Vírus Zika pode causar defeitos congénitos graves em bebés cujas mães estão infectadas durante a gravidez, e é agora transportado por mosquitos nos Estados Unidos continental. Embora isto signifique que mulheres grávidas e mulheres tentando engravidar devem tomar algumas precauções extras, definitivamente existem maneiras de diminuir o risco de infecção.
Aqui está o que você precisa saber sobre o vírus Zika e a gravidez, juntamente com dicas para manter o risco de infecção o mais baixo possível.
- O que é o vírus Zika?
- Por que é que a Zika é perigosa para as mulheres grávidas?
- Microcefalia
- Testes pré-natais e rastreios
- Síndrome Zika congênita
- Síndrome de Guillain-Barré (GBS)
- Como posso prevenir o vírus Zika e as picadas de mosquitos durante a gravidez?
- Quais são os sinais e sintomas de alerta?
- Mais sobre o que as mães devem saber sobre Zika
- Como Zika é transmitido?
- Preciso fazer o teste para Zika?
- Como se proteger de mosquitos
- Se o seu teste for positivo ou inconclusivo:
- Se o seu teste for negativo:
- Dicas de segurança para toda a família
- Tratamento Zika
- Onde Zika foi encontrada?
- Foi encontrada Zika nos EUA?
- Leitura recomendada
- E se eu tiver estado ou vivido num local onde haja um surto de Zika?
- E se o meu parceiro viajou recentemente para uma área afectada pela Zika?
- Quais são as orientações de viagem do CDC para mulheres grávidas?
- Internacional
- Nos Estados Unidos
- Is Zika contagioso?
- Existe uma vacina para o vírus Zika?
- Zika e amamentação
- O que está sendo feito para combater a Zika?
O que é o vírus Zika?
O vírus Zika é uma doença geralmente leve que se transmite principalmente através da picada de um mosquito Aedes Aegypti ou Aedes albopictus infectado (embora também possa ser transmitido sexualmente).
A maioria das pessoas recupera totalmente do vírus Zika sem complicações graves, e as doenças graves ou mortes causadas pelo vírus Zika são extremamente raras, diz o Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Muitas pessoas nem sequer apresentam quaisquer sintomas. Mas o vírus Zika pode ser perigoso para os bebés de mulheres grávidas.
Por que é que a Zika é perigosa para as mulheres grávidas?
O CDC notou que uma infecção Zika durante qualquer trimestre pode causar defeitos congénitos. O grupo determinou que o risco de defeitos de nascença parece ser maior durante o primeiro trimestre e diminui a partir daí.
Isto não significa, no entanto, que se você for infectada com Zika durante a gravidez, o seu bebé irá definitivamente ter problemas de saúde. Isso significa simplesmente que os bebés cujas mães estão infectadas com Zika durante a gravidez têm um risco acrescido de defeitos de nascença.
Uma das condições ligadas à infecção por Zika durante a gravidez incluem:
Microcefalia
Em abril de 2016, especialistas do CDC confirmaram que Zika pode causar microcefalia, uma condição neurológica na qual um bebê nasce com um cérebro subdesenvolvido e uma cabeça menor que a média, bem como outros defeitos neurológicos graves em bebês, incluindo problemas oculares, perda auditiva e crescimento prejudicado.
Testes pré-natais e rastreios
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Pesquisa também mostrou que crianças cujas mães estão infectadas durante a gravidez podem desenvolver problemas neurológicos, mesmo depois de nascerem. Outro relatório do CDC adverte que Zika também pode desencadear convulsões clínicas e epilepsia em bebês.
Síndrome Zika congênita
Em fevereiro de 2018, o CDC definiu um padrão distinto de defeitos de nascença causados pelo vírus chamado síndrome Zika congênita. Único para bebês infectados com Zika antes do nascimento, a síndrome Zika congênita é descrita pelas cinco características a seguir:
- Microcefalia severa na qual o crânio entrou parcialmente em colapso
- Tecido cerebral diminuído com um padrão específico de dano cerebral
- Danos na parte de trás do olho
- Contratos congênitos, como pé torto ou artrogripose
- Hipertonia que restringe o movimento corporal logo após o nascimento.
