreruperea tratamentului. În cazuri rare, sulfasazina poate scădea numărul de celule albe din sânge, ceea ce îi face pe oameni mai vulnerabili la infecții. Sulfasalazina trebuie administrată împreună cu un supliment de acid folic, deoarece poate interfera cu absorbția de folat. Unele persoane sunt alergice la sulfa, așa că trebuie să evite sulfasalazina din acest motiv.
Este acum un medicament de linia a doua sau a treia rezervat pentru utilizarea la pacienții care nu pot lua un alt 5-ASA, de obicei mezalamină, din anumite motive. Este încă prescris, dar de obicei numai după ce au fost încercate alte medicamente.
Interacțiuni medicamentoase posibile
Medicamentele 5-ASA interacționează cu multe alte medicamente.
Să-i spuneți medicului dumneavoastră dacă luați oricare dintre aceste medicamente care ar putea interacționa cu medicamentele 5-ASA:
- digoxină (Cardoxin, Digitek, Lanoxin)
- fer
- anticoagulante orale (Coumadin)
- medicamente hipoglicemiante orale (Avandia, Diabeta, Glucophage,Glucotrol)
- metotrexat
Sulfasalazina (Alzulfine) poate scădea efectele digoxinei și ale fierului și poate crește efectele anticoagulantelor orale, ale hipoglicemiantelor și ale metotrexatului.
Cât timp trebuie să iau medicamente cu 5-AAS?
Medicamentele cu 5-AAS sunt prescrise pentru tratamentul de întreținere. Acestea sunt concepute pentru a preveni erupțiile bolii dumneavoastră. Așadar, va trebui să le luați timp de mulți ani, chiar și atunci când vă simțiți mai bine și aveți puține simptome, dacă este cazul.
Studiile au arătat că, atunci când oamenii încetează să ia medicamentele 5-ASA, până la jumătate dintre ei vor avea crize după șase luni.
Dosiile mai mici de 5-ASA pot fi utilizate dacă vă simțiți bine de mulți ani. Dar nu reduceți doza de unul singur. Orice modificare a dozei trebuie discutată cu medicul dumneavoastră și cu echipa de îngrijire.
Medicamentele 5-ASA și sarcina
O acutizare necontrolată a bolii dumneavoastră poate fi mai dăunătoare pentru copil decât medicamentele 5-ASA. Medicamentele 5-ASA traversează placenta, dar studiile nu au constatat o incidență crescută a anomaliilor fetale la femeile care le iau. Medicamentele 5-ASA trebuie evitate în timpul sarcinii.
Câteva cercetări au asociat Asacol cu posibile creșteri ale anomaliilor congenitale, astfel încât mulți medici își schimbă acum pacientele gravide cu alte medicamente 5-ASA.
Mamele care alăptează pot continua să ia medicamentele 5-ASA pe bază de mesalaină, dar copiii lor trebuie supravegheați pentru probleme cauzate de diaree.
.