Não se trata apenas de preço: fatores associados ao uso do tabaco de enrolar entre os jovens – um estudo qualitativo

Dois temas principais emergiram dos dados, categorizados como fatores incentivadores e desincentivadores associados ao uso do tabaco de enrolar. Os subtemas dentro dos fatores incentivadores incluíram características intrínsecas da RYO; influências de pares e familiares; e fatores ambientais. Factores desincentivadores relacionados com o produto; saúde; e desnormalização. A Tabela 2 fornece uma visão geral dos temas e subtemas decorrentes do estudo.

Tabela 2 Visão geral dos achados

Custo dos produtos RYO

O custo mais baixo dos produtos RYO em comparação com os cigarros pré-fabricados foi a motivação mais fortemente relatada para o uso da RYO. A iniciação ao fumo para quase todos os participantes foi com cigarros pré-manufaturados. Com o tempo, o custo dos cigarros pré-fabricados foi considerado demasiado elevado, levando a que os produtos RYO se tornassem a alternativa preferida:

Você não vai gastar 10 euros numa caixa, isso é simplesmente ridículo (Joe, Male, HES).

Características intrínsecas

Parte de menor custo, os principais fatores incentivadores do uso da RYO relacionados às características intrínsecas ao próprio produto de tabaco RYO.

Ritual e artesanato

Rituais e propriedades artesanais foram associados à experiência RYO. Construir os cigarros foi visto como uma “habilidade” aprendida que exigia orientação e prática, mas que foi vista favoravelmente:

…a coisa que eu gosto em relação a mim tem que ser feita e eu acho que é uma grande atração para mim enrolar (Finn, Male, HES).

Os estudantes do ensino superior, em particular, discutiram como eles gostavam de fazer os cigarros para os benefícios “meditacionais” e “terapêuticos”:

Também é terapêutico sentar e enrolar porque, enquanto que com cigarros você pode apenas colocar um rapidamente em sua boca, há uma espécie de ritual associado ao enrolar tabaco. Você tem que tirá-lo, você tem que começar a enrolar e assim você passa pelos movimentos (Derek, Male, HES).

Once mastered, a capacidade de enrolar os próprios cigarros proporcionou aos usuários uma sensação de realização e orgulho. Alguns participantes elevaram a satisfação obtida, rotulando-a como “uma forma de arte”.

Embora os cigarros pré-fabricados ofereçam uma experiência de fumo mais conveniente, que em muitos casos foi favorecida pelo abandono escolar precoce, os cigarros pré-fabricados não oferecem os benefícios sociais percebidos associados aos produtos RYO, que eram especialmente importantes para os estudantes de ensino superior:

Eu estava apenas enrolando um cigarro e alguém veio até mim e perguntou se eu tinha um cigarro sobressalente, então ele começou a enrolar o dele e então começamos a conversar, eu associo fumar com fazer novos amigos (Derek, Male, HES).

Características positivas do produto

Overall, os participantes descreveram as RYOs como mais fortes, tendo “mais sucesso”, sendo a marca principal muitas vezes descrita como de sabor “duro”. Com a lógica do custo mais baixo em mente, os participantes conseguiram justificar as diferenças de sabor e força, com muitos desenvolvendo preferências de RYO ao longo do tempo:

São pontos fortes completamente diferentes…Habituamo-nos a fumar um rolo e parece que é muito mais forte… como tudo o resto, habituamo-nos a algo e ficamos com ele (Áine, Female, HES).

Os participantes discutiram como eles aumentam a força do RYO usando “baratas” (ou seja, pontas de papelão) em vez de filtros, a fim de “comendá-lo” (Robert, Male, ESL).

Descrições do gosto foram bastante detalhadas em relação ao calor, suavidade e sensação:

Moist tabaco: é por isso que eu fumo marca rival 4 . Eu não gosto de um gosto intenso. É mais a sensação da inalação. Então, algo suave, um pouco húmido. Odeio tabaco seco – dói a garganta (Finn, Male, HES).

A gama de escolhas de sabor e força em diferentes produtos RYO deu origem a uma forte lealdade à marca relatada. Por exemplo, os estudantes apontam para a inferioridade das marcas rivais e atribuem-lhes atributos de sabor depreciativos, tais como rotulá-las “arejadas” e “podres” .

