Metas e objetivos: Explorar o efeito da “Enfermagem Primária” nos resultados dos pacientes sensíveis à enfermagem, nos resultados relacionados com o pessoal e nos resultados relacionados com a organização.
Antecedentes: A enfermagem primária é um exemplo de um padrão de cuidados que tem sido implementado recentemente em muitos países.
Desenho: Antes do estudo posterior.
Métodos: Este estudo foi realizado em um hospital italiano. Observamos resultados relacionados ao paciente (úlceras de pressão, quedas, infecção do trato urinário e infecção do cateter venoso) em 2.857 pacientes internados antes da implementação da enfermagem primária e em 3.169 pacientes internados após a sua implementação. Resultados relacionados com o pessoal (competência de enfermagem e pensamento diagnóstico) e resultados relacionados com a organização (empowerment e clima de equipa) foram recolhidos de 369 enfermeiros. De um subgrupo de pacientes internados, recolhemos dados relativos à sua satisfação com os cuidados prestados.
Resultados: Após a implementação da enfermagem primária, algumas competências de enfermagem e o pensamento diagnóstico foram melhorados, assim como os resultados relacionados com a organização. Nossos dados mostraram que o número de pacientes internados com infecções de cateter urinário (5,5% vs. 4,3%) e infecções de cateter venoso (periférico: 2,2% vs. 1%; central: 5,6% vs. 1%) foi significativamente reduzido; também, os números de quedas (2,4% vs. 1,9%) e úlceras de pressão (4,8% vs. 4%) diminuíram, embora estas diminuições não tenham sido estatisticamente significativas. Globalmente, a implementação da enfermagem primária aumentou a satisfação dos pacientes com os cuidados de enfermagem (193,57 vs. 210,21).
Conclusões: A enfermagem primária melhorou os resultados relacionados ao pessoal, os resultados dos pacientes sensíveis à enfermagem e os resultados da organização.
Relevância para a prática clínica: Os nossos resultados mostram que a enfermagem primária tem o potencial de ter um impacto positivo nos pacientes internados, enfermeiros e organizações. Além disso, a implementação deste padrão de cuidados é viável.