A definição atual de eletrocardiograma (ECG) de infarto agudo do miocárdio ântero-septal (IAM) é uma onda Q ou onda QS > 0,03 segundo nos eletrodos V1 a V3, com ou sem envolvimento do eletrodo V4. Para verificar se existe correlação entre o padrão de ECG do IAM ântero-septal e a localização de um IAM, comparamos os achados do ECG, ecocardiograma e cateterismo cardíaco de 80 pacientes que se encaixam na definição tradicional de IAM ântero-septal. Verificamos que 48 dos 52 pacientes (92%) que apresentaram elevação do ST nos eletrodos V1 a V3 tiveram um infarto anteroapical e um septo normal. O estreitamento do culpado foi encontrado com maior freqüência (em 85% dos pacientes) na artéria descendente anterior esquerda média a distal. Concluímos que não há correlação e que o padrão do ECG tradicionalmente denominado IAM ântero-septal deve ser denominado IAM ântero-apical; o termo IAM ântero-septal deve ser definido como IAM de parede anterior extenso associado a alterações difusas do ST envolvendo os eletrodos anterior, lateral e, ocasionalmente, inferior.