Síndrome de Guillain-Barré (GBS)
Peritos também estão a investigar a ligação de Zika à síndrome de Guillain-Barré (GBS), uma doença rara em que o sistema imunitário ataca o sistema nervoso.
Correntemente, o CDC diz que pode haver uma associação com Zika e GBS, mas sublinha que apenas um pequeno número de pessoas que estão infectadas com Zika continuam a desenvolver GBS.
Como posso prevenir o vírus Zika e as picadas de mosquitos durante a gravidez?
Embora existam várias vacinas em ensaios clínicos, a partir de agora não há forma de tratar a Zika.
Sua melhor defesa é proteger-se das picadas de mosquitos. Mesmo se você vive em uma área que não tem Zika ativo, siga estas precauções:
- Aplique repelente de mosquitos todos os dias sempre que você fizer ao ar livre. É um mito comum sobre Zika que os repelentes para mosquitos à base de DEET e picaridina não são seguros para serem usados durante a gravidez, mas na verdade são mais do que seguros – são aprovados pela FDA, registrados na EPA e recomendados por especialistas para futuras mamães.
- Usar mangas compridas, calças e meias que são tratadas com permetrina. Você pode comprá-los com permetrina ou tratá-los você mesmo.
- Fique dentro de casa durante as horas de pico do mosquito, entre o nascer do sol e o pôr-do-sol, tanto quanto possível. Os mosquitos Aedes ainda estão presentes à noite (embora sejam menos ativos), então ainda usam repelente de mosquitos se você sair depois do anoitecer.
- Dormir em quartos blindados. Ou em quartos com janelas fechadas e ar condicionado.
- Evite viajar para áreas activas Zika, se possível. O Centro de Controle de Doenças tem as últimas informações sobre as áreas que podem ser afetadas. Se você mora em uma área com Zika ativa, fale com seu médico sobre a melhor forma de se proteger.
Quais são os sinais e sintomas de alerta?
Os sintomas comuns do vírus Zika são semelhantes aos sintomas da gripe, incluindo:
Mais sobre o que as mães devem saber sobre Zika
- Febre
- Rash
- Hadaches
- Olhos vermelhos
- Músculo e dor nas articulações
- Pain atrás dos olhos
Só uma em cada cinco pessoas infectadas com o vírus acaba por apresentar sintomas, e se o fizerem, normalmente duram entre dois a sete dias. E os sintomas, que são leves para começar, muitas vezes não aparecem imediatamente.
Em outras palavras, se você viajou ou vive em uma área infectada por Zika-, você pode não ficar doente até depois de voltar para casa ou algum tempo depois de ter sido mordido por um mosquito portador do vírus.
Como Zika é transmitido?
Zika é transmitido principalmente através de picadas de mosquitos, especificamente o mosquito Aedes albopictus. Zika também pode ser contraído através do sexo tanto por homens como por mulheres, e é provável que possa ser transmitido através de transfusões de sangue. No entanto, o CDC ainda não confirmou isso. O vírus Zika também pode passar de mãe para bebê se ela estiver infectada durante a gravidez.
Preciso fazer o teste para Zika?
O CDC não recomenda que todos façam o teste. Se você estiver:
- grávida
- exibir sintomas de Zika
- e tiver sido recentemente exposta ao vírus (por exemplo, você tirou férias numa área com um surto de Zika, ou fez sexo desprotegido com alguém que fez)
SIM: O CDC recomenda que você seja testada o mais rápido possível. O seu médico pode confirmar o diagnóstico com um teste de sangue ou urina.
Se você estiver:
- grávida
- não apresentar sintomas de Zika
- e você tem exposição regular e contínua ao vírus (por exemplo, você viaja para uma área com impacto Zika-uma vez por mês para trabalhar)
SIM: O CDC recomenda que você seja testada pelo menos três vezes durante a gravidez.
