Porquê Ter uma Epidural deve contar como Ter um Nascimento Natural

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Por Mehera Bonner

6 de Outubro de 2014 11:04 AM EDT

Três coisas aconteceram quando fui à minha primeira aula de Lamaze: Fui forçada a dançar lentamente “Just Breathe” por Faith Hill (quase tão horripilante como o parto), aprendi sobre as alegrias das episiotomias, e perguntaram-me repetidamente se eu tinha feito um plano de parto. Na verdade, fazer disso um plano de parto natural. Eu rapidamente aprendi que o parto natural é como o parto normal, só que melhor porque você não está medicado enquanto uma melancia humana do tamanho de uma melancia desce impiedosamente pelo seu canal de parto. Eu também ouvi dizer que se você realmente quer entrar em contato com o seu corpo, estourar um bebê em uma piscina inflável para crianças definitivamente lhe dá pontos extra de mamãe.

Muitas pessoas definem um “parto natural” como um parto sem a ajuda de qualquer tipo de medicação. Mas talvez a definição de “natural” precise ser ampliada para que as mulheres não se sintam como cidadãs de segunda classe por solicitarem uma epidural.

Um estudo do CDC de 2012 descobriu que os partos fora do hospital (possivelmente o mais natural dos partos naturais) têm um perfil de risco menor do que os partos hospitalares, enquanto um estudo do CDC de 2013 descobriu que a taxa de cesariana caiu para apenas 32,7 por cento. Todas as boas notícias, mas com a crescente tendência para o parto orgânico vem um julgamento crescente (e equivocado) em relação às mães que abraçam o alívio da dor de braços abertos. Eu fui recebido com mais de alguns olhos laterais na aula de Lamaze quando flertei com a epidural, mas o que há de tão terrível em ter um tiro de medicação na sua coluna durante o momento mais agonizante da sua vida?

O Movimento do Nascimento Natural está cada vez mais em voga entre as mães milenares, e é claro que isso não é uma coisa ruim. O CDC fez uma pesquisa em 2008 sobre o uso de anestesia peridural e espinhal durante o parto, e 39% dos partos vaginais documentados nos EUA foram naturais. Isso implica que cerca de 61% das mulheres tiveram nascimentos “não naturais” (leia-se: medicadas), e suponho que elas não se sentiram menos ligadas à sua experiência de parto.

Para alguns entusiastas do parto natural, é o medo de que os medicamentos farmacêuticos aumentem a probabilidade de uma cesariana de emergência que os faz ficar livres de medicamentos. Para outros, é o medo de que os medicamentos atravessem a placenta e prejudiquem o bebé. Ambos são possibilidades assustadoras, mas o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas divulgou uma declaração em 2006 (reafirmada em 2013) explicando que as epidurais não aumentam as chances de cesariana e um estudo inglês de 2011 descobriu que não há diferença nos resultados do Apgar de bebês nascidos através de partos vaginais medicados e bebês nascidos au naturale. Claro, às vezes é impossível evitar uma cesariana, mas o parto por intervenção médica não torna a experiência do nascimento de uma mãe menos natural. De uma forma ou de outra, ela ainda está passando por um parto, recebendo uma criança no mundo e entrando na paternidade — uma das experiências mais fundamentais, e sim, naturais, que um corpo humano pode passar, quer você se entregue a drogas ou não.

Classificando os partos vaginais cesáreos e medicados como não naturais, as mães que priorizam o parto natural são potencialmente colocadas em uma posição de sentir-se inferiores se seu plano de parto for inesperadamente jogado fora da janela. Uma cesariana de emergência não planejada é estressante o suficiente sem se preocupar que sua experiência de parto seja de alguma forma menos legítima e autêntica do que você esperava.

“Eu queria um parto de baixa intervenção, mas isso mudou quando minha filha teve um parto por cesariana de emergência às 25 semanas, devido à grave pré-eclâmpsia”, diz Adele Oliveira, de Santa Fé, Novo México. “Um alto grau de intervenção médica salvou ambas as nossas vidas”. Para muitas mulheres, o parto natural não é uma opção, mas isso não torna as nossas experiências menos válidas ou valiosas”

Embora o parto sem medicamentos seja certamente motivo de celebração, a nova mãe Lucy Foma acredita que podemos simultaneamente abraçar a experiência do parto natural e, ao mesmo tempo, acolher os partos hospitalares. “Para mim, um parto natural é aquele em que eu usei o mínimo de intervenção possível: sem medicamentos, sem indução e muito pouca ajuda da parteira”, diz Foma. “Eu escolhi fazer isso porque acredito que meu corpo é construído para realizar essa tarefa e que os medicamentos inibiriam minha capacidade intrínseca”. Eu queria que minha própria experiência neste processo, assim como a do meu bebê, estivesse intacta e totalmente consciente para que pudéssemos abraçar o momento em que nos conhecemos pela primeira vez”. No entanto… no final, acho que a única coisa que importa no nascimento é que o bebê e a mãe estejam bem”

A saúde da mãe e do bebê é certamente primordial, e o movimento natural do nascimento faz a sua parte para educar as mulheres nos benefícios do parto vaginal (o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas diz que cerca de 2,5% dos nascimentos nos EUA são eleitos cesariana), e encorajar as mães a assumir mais controle de sua experiência de nascimento – ambas grandes coisas. Mas a idéia de que as mulheres devem provar sua proeza física e mental sorrindo e suportando dor parece ultrapassada, e a implicação de que a escolha de medicamentos não é natural é divisiva. Mais importante ainda, restringir a definição de “natural” para abranger apenas o nascimento não medicado tem o potencial de alienar aqueles que temem a dor do parto e querem ajuda para lidar com essa dor.

Eu mesma me senti alienada pelos pássaros naturais da minha classe de Lamaze, mas não hesitei em pedir um anestesista assim que cheguei ao hospital para dar à luz meu filho. Recebi minha epidural imediatamente, mas depois de algumas horas felizes de sesta e assistindo The O.C., minha bolsa de remédios vazou e passei as últimas seis horas sem medicamentos para o parto. A maior parte do meu parto se encaixa na definição atual de natural, mas sendo livre de drogas é decididamente menos orgânica do que deitar na cama com minha epidural, enquanto Seth Cohen e Marissa Cooper me embalaram para dormir. De facto, ao ver o meu drama favorito do liceu e ao andar por aí com o meu namorado senti-me familiar e reconfortante, enquanto de repente fui catapultada para a dor senti-me assustada, estranha e completamente não natural.

Se tiveres uma epidural (ou uma epidural parcial, no meu caso), uma cesariana de emergência, ou um parto não medicado, a experiência de cada mãe é especial e única. Mas a única coisa que devemos ter em comum é a permissão para definir a nossa experiência de parto como natural. Isso só pode acontecer quando a definição atualmente restritiva do termo se expande para incluir nascimentos medicados e não medicados, independentemente de uma criança ter tido um parto com a ajuda de médicos, ou de uma doula aos sons dulcet do Sting tocando um alaúde.

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