TFCC Anatomy
The triangular fibrocartilage complex (TFCC) is a complex of tissues – cartilage and ligaments – located near the outer region of the wrist, below the little finger. O complexo estabiliza o pulso, permite fácil movimentação e atua como um amortecedor de choques. Atividades esportivas ou quedas podem danificar ou ferir o TFCC, causando dor e instabilidade no pulso. O complexo de TFCC ferido também pode produzir um som de clique com determinados movimentos do pulso.
Reparação de TFCC
Lesões de TFCC podem ser reparadas por métodos abertos ou artroscópicos.
Reparação de TFCC artroscópico: A técnica artroscópica é um procedimento menos invasivo onde são feitas 2 a 3 incisões de cerca de 5 mm cada no punho, através das quais se passa um telescópio (artroscópio) e outros instrumentos cirúrgicos. A reparação é baseada nos danos causados ao ligamento e à cartilagem. Rasgões simples na cartilagem são reparados através de detritos (remoção de tecidos mortos ou danificados). Por vezes, os rasgões são suturados e recolocados. As rupturas ligamentares são suturadas novamente usando suturas, e inserindo parafusos e fios para estabilizar a região até a cicatrização completa.
Reparo do TFCC aberto: O reparo aberto é considerado para rasgos complexos. Uma incisão maior é feita no pulso para obter uma melhor visão e acesso ao local da lesão. A reparação é baseada nos danos causados aos ligamentos e cartilagem. Os ligamentos podem ser recolocados e as articulações ósseas podem ser estabilizadas com fios. Nas lesões crônicas e degenerativas, a carga do lado TFCC do punho é diminuída pelo encurtamento do ulnar (osso do antebraço que se fixa ao punho).
Cuidados pós-operatórios após a reparação do TFCC
Após a cirurgia, o punho será enfaixado e deve ser mantido elevado por 2 a 3 dias. Seu punho será colocado em uma tala por cerca de 2 a 6 semanas. Seu médico poderá prescrever medicação para aliviar a dor e o desconforto. Você pode aplicar gelo para reduzir o inchaço. Você aprenderá exercícios de fortalecimento e alongamento para recuperar a amplitude de movimento do pulso. É recomendado que evite conduzir durante pelo menos 2 meses após a cirurgia. A recuperação é mais rápida após a cirurgia artroscópica, quando comparada com a técnica aberta. Sendo minimamente invasivo, o procedimento artroscópico está associado a uma hospitalização mais curta e menos dor pós-procedimento e formação de cicatrizes.
Riscos e Complicações da reparação de TFCC
Como a maioria das cirurgias as cirurgias de reparação de TFCC podem estar associadas a riscos como:
- Infecção no local da cirurgia
- Danos nos nervos e tendões
- Swelling, rigidez e dor nas cicatrizes
- Falha de reparação