Brand e embalagem

Brand awareness and loyalty were strong, agindo como mais um factor de incentivo no uso da RYO. A marca no início foi um bom preditor do uso atual do produto. A marca principal foi favorecida pela maioria dos participantes e foi discutida positivamente em termos de seu custo, disponibilidade, popularidade e variedade de variação na marca:

Não tocaria em nada que não fosse . Só depende, pode ser preferência pessoal, ou pode ser dinheiro ou pode ser alguma combinação entre os dois (Daisy, Female, HES).

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Como prova da sua lealdade à marca, os participantes descreveram que iam a um comprimento significativo para comprar uma caixa do seu tabaco preferido:

…Na semana passada, num determinado ponto; acho que fui a quatro lojas para encontrar uma caixa de (Quinn, Female, HES).

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A embalagem teve um papel importante na construção das preferências e lealdade da marca:

A caixa vem com os filtros e as peles…Gosto da comodidade da caixa; é muito mais útil que uma bolsa (Quinn, Feminina, HES).

A embalagem foi identificada como importante para a fidelidade à marca tanto nas marcas rivais como na marca principal:

costumava secar sempre e ter um sabor horrível…mas não o fazia porque apenas a resselavam (Kate, Fêmea, HES).

A cor da embalagem era invocada tanto positiva como negativamente em termos de fidelidade à marca:

Um dos meus amigos fica porque a embalagem era verde e essa era a sua cor favorita (Derek, Feminino, HES).

Não conseguiria por causa da caixa amarela (Katie, Feminino, ESL).

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As diferentes quantidades disponíveis satisfazem diferentes situações ou orçamentos financeiros:

Eu compraria a caixa, se eu fosse a um festival eu compraria a bolsa (Áine, Female, HES).

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RYO percebida como uma alternativa mais saudável aos cigarros pré-fabricados

A maioria dos participantes reconheceu os riscos de saúde associados ao tabagismo. No entanto, os participantes perceberam os cigarros RYO como uma alternativa mais saudável aos cigarros pré-fabricados. Dizia-se que os produtos RYO oferecem uma experiência de fumo mais “natural”, menos “sintética”, “mais fresca”, com os participantes a perceberem que os cigarros feitos à mão têm “menos alcatrão” e “menos químicos” do que os cigarros pré-fabricados:

…fumar não é bom para si, mas os rolos, de certa forma, são melhores… já que há uma falta de certos químicos. Se você desmontar um cigarro, parece serragem; enquanto que quando você tem rolos, é fresco, é macio; é tabaco (Daisy, Female, HES).

A visibilidade do conteúdo dos produtos RYO contrastava com os cigarros pré-fabricados e havia uma sugestão de que os cigarros pré-fabricados podiam conter toxinas ou químicos destinados a fazê-los arder mais rapidamente:

Eu acho que o tabaco nos químicos dos cigarros, porque com os rolos sabemos o que estamos a pôr na fumaça; pode haver qualquer coisa nos seus cigarros. E queima muito mais rápido também, tem que haver uma razão para isso (Brenda, Fêmea, HES).

Os participantes perceberam que devido à natureza demorada do processo de enrolar, eles fumariam menos do que com cigarros pré-fabricados:

Mudei para rollies porque é realmente demorado, então você tem que ir e fazer o esforço…Eu provavelmente poderia fumar dois cigarros no tempo que eu fumava um rollie (Brenda, Fêmea, HES).

Outro benefício de saúde percebido dos cigarros RYO relacionado a ter a capacidade de “moderar” a quantidade de tabaco usada dentro de cada cigarro:

Então eu fumava um rollie…então você fuma menos porque primeiro de tudo, você tem que enrolar e segundo, você tem um tipo mais forte de arrasto (Daisy, Female, HES).

Finalmente, os cigarros RYO auto-extinguem-se quando não são inalados, o que contrasta com os cigarros pré-fabricados que continuam a queimar lentamente:

para cima de um rollie é que ele sai…não há desperdício (Anna, Female, HES).

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Social – influências de pares e familiares

Influências de pares

A maioria dos participantes foram apresentados ao RYO pelos seus amigos que muitas vezes recomendavam o RYO como um custo benefício:

Eu estava no primeiro ano e eu não tinha o dinheiro…e alguém estava tipo, você não fuma rolo? (Quinn, Feminino, HES)

Peers podiam fazer introduções a um tipo particular de marca que eles próprios fumavam:

Eu tirei um cigarro de um dos rapazes que me enrolaram um, na verdade era um rollie e era mas era o tipo realmente forte…depois disso acho que ganhei um presente de Natal de alguém na faculdade, ganhei uma luz (Lisa, Feminino, HES).