Se você estiver:
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- grávida
- tenha sido potencialmente exposta à Zika mas não tenha uma exposição regular e contínua (por exemplo, você saiu de férias recentemente numa área com Zika, mas não visita rotineiramente essa área para trabalhar ou para a família)
- e não mostre nenhum sintoma Zika
NO: O CDC recomenda que você não seja testada. Em última análise, isto é para reduzir o número de falsos positivos.
Como se proteger de mosquitos
O primeiro passo que você deve tomar se estiver preocupado com Zika ou achar que pode ter sido exposto a ela é falar com seu médico (e o CDC também enfatiza que nestes casos, Os médicos devem conversar com seus pacientes e considerar se o teste seria apropriado, dependendo de sua preferência como paciente, seus fatores de risco individuais e muito mais).
O seu médico pode confirmar o diagnóstico de Zika com um teste de sangue ou urina. No entanto, há duas coisas a ter em conta: Primeiro, embora o teste Zika actual seja altamente preciso, um resultado negativo não significa necessariamente que não tenha Zika.
Porque o vírus pode permanecer no seu corpo (os homens infectados podem transportar Zika no sémen durante seis meses), é provável que o seu médico peça três testes diferentes para ter a certeza do diagnóstico.
Segundo, a maioria dos consultórios médicos não estão configurados para testes. Portanto, se o seu médico decidir fazer o teste para Zika, ele ou ela tem que enviar suas amostras para laboratórios federais específicos nos EUA para análise, o que significa que pode levar semanas até que você obtenha os resultados.
A boa notícia é que os pesquisadores da Colorado State University estão trabalhando duro em um novo teste Zika. Embora ainda não esteja disponível nos consultórios médicos, os especialistas esperam que o novo teste nos leve um passo mais perto de enfrentar o Zika de vez.
Se o seu teste for positivo ou inconclusivo:
O seu médico irá considerar a administração de uma amniocentese para verificar se o seu bebé está infectado com Zika. Você também pode fazer ultra-sons a cada três a quatro semanas durante o resto da gravidez para verificar se há sinais de microcefalia e depósitos incomuns de cálcio no crânio.
Se o seu teste for negativo:
O seu médico pode administrar uma ecografia para procurar sinais de microcefalia ou depósitos invulgares de cálcio no crânio.
Dicas de segurança para toda a família
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>- Se não houver sinais aparentes, não precisará de mais testes e continuará com os cuidados pré-natais de rotina.
- Se houver sinais de microcefalia ou depósitos de cálcio, seu médico pode fazer um novo teste para Zika e potencialmente administrar uma amniocentese para examinar seu bebê para Zika.
Se você foi infectada com Zika enquanto estava grávida, seu médico pode recomendar que você participe do CDC’s Zika Pregnancy Registry, um banco de dados de informações de saúde sobre a expectativa de mães e bebês afetados pelo vírus. A coleta dessas informações ajudará os profissionais de saúde a tratar as famílias atualmente afetadas e aquelas que possam estar no futuro.
Tratamento Zika
Não há tratamento específico para Zika. Se você for diagnosticado, é importante que descanse bastante e beba muitos líquidos. Se você estiver grávida, seu médico provavelmente pedirá ultra-sons extras para monitorar o desenvolvimento do seu bebê.
Onde Zika foi encontrada?
Zika foi encontrada em vários países da África, América Central e do Sul, Caribe, Ilhas do Pacífico, Ásia e América do Norte (inclusive nos EUA). Se você está grávida ou tentando engravidar e planeja viajar, confira a página de informações de viagem Zika do CDC antes de fazer seus planos.
Foi encontrada Zika nos EUA?
Sim, Zika foi encontrada nos EUA. Em maio de 2019, houve 5.755 casos de infecção por Zika relatados nos EUA.
A maioria dos casos nos EUA. foram relacionados com viagens, o que significa que os pacientes infectados não contraíram a infecção onde viviam nos EUA
Em vez disso, viajaram para um país afectado pela Zika-, foram mordidos por um mosquito lá, e regressaram a casa. Apenas 231 casos nos EUA até agora foram transmitidos localmente (todos no Texas e na Flórida). Um total de 55 casos foram sexualmente transmitidos ou transmitidos por outros meios.
