Surviventes da sepse podem experimentar uma ampla gama de efeitos a curto e longo prazo. Estes dependem da gravidade da sepse e da duração do tratamento em uma unidade de terapia intensiva e hospitalar. Embora muitos sobreviventes continuem a viver vidas normais, até metade dos sobreviventes tem problemas médicos de longo alcance que têm um impacto dramático na sua saúde e bem-estar a longo prazo. A sepse é a principal causa de reinternações hospitalares;* estudos mostram que 26% dos sobreviventes de sepse são reinternados no hospital em 30 dias e 48% são reinternados em 180 dias.** Entre as crianças, quase metade que teve sepse grave acaba sendo reinternada. Os estudos sugerem que uma melhor assistência pós-hospitalar é necessária para evitar a readmissão, reduzir os custos dos cuidados e melhorar a recuperação dos sobreviventes.
Quais são os efeitos da sepse?
Os que foram hospitalizados por um período prolongado ou foram tratados na unidade de terapia intensiva (UTI) provavelmente terão repercussões prolongadas, e às vezes graves, físicas e cognitivas. Estas incluem:
- Amputações devido à morte tecidual causada pela interrupção do fluxo de sangue nos membros
- Fraqueza muscular
- Dificuldades respiratórias devido a danos nos pulmões
- Danos renais que requerem diálise
- Fadiga crônica e menor resiliência física geral
- Mudanças cognitivas e distúrbios e perda de memória
- Ataques panicos e depressão.
Sou um sobrevivente da sepsis. O que posso esperar?
Alguns pacientes recuperam da sepse mais rápida e completamente do que outros, mas a maioria dos sobreviventes necessita de reabilitação para os restabelecer ao seu nível de saúde anterior, na medida do possível. Isto começa no hospital com actividades simples como caminhar, tomar banho e vestir-se, os fisioterapeutas provavelmente irão ajudá-lo através destas actividades e dar-lhe-ão exercícios para ajudar a fortalecer os seus músculos.
Quando chegar a casa, provavelmente irá precisar de muito descanso. Você pode estar muito fraco e cansado facilmente, mesmo de conversas. É comum sentir-se frustrado por ser incapaz de fazer as coisas que costumava fazer com facilidade, mas é importante descansar e construir as suas actividades lentamente. Se você sofre de perda de apetite, pequenas refeições ao longo do dia e bebidas nutritivas podem ajudar a dar-lhe energia.
Além dos efeitos físicos da sepse, que podem incluir dores no peito, falta de ar e dores musculares, você pode experimentar:
- Estar chateado ou a chorar pelo que pode parecer sem razão
- Quer estar sozinho, evitando amigos e família
- Angelhar-se rapidamente
- Estar assustado com o quão doente esteve ou com medo de voltar a estar
- Dificuldade para dormir e ter pesadelos
- Confusando a realidade, não ter certeza do que é real e do que não é
- Sentir como se nada fosse novamente o mesmo
- Sentir-se ansioso
- Sentir-se deprimido, desmotivado, ou não gostar das coisas que costuma fazer
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Muitos destes problemas diminuem com o tempo e são uma resposta normal a uma doença e trauma grave. O seu hospital pode ter clínicas de acompanhamento ou pessoal que ajude os pacientes e as famílias após a alta ou podem ser capazes de lhe fornecer recursos para assistência adicional enquanto você se cura.
O que posso fazer para facilitar a minha recuperação?
É normal sentir-se ansioso ou frustrado durante a sua reabilitação. Isso pode ajudar:
- Estabeleça objectivos pequenos e manejáveis para si mesmo
- Fale com amigos, família ou um profissional de saúde sobre o que está a sentir
- Mantenha um diário para acompanhar o seu progresso e olhe para ele para se lembrar do progresso que já fez
- Anote quaisquer perguntas que tenha e pergunte ao seu médico sobre elas
- Fale com amigos e família e peça-lhes para preencher quaisquer lacunas na sua memória sobre o que lhe aconteceu.
- Demora frequentemente até 18 meses até que os sobreviventes comecem a sentir-se como se estivessem normais ou ‘quase normais’. Se você se encontrar lutando para lidar com problemas físicos ou psicológicos e emocionais, por favor procure um profissional.
Sepsis recovery and older adults.
Estudos descobriram que os adultos mais velhos que sobrevivem à sepse grave correm um risco maior de ter problemas cognitivos e físicos a longo prazo do que aqueles hospitalizados por outras razões. 60% dos adultos idosos hospitalizados por sepse grave sofreram diminuição do funcionamento cognitivo e físico, incluindo a perda da capacidade de caminhar e fazer actividades diárias, como tomar banho ou preparar refeições. As chances de adquirir uma deficiência cognitiva moderada a grave foram três vezes maiores para a sepse mais velha do que para aqueles da mesma idade com motivos alternativos de hospitalização.
Recuperação da sepse e crianças.
Vida após a sepse pode ser difícil para muitas crianças. A recuperação da função cognitiva e física pode ser um processo lento, dependendo da gravidade da sepse do paciente. Pacientes com sepse pediátrica com sepse grave são freqüentemente readmitidos no hospital pelo menos uma vez após a alta.***
As famílias de crianças admitidas na unidade de terapia intensiva (UTI) podem experimentar Distúrbio de Estresse Pós-Traumático (TEPT). A deterioração da saúde física é mais comum e significativa nos pais e cuidadores de uma criança internada na UTI do que nas famílias cujos filhos são admitidos nas enfermarias gerais.
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Vida após a sepse: www.cdc.gov/sepsis/pdfs/life-after-sepsis-fact-sheet.pdf
* https://media.jamanetwork.com/news-item/sepsis-a-leading-cause-of-hospital-readmission/>
*** https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25746745
****https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6164000/