Peers atuaram como demonstradores para novos usuários do processo de rolagem:

Eles foram como “nós podemos te ajudar a rolar se você precisa ser capaz de rolar”, então quando eu vim, eu comecei a ir com os rolos (Quinn, Fêmea, HES).

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Todos os dias, os utilizadores puderam estabelecer amizades através das suas práticas de enrolar:

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É uma comunidade tanto quanto um lugar para fumar. Há muitas pessoas lá que se reúnem apenas para falar das coisas que estão acontecendo e fumar (Joe, Male, HES).

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Após se estabelecerem dentro desta comunidade, os participantes sentiram que muitas vezes era difícil se desligar de seus pares fumantes, o que reforçou seus hábitos tabagistas:

Se eu não fosse sair, eu seria deixado por conta própria porque todos eles fumam (Marnie, Female, ESL).

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Alguns participantes explicaram que, se os seus amigos sugerissem deixar de fumar, eles desencorajariam e até possivelmente bloqueariam qualquer tentativa de parar:

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Só me sentia estranha perto dela porque estou tão habituada a vê-la fumar… era como se ela fosse diferente e eu queria dizer-lhe para ir para casa. Acabei dizendo, ‘aqui é melhor você fumar ou sair’… Enfim, ela acabou fumando e voltou a fumar (Deirdre, Female, ESL).

Influências parentais e familiares

A maioria dos participantes que viviam em casa e que vieram de casas onde havia fumantes presentes, relataram que fumar era normal, visível e uma parte quase inevitável de suas vidas. Isto levou muitos participantes a sentirem que estavam “constantemente ao redor do fumo” (Natalia, Feminina, ESL).

Bambos os meus pais fumam, então eu meio que sabia, pelo cheiro, qual seria o gosto deles. Eu meio que acho que estava em mim fumar (Quinn, Feminino, HES).

Alguns explicaram que seus pais sentiam que não podiam se opor ao fumo, pois eles mesmos eram fumantes:

Eu disse a ela depois de um tempo quando eu comecei e ela ficou tipo, “oh eu era mais nova que você”, ela ficou tipo, “Eu não posso dar a você porque você é mais velha” (Marnie, Feminino, ESL).

Uma participante descreveu como ela fazia os cigarros RYO do pai quando ela era mais nova. Esta experiência foi descrita positivamente, pois ela sentiu que estava ajudando seu pai:

Lembro-me de observar meu pai…e então eu ficaria como; posso te fazer alguns? E ele costumava deixar-me fazer-lhe alguns, e achava que era óptimo para não ter de os fazer (Deirdre, Female, ESL).

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A construção de laços e a ligação eram importantes no contexto dos comportamentos tabágicos. Os elementos identificados incluíram oportunidades para passar tempo juntos, conversar, aprender a rolar, um interesse comum, atividades compartilhadas e até mesmo a co-compra. Esses grupos influenciadores, combinados com características intrínsecas do produto, criam condições favoráveis que incentivam o uso da RYO.

Factores ambientais

As estruturas físicas tiveram um papel no incentivo ao uso da RYO, em particular, características do ambiente doméstico dos usuários, instalações em centros educacionais e amenidades em bairros sociais como pubs e clubes.

Ambiente doméstico

Para alguns participantes, o fumo ocorreu em ambientes domésticos. Onde não era permitido fumar em casa, os usuários do RYO não fumavam em casa ou aproveitavam espaços ao ar livre como o jardim:

Minha mãe realmente odeia fumar… Eu não fumo em casa nunca, literalmente nunca se estou no jardim, ela não se importa (Finn, Male, HES).

Onde havia outros fumadores presentes, o “cheiro de fumo” existente era visto como uma característica do espaço que tornava mais fácil fumar:

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Eu vou lá fora fumar…saio com a minha mãe e falo com ela. Ela está fumando para eu fumar (Liffey, Feminino, ESL).

