É difícil imaginar neste dia e idade que estar grávida e dar à luz pode resultar em complicações fatais. Entretanto, esta é a realidade para mais de 60.000 mulheres nos Estados Unidos a cada ano.1 Enquanto a maioria das mulheres se recupera ao seu nível anterior de funcionamento, cerca de 2.000 mulheres morrem e algumas ficam com problemas duradouros e que mudam a vida.2 Nem todas as complicações relacionadas à gravidez e ao parto são evitáveis, mas algumas, como a sepse, podem ser evitadas com o aumento da consciência da sepse e o rápido reconhecimento e tratamento de infecções.
Sepsis é a reação inflamatória do seu corpo a uma infecção. É responsável por 15% de todas as mortes maternas em todo o mundo, e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) listam “infecção ou sepse” como sendo responsável por 12,7% das mortes relacionadas à gravidez nos Estados Unidos.5%) e doença não-cardiovascular (14,5%).3
Fator de risco para sepse
As mulheres grávidas podem contrair uma infecção que pode levar à sepse a qualquer momento durante a gravidez e nas semanas seguintes. Embora a sepsis materna possa atingir qualquer pessoa, estes factores podem aumentar o risco3,4:
- Mortalidade
- Aborto
- Testes invasivos durante a gravidez
- Secção cesariana, que é um procedimento cirúrgico abdominal importante
- Parto prematuro, ter o bebé antes da data prevista
- Parto prolongado ou obstruído
- Membranas rompidas, “quebra de água” várias horas antes do nascimento
- Horragia pós-parto, hemorragia excessiva após o nascimento
- Parto
- Reter a placenta após o nascimento
- Gestações múltiplas (gémeos ou mais)
- Mastite, infecção num ou mais seios
- Doenças crônicas, como diabetes, que aumentam o risco de infecção
Outros termos para sepse materna
O termo “sepse materna” cobre a sepse que ocorre como resultado da gravidez, parto ou infecção durante o período pós-parto. Mas há outros termos que também podem ser usados, como febre puerperal, sepse puerperal e sepse pós-parto.
Reduzir a incidência de sepse materna
Sepsis nem sempre pode ser evitada, mas o risco pode ser reduzido significativamente tomando certas medidas para prevenir ou tratar rapidamente as infecções. Aqui estão algumas sugestões:
- Esteja actualizado sobre as vacinas de rotina
- Se o seu médico recomendar um procedimento invasivo, perguntar porque é necessário e se existem opções não invasivas
- Reduzir o número de exames vaginais durante o parto
- Se for recomendada uma cesariana, pergunte a quem lhe tocar se tiver lavado as mãos primeiro
- Contacte o seu profissional de saúde se as suas membranas se romperem prematuramente
- Se for recomendada uma cesariana, pergunte porquê e se existe uma opção para um parto vaginal quando possível
- Parto subsequente, informe se sofre de febre, qualquer aumento de dor ou hemorragia abdominal, ou qualquer descarga vaginal com cheiro desagradável
- Contacte o seu profissional de saúde se suspeitar que tem uma infecção
- Após o parto, Siga as instruções do seu provedor em relação aos cuidados da sua área vaginal ou da sua incisão cirúrgica
Há mais de 50 submissões sobre mulheres que tiveram sepse materna na coleção de histórias Faces da Sepse. Algumas foram escritas por mulheres que sobreviveram, enquanto outras foram submetidas por entes queridos que ficaram para trás.
Servir um bebê pode virar todo o seu mundo de lado, mas ao estar ciente da sepse materna, você pode reduzir o risco de aumentar o estresse ao ficar doente.
1- Mortalidade e morbidade materna nos Estados Unidos da América. Organização Mundial de Saúde. Março de 2015. http://www.who.int/bulletin/volumes/93/3/14-148627/en/
2- Sistema de Vigilância da Mortalidade na Gravidez. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Acesso em 20 de abril de 2018. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pmss.html
3- Sepsis Standard Work: Improving Compliance with Early Recognition and Management of Perinatal Sepsis. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. 17 de maio de 2017. https://www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/webinarslides/CDC-ANA-AWHONN-SCCM-Maternal-Sepsis-Webinar_1.pdf
4- Sepse e Gravidez & Parto. Aliança para a Sepse. 14 de dezembro de 2017. https://www.sepsis.org/sepsis-and/pregnancy-and-childbirth/