Para determinar o tipo de cuidados que você ou um ente querido necessitam quando envelhecem, os prestadores de cuidados de saúde e de seguros irão avaliar a capacidade de funcionar independentemente. Para fazer isso, eles usam um conjunto de critérios chamado “atividades da vida diária” (ADLs). Essas atividades cobrem a capacidade do paciente de realizar tarefas diárias básicas, como comer e se vestir.
As pessoas envelhecem, elas eventualmente se encontram em uma situação em que têm problemas para realizar essas atividades básicas. Aprenda os critérios que seus provedores irão usar para que você possa estar ciente de quando você ou seus entes queridos se qualificam para um nível superior de cuidados.
Quais são as Atividades da Vida Diária?
As atividades da vida diária são tarefas rotineiras que os indivíduos devem realizar todos os dias para cuidar de si mesmos. As ADLs enquadram-se em seis categorias principais:
- Comer: A capacidade de se alimentarem
- Banho: Não só tomar banho e tomar banho, mas várias tarefas de higiene pessoal, incluindo cuidados com o cabelo, higiene oral
- Vestir-se: Escolher roupa e vestir-se
- Mobilidade: Como um indivíduo pode entrar e sair da cama ou de uma cadeira e mover-se de lugar em lugar sem assistência
- Manter a continência: A capacidade de controlar as funções da bexiga e do intestino
- Higienização: A capacidade de entrar e sair da sanita
Adultos mais velhos com capacidade física e mental suficiente para realizar todas as actividades acima mencionadas da vida diária de forma independente podem muitas vezes prosperar sem cuidadores. Em contraste, pessoas que não podem realizar essas atividades por conta própria podem se beneficiar de cuidados domiciliares, serviços de saúde domiciliar ou vida assistida, pois teriam uma qualidade de vida reduzida e um risco maior de lesão ou doença por viverem sozinhas.
- Acrônimo: ADLs
Como funciona a cobertura de seguro para ADLs
Como com outras despesas de saúde, os custos dos cuidados de longo prazo podem ser elevados, assim os indivíduos que precisam desses serviços podem optar por comprar um seguro de cuidados de longo prazo para ajudar a pagar pelos serviços.
Em geral, você tem que comprar um seguro de cuidados de longo prazo antes de precisar de cuidados, pois o seguro requer subscrição médica. Você pode comprar um seguro de cuidados a longo prazo através de um agente de seguros ou corretor. Se você precisar de ajuda, empresas como Amada Senior Care podem ajudá-lo a navegar na seleção do seguro de cuidados de longo prazo.
Muitos benefícios do seguro de cuidados de longo prazo entram em vigor quando um indivíduo precisa de ajuda com pelo menos duas das seis atividades da vida diária.Mas cada companhia de seguro de cuidados continuados tem uma definição específica das atividades da vida diária, então consulte sua apólice para obter detalhes sobre quais critérios você precisa cumprir para se tornar elegível aos benefícios.
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Muitas companhias enviarão um representante a sua casa para conduzir uma avaliação e desenvolver um plano de cuidados. A avaliação ajuda a determinar com que atividades da vida diária você precisa de assistência e coordena suas necessidades com os benefícios fornecidos pelo seu seguro de cuidados de longo prazo.
Entendendo os limites da apólice
Dependente da apólice, pode haver um “período de eliminação”, ou um período de espera, em qualquer lugar de 30 a 90 dias a partir do momento em que você começa a receber assistência com atividades da vida diária e o tempo em que você pode coletar benefícios da apólice.
Além disso, a maioria das apólices coloca um limite ao período de tempo no qual você pode coletar benefícios e o valor total dos benefícios que você é elegível para receber ao longo da sua vida. Outras oferecem um valor diário mais flexível de “invalidez” que você pode contar se usa ou não os serviços diariamente. Ao comprar um seguro de saúde de longo prazo, é importante avaliar suas preocupações de saúde atuais e potenciais junto com estas restrições.
Uma apólice com um período de eliminação mais longo pode colocá-lo no gancho para os custos fora do bolso por um período mais longo. Certifique-se de ter os fundos para cobrir essa lacuna ou escolha uma apólice com um período de eliminação mais curto.
Pagamento de Cuidados para Atividades de Vida Diária
Se você ou um ente querido antecipar a necessidade de assistência nas tarefas diárias no futuro, compre um seguro de saúde de longo prazo agora para evitar ser recusado mais tarde.
Se você é um segurado existente que está lutando com as atividades diárias de vida, verifique sua apólice de seguro de saúde de longo prazo para ver se você se qualifica para a assistência financeira. Sem seguro, você terá que pagar as despesas do bolso.
Se você não tem e não pode pagar o seguro, e não tem recursos financeiros para pagar enquanto vai, procure outras formas de pagar as despesas de vida assistida. Existem amplos recursos comunitários e organizações locais sem fins lucrativos prontas para ajudar. Procure-os através da sua Agência de Área local sobre Envelhecimento.
Key Takeaways
- As atividades da vida diária (ADLs) são as tarefas básicas que você precisa ser capaz de executar para funcionar todos os dias.
- Os prestadores de cuidados de saúde e as companhias de seguros de cuidados de longo prazo usam a sua capacidade de executar essas tarefas como um guia para a quantidade de cuidados diários que você precisa.
- Se você ou um ente querido pode ter dificuldades em viver de forma independente e pagar pela ajuda necessária, você deve procurar opções de seguro de cuidados a longo prazo antes de precisar de assistência diária.