Em ambientes domésticos onde os usuários de RYO não tinham permissão para fumar dentro de casa, eles relataram que às vezes eles fumavam dentro de casa, mas escondiam:

Eu fumo pela minha janela porque eles fumam pela porta da cozinha que fica abaixo do meu quarto. Sempre que eu deixo a janela do meu quarto aberta você pode sentir o cheiro do fumo lá em baixo (Quinn, Feminino, HES).

Em outros casos, eles identificaram problemas de saúde, ou um desejo de evitar conflitos, ou respeito como razões para não fumar dentro de casa:

Eu nunca fumaria dentro de casa. Eu fumei fora de casa (no jardim), mas só quando eles não estão por perto. (Joe, Male, FG, HES)

Sim, como uma da manhã, eles estão na cama; vamos fumar, finalmente. (Paul, Male, FG, HES)

E porque não fumarias em frente aos teus pais? (Entrevistador)

Porque não os quero desapontar. (Paul, Male, FG, HES)

E porque há lá uma coisa de respeito (Joe, Male, FG, HES)

Facilities in education centres

Quatro dos cinco locais de ensino onde a pesquisa foi realizada tinham áreas de fumo identificáveis que foram designadas formal ou informalmente. A área para fumantes foi formalmente designada em um local de ensino superior; chamado “galpão” . Os espaços para fumantes foram designados informalmente nos locais de abandono escolar precoce, na periferia ou no fundo do prédio, geralmente fora da vista mas aos quais eles podiam facilmente acessar, nas proximidades das salas de aula dos alunos.

‘O galpão’

O galpão era um ambiente particularmente importante para facilitar o uso do RYO entre o ensino superior. O barracão foi descrito como uma área “divertida” na qual amizades foram formadas e laços sociais foram fortalecidos:

As pessoas que estão no pequeno barracão lá embaixo, eles basicamente são meus amigos na faculdade. Eu realmente não conheço mais ninguém (Quinn, Fêmea, HES).

O barracão era visto como um lugar para desligar e participar dos comportamentos ritualísticos associados aos produtos RYO:

Even, se eu fosse lá e não fizesse nada, eu ainda estaria pensando em tudo. Eu acho que é o ato de realmente rolar, conversar com outra pessoa, e normalmente essa pessoa está fumando; você desliga completamente (Tadhg, Male, HES).

O barracão foi usado antes, entre, em vez de, e depois das aulas:

Eu acho que fumo mais na faculdade do que se estivesse sentado em casa, porque… a maneira como pode haver uma pausa entre duas aulas para que você possa ou ficar dentro ou então sair com seus amigos, ter uma conversa, ter a loucura e depois fumar (Sally, Feminino, HES).

Lazer (bares, discotecas)

Os participantes relataram que fumar era facilitado de várias maneiras em locais de lazer como bares e discotecas. Muitos dos participantes falaram sobre como eles e seus amigos frequentemente se sentiam mais compelidos a fumar em situações sociais onde havia álcool envolvido:

Eu não teria realmente fumado correctamente até aos 16 ou 17 anos quando comecei provavelmente a sair, mas sim, definitivamente, foi sobretudo com a bebida que comecei a fumar correctamente (Áine, Female, HES)

Os participantes discutiram a possibilidade de identificar ‘boas’ áreas para fumar, sendo o critério baseado nas comodidades e instalações oferecidas:

Têm aquecedores e tudo lá fora para si. Você passaria mais tempo lá fora do que lá dentro…não seria tão alto…e você ainda pode ouvir a música (Daniel, Male, ESL).

Estas áreas oferecem oportunidades para conhecer novas pessoas, com muitos participantes sentindo que era mais fácil se divertir, para conversar com amigos dentro dessas áreas:

…No clube, há música alta e ou você está dançando ou está bebendo e se você quiser ter alguma conversa, você vai para a área de fumantes; então você está na área de fumantes, e as pessoas estão fumando, então você também pode (Paul, Male, HES).

Os participantes relataram que estas áreas permitiram um aumento na quantidade de fumo, especialmente se houvesse álcool envolvido:

Na noite passada, eu e os meus amigos estávamos na e entre quatro de nós, passámos por duas caixas de rolos e uma caixa de so se estiveres a beber, se estiveres lá fora numa área de fumo, não paras (Tadhg, Male, HES).

