Correntes de gonorréia com altos níveis de resistência ao antibiótico azitromicina surgiram no Reino Unido, a Health Protection Agency (HPA) está alertando.
O aviso foi feito no dia 4 de Abril e vem depois de terem sido detectados seis casos de gonorreia que eram altamente resistentes à azitromicina; cinco em Liverpool e um em Cardiff. Todos os seis casos envolveram transmissão heterossexual.
Uma única dose de 1g de azitromicina é um dos tratamentos recomendados para a clamídia da infecção sexualmente transmissível. Há também evidências mostrando que uma única dose de 2g de azitromicina é altamente eficaz contra cepas de gonorréia que são sensíveis à droga, mas está associada a uma perturbação no estômago. É importante notar que a azitromicina não é recomendada como tratamento padrão para a gonorréia no Reino Unido.
Glossary
chlamydia
Chlamydia é uma infecção sexualmente transmissível comum, causada por bactérias chamadas Chlamydia trachomatis. As mulheres podem apanhar clamídia no colo do útero, recto ou garganta. Os homens podem adquirir clamídia na uretra (dentro do pênis), reto ou garganta. A clamídia é tratada com antibióticos.
disfunção
Uma variante caracterizada por um genótipo específico.
>
>
antibióticos
Antibióticos, também conhecidos como antibacterianos, são medicamentos que destroem ou retardam o crescimento das bactérias. São usados para tratar doenças causadas por bactérias.
intramuscular
Injetados em um músculo.
Desde 2000, o Programa de Vigilância de Resistência Gonocócica a Antimicrobianos (GRASP) tem coletado dados sobre cepas de gonorréia resistentes a drogas. Em 2005, 2,2% dos casos de gonorréia envolveram resistência à azitromicina, mas em algumas regiões do Reino Unido 5% dos casos de infecção são resistentes à azitromicina.
Muitos pacientes infectados com gonorreia também têm clamídia e o HPA adverte que “o uso de azitromicina para controlar a clamídia também pode tratar infecções gonocócicas não detectadas”
Nenhum dos seis pacientes com gonorreia de alto nível resistente à azitromicina relatados pelo HPA tinha um histórico de terapia com azitromicina. Além disso, todos os seis pacientes tinham gonorréia que poderia ser tratada com outros antibióticos incluindo penicilina, ciprofloxacina, espectinomicina, ceftriaxona e cefixime.
O HPA está enfatizando aos clínicos que a azitromicina não deve ser usada para o tratamento da gonorréia. Além disso, pacientes tratados com doxiciclina ou azitromicina para clamídia não devem ser considerados como tratados adequadamente para gonorréia.
As diretrizes atuais de tratamento no Reino Unido recomendam uma injeção intramuscular de ceftriaxona ou cefixime para gonorréia, e isto deve ser fornecido ao mesmo tempo da terapia de clamídia em pacientes com ambas as infecções.
O HPA está a usar o seu alerta para lembrar os clínicos que todos os laboratórios devem testar amostras de gonorreia para resistência à ceftriaxona e à cefixima, bem como à azitromicina, doxicilina, ciprofloxacina e penicilina e que os casos de resistência devem ser relatados.