ObamaCare Explained | An Explanation of ObamaCare

ObamaCare Explained as Simply As Possible

Nós explicamos tudo o que você precisa saber sobre ObamaCare (o Affordable Care Act) em termos tão simples quanto possível.

A Quick Introduction to the Affordable Care Act

ObamaCare, oficialmente chamado de Patient Protection and Affordable Care Act, é uma lei de reforma dos cuidados de saúde assinada em 2010 pelo Presidente Barack Obama. O objetivo geral da lei é melhorar a qualidade, acesso e acessibilidade dos cuidados de saúde e seguros de saúde.

Algumas das disposições da lei começaram imediatamente, a maioria das principais entrou em vigor em 2014, e as restantes continuam a ser aplicadas até 2022.

A lei em si é bastante longa e contém uma série de provisões destinadas a coisas menos excitantes como melhorar a qualidade dos cuidados nos hospitais, livrar-se do desperdício e abuso no Medicare, reduzir os custos ao longo do tempo, e colocar a contagem de calorias no menu dos restaurantes de fast-food (ver um resumo de todas as provisões aqui).

No entanto, quando as pessoas pensam em ObamaCare, elas normalmente pensam em algumas especificidades como os novos benefícios, direitos e proteções para os consumidores, o mandato para a maioria dos americanos ter seguro (reduzido a US$ 0 em 2019 na maioria dos estados), o mandato para grandes empregadores fornecerem seguros, a expansão do Medicaid, e a abertura do Mercado de Seguros de Saúde para ajudar a subsidiar seguros privados.

Em outras palavras, as pessoas estão tipicamente discutindo as “provisões de cobertura”, “assistência de custo” e “mandatos” do ObamaCare quando discutem a lei.

Com isso em mente, a próxima seção contém um resumo rápido das principais provisões da lei.

Este vídeo discute muitos aspectos da ACA de uma forma bem clara.

FATO: ObamaCare foi um apelido dado à Lei de Proteção ao Paciente e Cuidados Acessíveis. Também é chamado de Affordable Care Act, PPACA, ou ACA. Não importa como as pessoas o chamam, o conteúdo da lei é o mesmo.

ObamaCare in 132 Words – A Quick ObamaCare Summary

O Affordable Care Act (às vezes chamado ObamaCare ou ACA) aumenta a qualidade, acessibilidade e acessibilidade econômica do seguro de saúde. Por exemplo:

• Impede as companhias de seguros de lhe negar cobertura ou aumentar os custos com base em condições pré-existentes.
• Impede as companhias de seguros de o deixarem quando está doente.
• Protege contra a discriminação de género.
• Expande os serviços gratuitos de prevenção e benefícios de saúde.
• Expande a Medicaid e CHIP.
• Melhora a cobertura Medicare.
• Requer empregadores maiores para segurar seus empregados.
• Cria um mercado para seguros subsidiados fornecendo dezenas de milhões de indivíduos, famílias e pequenas empresas com seguros de saúde gratuitos ou de baixo custo.
• Propõe conter o crescimento dos custos de saúde.

NOTE: Havia uma taxa para não ter seguro saúde, mas que foi reduzida para $0 na maioria dos estados em 2019.

A Política de ObamaCare Explicada

Podemos pensar no Affordable Care Act como algo que Obama ou os Democratas fizeram, mas a realidade da situação é que foi baseado no plano de saúde de Mitt Romney de Massachusetts (AKA RomneyCare) e inclui “um sistema de mandato” sugerido pela Right-Lleaning Heritage Foundation. A lei final até excluiu uma Opção Pública que muitos democratas progressistas haviam defendido. A lei foi aprovada pelos democratas, mas muitas das provisões realmente têm uma história de apoio bipartidário.

Plano de Revogação do Trump Explicado

Republicanos tentaram revogar a lei cerca de 50 vezes durante a Presidência de Obama, e Trump ganhou com a promessa de “tornar a saúde grande novamente”. O que isso significa na prática?