As áreas formais e informais para fumantes incentivam o fumo através da designação, localização, estrutura, comodidades e instalações. Estes espaços estão associados a amizades, conforto e práticas compartilhadas. Eles têm uma comunidade adicional pronta com um foco comum, e acrescentam aos importantes elementos de construção de relacionamento descritos acima. Esses fatores relacionais que são possibilitados pelos abrigos para fumantes designados incentivam o aumento do consumo de tabaco, de acordo com os participantes deste estudo.

Fumar em geral é facilitado por fatores ambientais, como áreas para fumantes em estabelecimentos educacionais e fora das áreas de pubs e clubes onde o álcool é servido. Embora essas áreas existam para facilitar o fumo, elas têm um papel extra no uso do tabaco RYO, fornecendo o abrigo, espaço e tempo necessários para a construção de cigarros RYO. Ouvimos dos participantes neste estudo que, em comparação com o fumo de cigarros pré-fabricados, o uso de RYO é uma atividade que exige que o usuário se envolva em uma atividade dedicada, fora do vento e da chuva, e preferencialmente parado. Esta experiência mais estática envolvida na construção de cigarros RYO é facilitada pelo espaço, abrigo e tempo dedicados que as áreas de fumo proporcionam. Neste sentido, os fatores ambientais identificados nesta seção incentivam particularmente o uso da RYO.

Fator desincentivador

Existiram vários fatores desincentivadores associados à RYO, incluindo recentes aumentos de preço, características negativas do produto, efeitos perceptíveis à saúde e desnormalização.

Aumentos recentes dos preços

O custo crescente dos produtos RYO trazido pela política do governo irlandês de aumentar a tributação do tabaco RYO foi visto como um fator desincentivador pelos participantes. Como o menor custo foi o principal fator motivador subjacente à iniciação, o aumento dos preços do tabaco RYO foi visto negativamente:

Eles estão subindo de preço. Quando eu comecei a fumar, eles eram como 4,20 euros por caixa, e agora é como 6,50 euros. É uma loucura (Paul, Male, HES).

Características negativas do produto

Determinados problemas com o produto, como o “desigual equilíbrio entre filtros e peles” (Sylvia) dentro do “kit do fumador”, bem como problemas com os filtros foram considerados indesejáveis:

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Algumas vezes o filtro pode ficar realmente encharcado e é nojento (Kate, Feminino, HES).

O ‘esforço’ associado à criação do produto e dificuldades de construção em certos momentos , ou em momentos inconvenientes também inibiu as experiências dos usuários. No entanto, os participantes explicaram como eles muitas vezes decretaram estratégias a fim de minimizar tais perturbações. Alguns participantes pediam a seus amigos para enrolar os cigarros em seu nome, com outros comprando cigarros pré-fabricados para certas ocasiões, enquanto alguns participantes faziam pré-rolamento com antecedência:

Eu definitivamente já fiz isso antes, como pré-rolamento talvez três cigarros só se você souber que você vai ser muito retorcido . Já me torci tantas vezes que não consigo enrolar (Brenda, Fêmea, HES).

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alguns dos alunos que abandonaram a escola se sentiram embaraçados com os produtos RYO, o que não foi discutido pelos alunos do ensino superior. Especificamente, alguns dos alunos que abandonaram a escola discutiram como se sentiam frequentemente “julgados” devido à natureza pouco atraente do processo de laminação:

Porque é simplesmente…não é muito atraente, sabe? Tomar, lamber e colocar tabaco – como não! As pessoas estão olhando para você e você só se sente julgado (Caitriona, Feminino, ESL).

Outros participantes explicaram que o produto em si os fez sentir constrangidos, pois perceberam que era um substituto inferior para cigarros pré-fabricados:

Nem sequer é o mesmo tabaco, é como o stringy, é como se o tabaco fumado fosse moído e depois o tabaco que se compra numa bolsa é puro fio, puro feno (Kyle, Male, ESL).

Estas sensações de embaraço foram confinadas ao tabaco RYO e isso inibiu o seu uso:

Eu acho que fumas menos quando tens rolos porque te sentes embaraçado a rolar à frente de outras pessoas, mas quando não te importas, apenas os chicoteias (Caitriona, Feminino, ESL).

Uma série de aspectos negativos relacionados com os produtos desincentivam o uso do RYO entre os utilizadores, incluindo, o aumento dos preços, problemas com os produtos, o esforço percebido associado ao enrolar os cigarros, bem como sentimentos de embaraço relacionados com os produtos ocasionalmente sentidos pelos participantes.

