Nome genérico: Ceftriaxona sódica
Nome do produto: Rocephin
Indicação
Ceftriaxona é usada para tratar as seguintes infecções graves quando são causadas por organismos susceptíveis (ver Acção para uma lista completa):
– infecções do tracto respiratório inferior
– infecções da pele e da estrutura da pele
– infecções do tracto urinário, gonorreia sem complicações
– infecção bacteriana do sangue (sepse)
– infecções ósseas
– infecções articulares
– meningite
– a gonorreia sem complicações
– a ceftriaxona também pode ser usada na prevenção de infecções durante uma cirurgia como a histerectomia vaginal ou abdominal, remoção da vesícula biliar, procedimentos cirúrgicos contaminados (por exemplo: cirurgia do intestino) e cirurgia de revascularização do miocárdio.
As com o tratamento de todas as infecções, estudos de cultura e sensibilidade devem ser realizados antes da instituição do tratamento, se possível.
Ação
Ceftriaxone é um antibiótico de amplo espectro da família da cefalosporina. É conhecido como cefalosporina de terceira geração, e é ativo contra uma série de bactérias não mortas pelas cefalosporinas de primeira ou segunda geração. A ceftriaxona mata bactérias ao interferir na produção de proteínas importantes para as suas paredes celulares. Ela é ativa contra vários organismos importantes e bem conhecidos, incluindo:
– Staphylococcus aureus (mas não MRSA)
– E. coli
– Neisseria meningitidis (meningococcus)
– N. gonorreia (causa da gonorreia)
Ceftriaxona também mata alguns organismos causadores importantes de infecções do trato respiratório, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae e Klebsiella pneumoniae. Algumas cepas de Pseudomonas aeruginosa, o insecto que causa infecções hospitalares perigosas, também são mortas. Várias outras bactérias responsáveis por uma vasta gama de infecções são também susceptíveis à Ceftriaxona.
Dose recomendada
Rocefina pode ser administrada por via intravenosa ou intramuscular.
Adultos
– a dose diária recomendada é 1-2g uma vez por dia ou em doses igualmente divididas duas vezes por dia
– a dose é determinada com base na gravidade da infecção
Gonorreia não complicada
– dose única IM de 250mg
Profilaxia cirúrgica
– dose única de 1g deve ser administrada ¨ö a 2 horas antes da cirurgia
Crianças
– 50-75mg/kg/dia como dose única ou dose dividida
– dose para não exceder 2g/dia
– dose deve ser dividida e administrada a cada 12 horas em meningite
Duração da terapia
– em geral, O tratamento deve ser continuado por pelo menos dois dias após os sintomas da infecção terem desaparecido
– duração normal é de 4-14 dias
– o tratamento pode ser muito mais longo para certas infecções, por exemplo: infecção óssea
– a terapia prolongada aumenta o risco de efeitos adversos
– infecções causadas por Streptococcus pyogenes devem ser tratadas por não menos de 10 dias
– a deficiência renal
– os níveis plasmáticos devem ser monitorizados em pacientes com função renal e hepática comprometida, e pacientes com insuficiência renal grave
– os níveis séricos não devem exceder 280mcg/ml
Administração
– todas as soluções preparadas devem ser usadas o mais rápido possível e manter sua eficácia por seis horas à temperatura ambiente
Injeção intramuscular
– dissolver 250mg ou 500mg em 2ml, ou 1g em 3.5ml, de solução de lignocaína 1%
– administrar por injeção intraglútea profunda
– não mais que 1g deve ser injetado de cada lado
– injeção sem lignocaína é dolorosa
– solução de lignocaína nunca deve ser injetada por via intravenosa
– injeção intravenosa
– dissolver 250mg ou 500mg em 5ml, ou 1g em 10ml, de água para injecções
– administrar por injecção intravenosa directa durante 2-4 minutos
Infusão intravenosa
– dissolver 2g em 400ml de qualquer líquido EV que NÃO contenha cálcio
– administrar por infusão durante pelo menos 30 minutos
Escalonar
S4
Efeitos secundários comuns
Aeftriaxona é geralmente bem tolerada. Os seguintes efeitos são relativamente comuns:
– diarréia
– náusea
– erupção cutânea
– perturbações eletrolíticas
– dor e inflamação no local da injeção
– efeitos colaterais incomuns
Os seguintes efeitos ocorrem com menos freqüência:
– vómitos
– dor de cabeça
– tonturas
– tordo oral e vaginal
– diarreia grave (colite pseudomembranosa)
-reacção alérgica é incomum mas os sintomas são importantes de saber e devem ser relatados ao seu médico:
– urticária
– prurido
– inchaço
– dificuldades respiratórias
– sibilo
– erupção cutânea púrpura generalizada