Em termos simples:

1. As mais de 50 tentativas de revogação e alguns processos judiciais relacionados significaram que algumas provisões, como a expansão da Medicaid, não cobriam tantas pessoas quanto deveriam.
2. Alterações sob Trump incluíam livrar-se do mandato para obter cobertura. Havia mais mudanças planejadas, mas um projeto de lei não pôde ser aprovado. Para mais, veja TrumpCare vs. ObamaCare.
3. Existe um caso na Suprema Corte que declarou a lei inconstitucional que está fazendo seu caminho até a Suprema Corte. Nada muda por enquanto, mas pode ter impacto na lei depois que o processo legal for concluído.

Em resumo, houve algumas mudanças devido aos esforços republicanos para revogar ambos sob Trump e Obama, mas a maior parte da ACA permaneceu intacta.

ObamaCare Explained – In More Detail

Acima estão o essencial básico, abaixo está uma explicação simplificada do que todo americano deve saber sobre a nova lei de saúde.

O Affordable Care Act (ACA) faz muito, e não podemos cobrir tudo aqui.

Por sorte, a maioria de nós não precisa saber os detalhes. Vamos dar uma olhada no que precisamos saber:

– ObamaCare não cria seguro de saúde – ele regula a indústria de seguros de saúde e ajuda a aumentar a qualidade, acessibilidade e disponibilidade de seguros privados.

– A maioria das pessoas que atualmente tem seguro de saúde pode mantê-lo (veja mais sobre como manter o plano de saúde do seu avô).

– Os jovens adultos podem permanecer no plano dos pais até 26.

– Se você não tiver cobertura, você pode usar o novo Health Insurance Marketplace para comprar um plano de seguro privado.

– Você pode obter um seguro de saúde privado durante o período de inscrição anual aberto no Health Insurance Marketplace. As inscrições abertas para 2017 vão de 15 de Novembro de 2016 a 1 de Janeiro de 2017. As datas estão sujeitas a alterações a cada ano.

– Você não poderá obter a maioria dos tipos de cobertura privada que o protegem da taxa fora do período de inscrição aberto, uma vez que a maioria das seguradoras adotaram os períodos de inscrição no mercado de seguro de saúde. Medicare e seguro baseado no empregador têm períodos de inscrição únicos. Medicaid e CHIP podem ser obtidos a qualquer momento.

– Se você não obter cobertura e manter a cobertura ao longo de cada ano ou obter uma isenção, você deve pagar uma taxa por mês em sua declaração de imposto de renda federal para cada mês que estiver sem seguro de saúde.

– Devido a uma isenção de cobertura que se aplica a todos os americanos, você pode ficar sem seguro por até 3 meses seguidos sem cobertura.

– Além da isenção da lacuna de cobertura, há cerca de 20 outras isenções para as quais você pode se qualificar.

– O seguro adquirido até o dia 15 de cada mês começará no primeiro dia do mês seguinte.

– Para 2016 a taxa anual por não ter seguro foi de $695 por adulto e $347,50 por criança (até $2.085 para uma família), ou 2,5% da renda familiar acima do limite de declaração de imposto para o seu status de declaração – o que for maior. Lembre-se, a taxa foi reduzida para $0 em 2019 na maioria dos estados.

– O custo do seu seguro de saúde de mercado funciona em uma escala móvel. Aqueles que ganham menos, pagam menos.

– Os americanos que ganham entre 100% – 400% do nível de pobreza federal podem ser elegíveis para créditos de imposto de prêmios através do mercado. Os créditos fiscais subsidiam os custos do prêmio do seguro.

– Se você puder obter seguro de saúde qualificado através de seu empregador, você não poderá receber créditos fiscais do mercado a menos que o empregador não cubra pelo menos 60% do custo do prêmio, não forneça seguro de qualidade ou forneça seguro que exceda 9,5% (ajustado a cada ano) da renda de sua família.

– Até 82% dos quase 16 milhões de jovens adultos americanos não segurados se qualificam para subsídios federais ou Medicaid através do mercado.

– Você não precisa usar o mercado para comprar seguro, mas você deve preencher um formulário para ver se você se qualifica para assistência antes de comprar um seguro fora do mercado.

– A ACA elimina as condições pré-existentes e a discriminação de gênero, portanto, esses fatores não afetarão mais o custo do seu seguro dentro ou fora do mercado.

– Não lhe pode ser negada cobertura de saúde com base no estado de saúde.