Efeitos de saúde

Todos os participantes reconheceram os perigos do fumo, tanto em termos dos efeitos do fumo sobre si próprios como dos efeitos do fumo passivo sobre os outros. Muitos dos participantes perceberam que sofriam de efeitos negativos na saúde a curto prazo, incluindo dificuldades respiratórias e problemas de garganta que atribuíam ao fumo de cigarros RYO:

Eu tenho uma garganta muito ruim por causa disso… mas a cada duas semanas você ficava com um pouco de tosse e muco e coisas assim, e 100% por causa dos rolos (Áine, Feminino, HES).

Os participantes aceitaram que havia efeitos adversos à saúde a longo prazo do uso do RYO, reconhecendo a sua consciência e responsabilidade mas expressando menos preocupação devido ao afastamento temporal dos potenciais efeitos nocivos:

Eu acho que isto é o que acontece com a nossa geração, não há desculpa, como cada um de nós sabe; é um problema de necessidades futuras (Tadhg, Male, HES).

Quando questionados sobre sua relutância em desistir, eles estavam confiantes sobre sua capacidade de fazê-lo no futuro; entretanto, os benefícios imediatos dentro de seus grupos de pares desincentivaram qualquer intenção de desistir a curto prazo:

Eu acho que vou desistir depois da faculdade; é apenas parte do seu estilo de vida aqui (Marcus, Male, HES).

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Já, em muitos casos, os participantes expressaram preocupação com os efeitos das suas práticas de fumo e do fumo passivo sobre os outros. Tal preocupação foi particularmente clara em relação aos grupos vulneráveis, como os bebês, e isso muitas vezes inibiu seus comportamentos tabagistas:

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Não me é permitido fumar em casa por causa do bebê do meu amigo (Davis, Feminino, ESL).

Muitos dos participantes discutiram os efeitos negativos à saúde que eles acreditavam ser atribuíveis ao seu próprio uso do RYO. Enquanto as preocupações relacionadas ao efeito do fumo passivo sobre outros dissuadiram ocasionalmente suas práticas de fumo, a maioria dos participantes acreditava que os benefícios sociais imediatos compensavam esses efeitos colaterais.

Denormalização do fumo

Estratégias de desnormalização visam tornar o comportamento menos visível, a fim de reduzir sua aceitabilidade social . Desde 2004, a Irlanda introduziu várias medidas centradas na desnormalização do consumo de tabaco, tais como legislação, campanhas de promoção da saúde e políticas (Ficheiro adicional 2). A desnormalização do tabagismo que ocorreu como consequência das políticas de controlo do tabaco foi identificada neste estudo como um factor desincentivador do uso do RYO.

Um aspecto da desnormalização foi uma maior consciência dos efeitos negativos para a saúde (descritos acima). Outro aspecto incluiu a preocupação com a percepção das reações de outros em termos do uso de RYO por adultos jovens. Emoções fortes como medo e culpa foram discutidas pelos participantes e a presença de tais emoções frequentemente contribuiu para uma relutância em usar tabaco RYO:

Ela encontrou vários pacotes de rolos e ela tenta fazer vista grossa, mas eu não fumo na frente dela por respeito e é um pouco de controle para mim (Áine, Female, HES).

Para minimizar estas emoções negativas, os participantes explicaram como muitas vezes adoptariam estratégias de ocultação para minimizar as hipóteses de ‘serem apanhados’:

Eu tenho compartimentos secretos escondidos na minha mala. Estou constantemente a escondê-la, nunca a vou mostrar, nunca (Sally, Fêmea, HES).

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Com locais de trabalho, os participantes reconheceram que a aparência de fumar poderia ser vista de forma desfavorável e poderia ser vista como pouco higiénica em algumas circunstâncias profissionais, o que muitas vezes levou a um corte no uso do RYO:

Eu trabalho numa cozinha e não é uma coisa atraente ver alguém que está a trabalhar na cozinha e que está a fazer a sua comida fumar pela frente (Áine, Female, HES).

Negativos do produto, a consciência do efeito do fumo passivo sobre os outros, bem como o medo do julgamento de outras pessoas quanto aos seus hábitos tabágicos, incluía os desincentivos associados ao uso do RYO.

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