Sumário
Flatback = a perda da lordose lombar normal
Síndrome = um conjunto de sintomas que ocorrem em conjunto
Síndrome de Flatback é uma condição em que a coluna vertebral inferior perde alguma da sua curvatura normal. É um tipo de desequilíbrio sagital, ou desequilíbrio de frente para trás na coluna vertebral.
Normalmente, a coluna vertebral tem várias curvas suaves de frente para trás. A coluna vertebral lombar (inferior) tem uma lordose, ou curva para dentro. A coluna vertebral torácica (média) tem uma cifose, ou curva para fora, e a coluna cervical (pescoço) tem uma lordose. Estas curvas geralmente funcionam em harmonia para manter o centro de gravidade do corpo alinhado sobre os quadris e pélvis.
Se a lordose lombar se perder, o centro de gravidade pode ser colocado demasiado para a frente. Este é o caso da síndrome lombar.
Sintomas
Síndrome lombar pode causar dificuldade em ficar de pé, dor crônica e dificuldade com as tarefas diárias.
Para ficar de pé, uma pessoa com síndrome lombar deve contrair os músculos das costas, e possivelmente flexionar os quadris e joelhos. Estas manobras podem ajudar temporariamente uma pessoa em pé, mas com o tempo podem resultar em dor intensa.
Causas e Fatores de Risco
Síndrome do dorso lombar pode ser causada por doença degenerativa do disco, fraturas por compressão ou espondilite anquilosante.
Síndrome do dorso lombar também pode se desenvolver após um procedimento cirúrgico como uma laminectomia ou uma fusão lombar que não mantém a curva normal da lordose.
Testes e Diagnóstico
Para determinar o grau da síndrome do dorso plano, o médico pode pedir um raio-X – um teste que produz imagens da coluna vertebral e outros ossos e tecidos usando raios electromagnéticos invisíveis. Este pode ser um scanner de cassetes longos na vertical que mostra toda a coluna vertebral em uma única imagem. O médico também pode solicitar procedimentos de diagnóstico adicionais para obter uma imagem mais detalhada da coluna vertebral:
- Ressonância magnética (MR) – utiliza um íman e ondas de rádio para fornecer imagens detalhadas da medula espinhal. Pode ajudar a identificar se a medula espinhal (o feixe de nervos que liga o cérebro ao corpo) foi afectada pela curvatura da coluna vertebral.
- Tomografia computorizada – usa raios X e um computador para produzir imagens detalhadas do corpo. As tomografias são mais detalhadas do que as radiografias gerais.
Tratamentos
Muitos pacientes podem ser tratados sem cirurgia. Inicialmente, serão recomendadas medidas não cirúrgicas. Estas medidas incluem fisioterapia, incluindo treino de marcha e postura, exercícios e medicação para a dor.
Se as medidas não cirúrgicas não proporcionarem alívio dos sintomas, se problemas estruturais se desenvolverem como resultado da falta de curvatura, ou se o desalinhamento for grave, a cirurgia poderá ser necessária. Os objetivos da cirurgia são proporcionar alívio da dor, corrigir a coluna vertebral e evitar que o desalinhamento se agrave. Na síndrome do dorso plano, isto é conseguido adicionando curvatura à coluna lombar.
Procedimentos que tratam a síndrome do dorso plano incluem osteotomia e osteotomia de subtração pediculada. Nestes procedimentos, um cirurgião retira osso da parte posterior da coluna vertebral lombar. O cirurgião pode realinhar os ossos da coluna vertebral, introduzindo a lordose necessária.
Seguindo um destes procedimentos de correcção, o cirurgião é normalmente necessário para restabelecer a força e estabilidade da coluna vertebral através de uma fusão e fixação da coluna vertebral. Em um procedimento de fusão, o cirurgião coloca o material de enxerto entre dois ou mais ossos da coluna vertebral, encorajando-os a fundir (crescer juntos) em um osso sólido. Num procedimento de fixação, o cirurgião insere hardware como parafusos e varetas que mantêm a coluna vertebral no lugar enquanto os ossos se fundem.
Preparação para a sua nomeação
Drs. Peter Angevine, Christopher E. Mandigo e Patrick C. Reid são especialistas no tratamento da síndrome da coluna vertebral plana. Eles também podem lhe oferecer uma segunda opinião.