– Não lhe pode ser negada cobertura quando estiver doente.

– As Seguradoras de Saúde não podem impor limites de vida à sua cobertura. A partir de 2014 os limites anuais também são eliminados.

– Todos os novos planos vendidos dentro ou fora do mercado devem incluir uma ampla gama de novos benefícios. Estes incluem visitas de bem-estar e testes e tratamentos preventivos sem custo adicional extra.

– Todos os trabalhadores a tempo inteiro que trabalham para empresas com mais de 50 empregados devem ter uma cobertura de saúde baseada no emprego até 2015. Os empregadores que não oferecem cobertura pagarão uma taxa por funcionário.

– Pequenas empresas com menos de 50 funcionários em tempo integral podem usar uma parte do mercado chamada SHOP (programa de opções de saúde para pequenas empresas) para comprar planos de saúde em grupo para seus funcionários.

– Pequenas empresas com menos de 25 funcionários em tempo integral podem usar o mercado para comprar seguros subsidiados para seus funcionários.

– Medicare não faz parte do mercado. Se você tem Medicare, mantenha-o!

– Medicaid e CHIP são expandidos para fornecer seguro para atingir até 16 milhões dos indivíduos mais pobres do nosso país.

– Quando você se candidata ao mercado, você vai descobrir se você se qualifica para a cobertura gratuita ou de baixo custo da Medicaid ou do Programa de Seguro de Saúde para Crianças (CHIP). Você também descobrirá se você se qualifica para o Medicare.

Quer explorar o ACA com mais detalhes? Veja o nosso resumo de todas as disposições do The Patient Protection and Affordable Care Act aqui e saiba mais sobre como obter seguro de saúde através do mercado de seguro de saúde do seu estado aqui.

Veja o vídeo a seguir para uma explicação simples e completa dos conceitos básicos do ObamaCare.

O que ObamaCare faz? – Específicos Explicados

ObamaCare ajuda dezenas de milhões de americanos a ter acesso a seguros de saúde acessíveis, expandindo o Medicaid e CHIP, melhorando o Medicare, e criando um “Mercado de Seguros de Saúde” onde os americanos que fazem menos de 400% do nível de pobreza federal podem comprar seguros de saúde subsidiados. As reformas da ObamaCare também aumentam a qualidade dos cuidados e ajudam a conter o crescimento dos gastos com saúde.

As disposições da ObamaCare regulam as companhias de seguro e os padrões de saúde, mas não regulam os seus cuidados de saúde ou substituem os seguros privados. A ObamaCare reduz o que a maioria dos americanos de renda média a baixa paga por seguros de saúde e reduz seus custos de cuidados de saúde fora do bolso usando a assistência de custo oferecida através do mercado. Ele diminui o déficit e melhora os programas de saúde administrados pelo governo, como o Medicare, trabalhando para cortar gastos desnecessários. ObamaCare também expande Medicaid em alguns Estados para cobrir 15,9 milhões de idosos não segurados e indivíduos de baixa renda.

ObamaCare Explicado: Mandato Individual. A maioria dos americanos teve que comprar um seguro de 2014 a 2018. Aqueles que não estão cobertos pela Medicaid, CHIP, ou Medicare tinham várias opções. As pessoas podiam comprar um seguro privado ou obter um seguro através do local de trabalho. Aqueles que não tivessem cobertura, deveriam pagar uma taxa. No entanto, a taxa foi reduzida para $0 na maioria dos estados em 2019.

ObamaCare Explained: A Bolsa de Seguros de Saúde / Mercado do seu Estado. As bolsas ObamaCare são mercados online estaduais ou federais (dependendo do estado) onde as companhias de seguro de saúde competem para ser seu provedor. Obter um seguro através do mercado é tão fácil como solicitar um plano, descobrir se você se qualifica para subsídios e, em seguida, comparar planos de saúde concorrentes. A “Bolsa” de um Estado é comumente chamada de “Mercado de Seguros de Saúde”.

