Abstract
Uma mulher de 79 anos de idade tinha o hábito de comer uma manga todas as noites antes de dormir e experimentou cãibras musculares durante o sono. Suas cãibras musculares podem ser resultado de sobrecarga de potássio devido a mangas comidas em excesso.
1. Introdução
Mangiferina é um composto polifenólico abundante na casca do caule da Mangifera indica (manga) com propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias em diferentes ambientes experimentais . Estes cenários experimentais têm atraído interessantes populares e muitos tendem a comer mais mangas para prevenir doenças isquémicas do coração e do cérebro. No entanto, comer mangas em excesso pode não ser bom para a saúde. Nós experimentamos uma mulher desenvolvendo todas as noites cólicas musculares após comer mangas em excesso.
2. Relatório de Caso
Uma mulher de 79 anos de idade apresentou uma história diária de cólicas musculares e parênteses durante o sono. Ela relatou não receber nenhum medicamento e relatou especificamente não usar diuréticos tiazídicos antes destes episódios. Ela tinha uma pressão arterial de 120/64 mm Hg, uma frequência respiratória de 19 respirações por minuto. Na admissão pela manhã, a investigação laboratorial revelou um nível sérico de cálcio de 2,5 mmol por litro (faixa normal, de 2,2 a 2,6), um nível de potássio de 5,5 mmol por litro (faixa normal, de 3,5 a 5,0), e um nível de magnésio de 0,9 mmol por litro (faixa normal, de 0,8 a 1,2). Ao perguntar, ela nos informou que tinha comido uma manga todas as noites, desde um mês antes, para um bom sono. Foi feito um diagnóstico de cãibras musculares devido ao hiperpotássio. Ela parou de comer frutas de manga e mostrou um nível normal de potássio de 4,8 mmol por litro na próxima admissão. Não tinha tido cãibras musculares desde então.
3. Discussão
Mango torna-se um alimento popular devido ao seu efeito na diminuição da inflamação e dos danos oxidativos e é um alimento rico em potássio com 170 mg de potássio por 100 g de peso. O potássio é um dos micronutrientes mais importantes requeridos pelo corpo humano. Serve várias funções incluindo a queima de neurónios, manutenção do ritmo cardíaco à contracção dos músculos. No entanto, o sobreaquecimento das mangas pode resultar em níveis excessivos de potássio e desenvolver hipercalemia. A hipercalemia tem sido conhecida em pacientes com insuficiência renal e absorção de potássio de luxo. A hipercalemia também é conhecida por desenvolver cãibras musculares dolorosas. Uma cãibra muscular dolorosa é um músculo contraído involuntária e forçadamente que não relaxa. Quando usamos os músculos que podem ser controlados voluntariamente, como os dos nossos braços e pernas, eles se contraem e relaxam alternadamente à medida que movemos os nossos membros. Um músculo que se contrai involuntariamente está em um espasmo. Se o espasmo é forçado e sustentado, torna-se uma cãibra. As cãibras musculares dolorosas frequentemente causam um endurecimento visível ou palpável do músculo envolvido. As cãibras musculares são extremamente comuns. Quase toda a gente sofre de cãibras. As cãibras musculares podem ser categorizadas em quatro tipos principais. Estes incluem cãibras verdadeiras, tetania, contraturas e cãibras distônicas. As verdadeiras cãibras envolvem parte ou a totalidade de um único músculo ou um grupo de músculos que geralmente agem em conjunto, como os músculos que flexionam vários dedos adjacentes. Níveis sanguíneos anormais de eletrólitos, como cálcio, magnésio ou mesmo potássio, podem desenvolver cãibras musculares. Embora baixos níveis sanguíneos de potássio ocasionalmente causem cãibras musculares verdadeiras, níveis sanguíneos elevados de potássio também causam cãibras musculares.
Embora as cãibras musculares noturnas aumentem a sua frequência juntamente com o envelhecimento, o nosso paciente nunca teve cãibras musculares noturnas. Recentemente, foram relatadas cãibras musculares dolorosas em famílias com doença miotrópica predominantemente hereditária, a miotonia exacerbada pelo potássio. O nosso paciente negou o histórico familiar. Assim, cãibras musculares dolorosas em nosso paciente foram possivelmente devidas ao alto nível de potássio no sangue após comer manga em excesso. A observação de que suas dolorosas cãibras musculares pararam após a parada para comer manga à noite, apoia nossa conclusão.