Fraturas do úmeroistal representam 2% de todas as fraturas do cotovelo adulto. Os mecanismos lesivos incluem traumas de alta energia com envolvimento da pele e traumas de baixa energia no osso osteoporótico. Os objetivos do tratamento são a restauração anatômica em pacientes jovens, de alta demanda e a rápida recuperação das atividades da vida diária em idosos. As fraturas completas são relativamente fáceis de diagnosticar, mas as fraturas intra-articulares parciais não são. O diagnóstico clínico deve levar em conta potenciais complicações, como lesões abertas e traumatismos do nervo ulnar. As radiografias padrão com séries adicionais de distrações na sala de cirurgia são suficientes em casos de fraturas articulares completas. As fracturas intra-articulares parciais necessitarão de TAC e reconstrução 3D para avaliar completamente os fragmentos envolvidos. As classificações SOFCOT, AO/OTA e Dubberley são as mais úteis para descrever as fraturas e selecionar o tratamento. A cirurgia é o tratamento ideal e o planejamento é baseado no tipo de fratura. As fraturas completas são tratadas através de uma abordagem posterior. A gestão dos tríceps é uma função das linhas de fractura e do tipo de fixação planeada. As construções que utilizam duas placas a 90° ou 180° são as mais estáveis, com parafuso frontal adicional para as fraturas intercondilianas. A artroplastia do cotovelo pode ser indicada em pacientes selecionados, com fraturas severamente comuns do úmero distal e osso osteoporótico. As fraturas abertas tornam a fixação e o tratamento de feridas mais desafiadores e, infelizmente, têm resultados mais pobres. Outras complicações são rigidez do cotovelo, não-união, malunião e ossificação heterotópica.