ObamaCare Explained: Como comprar um Seguro de Saúde. Você pode obter cobertura privada dentro ou fora do mercado durante a inscrição aberta no “Mercado de Intercâmbio de Seguros de Saúde” do seu estado. Durante a matrícula aberta, todos os americanos elegíveis poderão usar o mercado para comprar seguros de saúde regulamentados e subsidiados pelo governo federal através de provedores privados usando comparações de benefícios, tarifas e planos de rede. Ao se inscrever no mercado, você também descobrirá se você ou um membro da família se qualifica para a Medicaid, CHIP ou Medicare. 82% dos jovens não segurados devem se qualificar para o seguro de saúde gratuito ou de baixo custo. Confira nosso Guia do Mercado de Seguros de Saúde.

Você também pode adquirir planos de saúde privados através de um corretor ou diretamente do provedor. Se você se qualificar para Medicaid ou Medicare, você pode se inscrever através dos sites oficiais .gov.

ObamaCare Explained: Negócios. Pequenas empresas com o equivalente a 25 funcionários em tempo integral que ganham menos de $250.000 por ano podem ter acesso a benefícios fiscais através do mercado SHOP para fornecer seguro à sua força de trabalho. Aqueles com o equivalente a 50 empregados a tempo inteiro terão que fornecer cobertura para os seus trabalhadores a tempo inteiro até 2015. 3% das pequenas empresas também pagarão um imposto Medicare mais elevado sobre lucros superiores a $250.000. O resto das pequenas empresas, mãe e pops especificamente, terão melhor acesso a cuidados de saúde mais baratos para os seus empregados. Se decidirem fazer um seguro para os seus empregados, eles receberão generosos benefícios fiscais. Mais da metade de todos os proprietários de pequenas empresas e seus funcionários ficam sem seguro a cada ano, e as pequenas empresas têm historicamente lutado para oferecer benefícios de qualidade similar aos oferecidos pelas grandes empresas. As provisões da ObamaCare dão às pequenas empresas um abalo justo.

ObamaCare Explained: Seniors. Os idosos se beneficiam tanto do corte de 716 bilhões de dólares de gastos desnecessários do Medicare como do fechamento do buraco do donut. O dinheiro é reinvestido no Medicare e ObamaCare para melhorar a cobertura e ajudar a fornecer seguro para dezenas de milhões de idosos. As partes A, B, C e D do Medicare mudaram – e quase todas para melhor. Saiba mais sobre ObamaCare e Medicare.

ObamaCare Explained: Direitos e Proteções. ObamaCare inclui proteções importantes para os americanos. Proporciona melhor acesso a serviços preventivos e expande a cobertura para milhões de pessoas. Ele garante que as pessoas não podem ser negadas a cobertura se tiverem condições pré-existentes ou se forem abandonadas por suas seguradoras quando estiverem doentes. Permite que os jovens adultos permaneçam nos planos dos pais até 26 anos. A lei também regula os aumentos dos prémios dos seguros e melhora o processo de recurso.

Por que precisamos de uma reforma dos cuidados de saúde explicada?

Os seguros de saúde e as indústrias de cuidados de saúde são indústrias com fins lucrativos. Como tal, eles colocam o seu lucro à frente da sua saúde. Em muitos aspectos, é deixado à lei regular suas práticas. A compreensão da lei exige uma compreensão dos seguros de saúde e das indústrias de cuidados de saúde, bem como muita pesquisa e experiência.

A complexidade da lei e os 3 trilhões de dólares mais o sistema de saúde dos EUA desafiam qualquer explicação simples. Basta dizer: Precisamos da reforma dos cuidados de saúde para ajudar os EUA a concentrarem-se menos na conveniência e no lucro e para encorajar os EUA a concentrarem-se mais no bem-estar, na prevenção e na saúde.

ObamaCare Explained Summary

ObamaCare ajuda a salvar milhões de vidas, liberta milhares de milhões de dólares e dá aos trabalhadores americanos mais liberdade ao facilitar a sua independência em relação aos seus empregadores e companhias de seguros para cuidados. Os cuidados de saúde estão agora nas suas mãos – são os seus cuidados de saúde. O trabalho do governo é tentar garantir que você receba um tremor justo e que as companhias de seguro joguem de acordo com as regras. Obrigado por verificar o nosso rápido ObamaCare explicou a avaria. Confira o resto do site para uma explicação mais detalhada do ObamaCare.

ObamaCare Explained