Tudo o que você precisa saber sobre a dor na bexiga

Dor na bexiga de qualquer tipo requer investigação porque tem várias causas possíveis, desde uma infecção do trato urinário até inflamação crônica da bexiga.

Infecção do trato urinário

Uma infecção do trato urinário (IU) é uma infecção bacteriana ao longo de qualquer parte do seu trato urinário, incluindo a bexiga. Homens e mulheres podem ter IU, mas elas são mais comuns nas mulheres. As IU são causadas por bactérias que entram na bexiga através da uretra. Quando não tratadas, as IU podem alastrar-se aos rins e à corrente sanguínea causando sérias complicações.

Sintomas de infecção do tracto urinário

Durante a dor na bexiga, uma IU pode também causar qualquer um dos seguintes sintomas:

• Iruminação com dor frequente
• Dores abdominais menores
• Dores lombares menores
• Pressão pélvica/bexiga
• Irina turva
• Sangue em urina

Diagnosticar infecções do tracto urinário

O seu médico pode diagnosticar uma infecção do tracto urinário usando uma análise à urina para verificar a presença de glóbulos brancos e vermelhos na sua amostra de urina, e bactérias. Seu médico também pode usar uma cultura de urina para determinar o tipo de bactérias presentes.

Se você tiver IU recorrentes, seu médico pode recomendar a realização de outros exames para verificar se há anormalidades na bexiga ou no trato urinário. Estes testes podem incluir:

• ultrasom
• Ressonância magnética
• TBC
• Cistoscópio

Tratamentos para infecções do tracto urinário

TUTIs são tratadas com antibióticos orais para matar as bactérias. O seu médico também pode prescrever um medicamento para aliviar a dor e o ardor. As infecções urinárias frequentes podem requerer um tratamento mais prolongado com antibióticos. As IU graves e complicações podem requerer antibióticos administrados através de uma IV num hospital.

Síndrome cistite intersticial/bexiga dolorosa

Cistite intersticial, também referida como síndrome da dor na bexiga, é uma condição crónica que causa sintomas urinários dolorosos. Afeta principalmente mulheres, segundo o National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). A causa da doença é atualmente desconhecida, mas certos fatores podem desencadear sintomas, tais como infecções, estresse físico ou emocional, dieta, lesão vesical ou certos medicamentos.

Sintomas de cistite intersticial

Os sintomas podem variar de leves a graves e variar de pessoa para pessoa. Os sintomas podem incluir:

• Pressão forte para urinar
• Iruminação frequente
• Queimadura ou dor com necessidade de urinar
• Dores na bexiga
• Dores pélvicos
• Dores abdominais
• Dores entre as vaginas e ânus (mulher)
• dor entre o escroto e o ânus (homem)
• curso doloroso

Diagnosticar cistite intersticial

O seu médico pode usar os seguintes testes para diagnosticar a cistite intersticial:

• Histórico médico, incluindo sintomas

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• diário vesical da sua ingestão de líquidos e o volume de urina que passa

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• exame pélvico (mulheres)

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• exame da próstata (homens)

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• urinálise para verificar a infecção
• cistoscopia para ver o revestimento da bexiga
• testes de função urinária
• teste de sensibilidade ao potássio

O seu médico também pode realizar outros testes para ajudar a excluir o cancro como a causa dos seus sintomas, como uma biopsia, que geralmente é realizada durante a cistoscopia ou citologia da urina para verificar a presença de células cancerígenas na urina.

Tratamentos para cistite intersticial

Não há um tratamento específico para cistite intersticial. O seu médico recomendará tratamentos para os seus sintomas individuais, que podem incluir:

• Mudanças no estilo de vida. As alterações recomendadas serão baseadas no que você acha que são os seus estímulos. Estas incluem frequentemente deixar de fumar, evitar o álcool e alterações na dieta. Algumas pessoas descobrem que o exercício suave e a redução do stress ajudam a aliviar os sintomas.
• Medicamentos. Os medicamentos de venda livre (OTC) para a dor podem ajudar a aliviar a dor. Medicamentos prescritos, como os antidepressivos tricíclicos, podem ajudar a relaxar a bexiga e a bloquear a dor. Pentosan polissulfato de sódio (Elmiron) é aprovado pela FDA para tratar a condição.
• Treinamento da bexiga. O treino da bexiga pode ajudar a sua bexiga a reter mais urina. Envolve rastrear a freqüência com que você urina e prolongar gradualmente o tempo entre a micção.
• Fisioterapia. Um fisioterapeuta especializado na pélvis pode ajudá-la a esticar e fortalecer os músculos do pavimento pélvico e aprender a mantê-los relaxados, o que pode ajudar a aliviar os seus sintomas, incluindo espasmos musculares do pavimento pélvico.
• Instilação da bexiga. Uma pequena quantidade de líquido contendo medicamentos para aliviar a irritação é colocada na sua bexiga e mantida durante aproximadamente 15 minutos antes de a libertar. O tratamento pode ser repetido semanalmente ou quinzenalmente durante um ou dois meses.
• Alongamento da bexiga. A bexiga é esticada, enchendo-a de líquido. Ser-lhe-á dada medicação para o ajudar a segurar o líquido e a tolerar o alongamento. Algumas pessoas sentem um alívio temporário dos sintomas após o alongamento da bexiga.
• Estimulação magnética transcraniana. Um pequeno estudo de 2018 descobriu que a estimulação magnética transcraniana repetitiva melhorou a dor pélvica crónica e os distúrbios urinários associados em pessoas com síndrome de dor na bexiga.
• Cirurgia. A cirurgia só é recomendada se todos os outros tratamentos falharam em proporcionar alívio e os seus sintomas são graves. A cirurgia pode envolver aumento ou aumento da bexiga, uma cistectomia para remover a bexiga, ou uma separação urinária para redireccionar o seu fluxo urinário.

Câncer de bexiga

Câncer de bexiga resulta quando as células da bexiga crescem incontrolavelmente. Existem diferentes tipos de câncer de bexiga, mas o carcinoma urotelial, também conhecido como carcinoma celular transitório, que começa nas células uroteliais do revestimento da bexiga, é o tipo mais comum. O cancro da bexiga é mais comum nos homens do que nas mulheres e ocorre mais frequentemente após os 55 anos de idade. É também duas a três vezes mais comum em pessoas que fumam em comparação com não fumantes.

Sintomas do câncer de bexiga

Sangue sem patologia na urina é o sintoma mais comum do câncer de bexiga. Na maioria das vezes, o câncer de bexiga não tem dor ou outros sintomas. No entanto, se os sintomas estiverem presentes, podem incluir:

• ter de urinar mais frequentemente
• dor ou ardor ao urinar
• urgência para urinar mesmo quando a bexiga não está cheia
• urinar com mais frequência
• fluxo de urina fraco

Câncer de bexiga avançado pode afetar outros órgãos e sistemas, portanto os sintomas podem incluir:

• Inabilidade para urinar
• Dores lombares menores de um lado
• Dores ósseos
• Dores abdominais ou pélvicos
• Perda de apetite
• Fraqueza ou fadiga

Câncer de bexiga diagnosticado

Testes para câncer de bexiga podem incluir:

• História médica completa
• cistoscopia
• urinálise
• culturas de urina
• citologia de urina
• marcador tumoral de urina testes
• testes de imagem
• biópsia

Tratamentos para o cancro da bexiga

Tratamentos para o cancro da bexiga dependerão do tipo de cancro da bexiga, a fase do cancro, e outros factores. O tratamento do câncer de bexiga geralmente envolve mais de um dos seguintes tratamentos:

• Cirurgia. O tipo de cirurgia usada para tratar o câncer de bexiga depende do estágio em que se encontra. A cirurgia pode ser usada para remover um tumor, remover parte da bexiga ou a bexiga inteira.
• Radiação. A radiação de alta energia é usada para matar células cancerígenas. Pode ser usada para tratar câncer de bexiga em estágio inicial, como uma alternativa para pessoas que não podem ser operadas, e tratar ou prevenir sintomas de câncer de bexiga avançado. É frequentemente combinado com quimioterapia.
• Quimioterapia. Os medicamentos de quimioterapia são usados para matar células cancerígenas. A quimioterapia sistémica é administrada sob a forma de comprimidos ou através de uma IV. A quimioterapia intravesical, que só é utilizada para cancros da bexiga em fase muito precoce, é administrada directamente na bexiga.
• Imunoterapia. A imunoterapia usa medicamentos para ajudar o seu sistema imunológico a reconhecer e matar as células cancerígenas.