Nem todos os casos de insónia são idênticos. As pessoas podem ser afectadas pela insónia de diferentes formas, e distinguir entre as formas da condição pode ser útil tanto para os profissionais de saúde como para as pessoas com insónia.
Existem dois tipos principais de insónia:
Insónia do sono
Tão conhecida como insónia aguda ou insónia de ajuste, este é um breve episódio de dificuldade em dormir. A insónia de curto prazo é frequentemente causada por um evento de vida stressante, como a perda de um ente querido, um diagnóstico médico desconcertante, uma pandemia, um ressurgimento da cessação de uma droga ou marijuana, ou uma mudança importante no emprego ou relacionamento.
Insónia aguda dura menos de três meses, e os sintomas podem desvanecer-se à medida que o tempo passa e uma pessoa lida com o incidente stressante que deu origem aos seus problemas de sono. No entanto, a insónia de curto prazo pode ser persistente e tornar-se insónia crónica.
Insónia de curto prazo pode afectar tanto crianças como adultos. É mais comum em mulheres do que em homens, e pode surgir durante a gravidez, bem como na menopausa.
Insónia Crónica
Insónia Crónica é um padrão de dificuldade de sono a longo prazo. A insónia é considerada crónica se uma pessoa tem dificuldade em adormecer ou em permanecer a dormir pelo menos três noites por semana durante três meses ou mais.
Algumas pessoas com insónia crónica têm uma longa história de dificuldade em dormir. A incapacidade de dormir pode ser persistente ou ir embora e repetir-se com episódios de meses de cada vez.
Insónia crónica tem muitas causas potenciais. Tal como a insónia aguda, pode estar ligada a situações de stress, mas também pode estar relacionada com horários de sono irregulares, má higiene do sono, pesadelos persistentes, distúrbios de saúde mental, problemas físicos ou neurológicos subjacentes, medicamentos, um parceiro de cama e alguns outros distúrbios do sono.
Como a insónia de curto prazo, a insónia crónica ocorre em pessoas de todas as idades e tem uma maior prevalência nas mulheres.
Outras formas de descrever a insónia
Embora o distúrbio do sono da insónia seja principalmente classificado como de curto prazo ou crónico, existem outros termos que podem ser usados para descrever a insónia.
Estes termos podem ser usados informalmente ou como uma forma de os pesquisadores categorizarem e analisarem melhor as diferentes formas que a insónia pode ser experimentada.
Insónia do sono
Insónia do início do sono descreve a dificuldade em adormecer no início da noite, ou no caso de trabalhadores por turnos, sempre que tentam iniciar o sono. Está associada à ideia de atirar e virar sem realmente conseguir adormecer. A maioria das pessoas com problemas no início do sono não consegue adormecer mesmo depois de passar 20-30 minutos na cama.
A incapacidade de adormecer significa que uma pessoa com insónia desta natureza reduziu o tempo total de sono e pode sentir os efeitos dessa falta de sono no dia seguinte.
Insónia de manutenção do sono
Insónia de manutenção do sono descreve uma incapacidade de adormecer durante a noite. Na maioria das vezes, isto significa acordar pelo menos uma vez durante a noite e lutar para voltar a dormir durante pelo menos 20-30 minutos.
O sono fragmentado associado à má manutenção do sono significa uma diminuição tanto na quantidade como na qualidade do sono, criando maiores chances de sonolência durante o dia ou lentidão.
Insónia do despertar matinal
Insónia do despertar matinal envolve acordar bem antes de uma pessoa querer ou planear acordar pela manhã. Alguns especialistas vêem isto como um componente da manutenção do sono enquanto outros o consideram separadamente.
A incapacidade de obter a quantidade desejada de sono pode prejudicar a função física e mental de uma pessoa no dia seguinte.
Insónia mista
Embora não seja um termo formal, o descritor insónia mista pode ser aplicado a pessoas que têm uma combinação de problemas relacionados com o início do sono, manutenção do sono e despertar matinal.
Em geral, o termo mais amplo insónia pode ser pensado como descrevendo insónia mista porque é comum que as pessoas tenham problemas de sono sobrepostos. Além disso, as pessoas com insónia frequentemente descobrem que os seus sintomas podem mudar com o tempo, tornando difícil classificar a insónia estritamente entre os subtipos de início, manutenção e despertar matinal.
Insónia Comorbida
No passado, os problemas de sono eram por vezes rotulados como insónia comorbida ou insónia secundária. Isto significava que se acreditava que a insónia surgia como resultado de outra condição como ansiedade, depressão, apneia do sono, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), ou dor física.
A investigação contemporânea gerou uma compreensão mais profunda da insónia que reconhece que os problemas de sono têm frequentemente uma relação bidireccional com outros problemas de saúde. Por exemplo, enquanto a ansiedade pode contribuir para a insónia, a insónia também pode desencadear ou exacerbar a ansiedade. Além disso, a insónia desencadeada por outra condição nem sempre desaparece mesmo após a resolução do problema subjacente.
Por causa da complexidade destas relações, torna-se difícil classificar a insónia como estritamente comorbida ou secundária. Da mesma forma, a presença de múltiplos fatores contribuintes torna a identificação de uma única causa de insônia um desafio para muitos pacientes.
Por estas razões, os sistemas de classificação de insônia utilizados na medicina do sono se afastaram desta terminologia e se voltaram para uma compreensão mais ampla da insônia.
Pesquisa futura sobre tipos de insônia
Insônia pode se manifestar de diversas formas, e os pesquisadores estão trabalhando para identificar melhor como causas, sintomas, conseqüências para a saúde e tratamentos podem ser diferentes entre subtipos distintos. Por exemplo, alguns estudos têm tentado conectar variações de insônia à história de vida e saúde de uma pessoa e a uma série de outras variáveis individuais.
No futuro, é possível que a investigação continuada nesta linha possa aguçar nossa compreensão da insônia e expandir a capacidade de otimizar o tratamento para qualquer paciente.
- Este artigo foi útil?
- Sim Não