Leitura recomendada
>Overall, No entanto, a presença de Zika nos Estados Unidos tem sido menor, com base em doações de sangue que foram rastreadas para o vírus.
De facto, um estudo publicado em 2018 no New England Journal of Medicine descobriu que de quatro milhões de doações de sangue da Cruz Vermelha recolhidas entre Junho de 2016 e Setembro de 2017, apenas nove deram positivo para Zika.
E se eu tiver estado ou vivido num local onde haja um surto de Zika?
Veja o seu médico! Ele ou ela pode falar sobre quaisquer questões ou preocupações específicas que você tenha, bem como ajudá-lo a determinar se fazer o teste de Zika é adequado para você.
E se o meu parceiro viajou recentemente para uma área afectada pela Zika?
Zika pode ser sexualmente transmitida, por isso se o seu parceiro for o que viaja, o CDC recomenda que tome certas precauções. Aqui estão as recomendações mais recentes:
- Se o seu parceiro masculino é o que está a viajar internacionalmente e você está actualmente grávida: O CDC aconselha que você tome medidas para evitar picadas de mosquitos e usar preservativos ou evitar sexo durante toda a sua gravidez quando ele voltar.
- Se o seu parceiro masculino é o que viaja mas você não está grávida no momento: O seu parceiro deve tomar medidas para evitar picadas de mosquitos. Use preservativos por pelo menos três meses quando ele voltar para casa.
Quais são as orientações de viagem do CDC para mulheres grávidas?
Internacional
Anteriormente, o CDC recomendava que as mulheres grávidas evitassem viajar para países ou regiões onde a Zika tinha sido encontrada. O surto de Zika em 2016 começou na América do Sul, e finalmente se espalhou pela América Latina, México, Caribe, partes do sudeste asiático e África.
No entanto, em Fevereiro de 2019, o CDC baixou o seu aviso de viagem para as mulheres grávidas. A agência ainda recomenda que as mulheres grávidas evitem países que lidam com surtos de Zika ativos, mas agora diz que as mulheres que estão grávidas ou tentando engravidar não têm necessariamente que evitar áreas onde já houve uma “transmissão atual ou passada” (países que não são médicos falam: países que viram surtos de Zika mas não estão atualmente passando por um).
Em vez disso, a agência agora recomenda que você fale com seu médico e pese os riscos.
Nos Estados Unidos
Casos de Zika transmitidos localmente foram encontrados em Brownsville, Texas, e Miami-Dade County, Flórida. Isso anteriormente levou o CDC a advertir as mulheres grávidas contra viajar para lá. Entretanto, em junho de 2017, o CDC retirou o aviso de viagem da Flórida; em agosto de 2017, fez o mesmo para Brownsville.
A partir de 14 de março de 2019, o CDC relata que não há transmissão atual do vírus nos Estados Unidos.
Is Zika contagioso?
Como mencionado acima, Zika pode ser sexualmente transmitido; no entanto, é transmitido principalmente através de picadas de mosquitos. A partir de agora, não há evidências de que possa ser transmitido através da saliva.
Existe uma vacina para o vírus Zika?
Não, não existe vacina para o vírus Zika, embora os esforços para desenvolver uma vacina Zika estejam em curso. Algumas iterações mostram promessa, e em 2017, os especialistas começaram a testá-las em humanos. No entanto, é provável que demore pelo menos mais dois anos até que vejamos uma vacina disponível.
Zika e amamentação
Até à data, não há relatos de lactentes a amamentar Zika, razão pela qual o CDC recomenda que as mães que querem amamentar o façam, mesmo que vivam numa área afectada pela Zika.
O que está sendo feito para combater a Zika?
A Organização Mundial de Saúde (OMS) está liderando os esforços de resposta global. Além disso, a CDC tem trabalhado com especialistas em saúde reprodutiva, especialistas em doenças infecciosas, funcionários do governo e especialistas em saúde em viagens de todo o mundo para aprender o máximo possível sobre o vírus – esperançosamente nos colocando um passo mais perto de erradicá-lo para sempre.