Having MTHFR gene variants alone does not impact treatment. Se uma pessoa tem níveis elevados de homocisteína, deve ser cuidadosamente avaliada para identificar todas as causas. Níveis muito altos de homocisteína raramente resultam de ter as variantes comuns sozinhas. Pessoas com níveis muito altos de homocisteína devem ser cuidadosamente avaliadas para outros fatores conhecidos que afetam a homocisteína, como por exemplo:
Hormônios baixos da tireóide (hipotireoidismo)
Condições crônicas (obesidade, diabetes, colesterol alto, inatividade física, pressão alta)
Medicamentos (atorvastatina, fenofibrato, metotrexato, ácido andnicotínico)
Carências dietéticas (folato, vitamina B6, vitamina B12)
Fumar
Idade avançada
Tratamentos e mudanças de estilo de vida são dados com base nas circunstâncias do paciente. Como mencionado acima, os níveis de homocisteína podem aumentar em pessoas com e sem variantes do gene MTHFR se elas não tiverem folato, colina ou vitaminas B (B12, B6, e riboflavina). É muito importante diagnosticar deficiências de vitamina B12, uma vez que os suplementos de ácido fólico em doses elevadas podem mascarar deficiências de vitamina B12 e colocar as pessoas em risco de sintomas graves e irreversíveis. Visite a página Web do Office of Dietary Supplements para saber mais sobre a vitamina B12. As pessoas com preocupações sobre sua nutrição devem falar com um profissional de saúde. Suplementos podem ser recomendados se a pessoa for encontrada com deficiência nutricional.
As diretrizes clínicas atuais não recomendam mudanças nos cuidados pré-natais ou nas vitaminas pré-natais baseadas apenas no status da variante genética MTHFR. Mulheres em idade fértil devem tomar a dose padrão de suplementação com folato para reduzir o risco de defeitos no tubo neural. Mulheres com uma criança anterior com um defeito no tubo neural ou um histórico familiar de defeito no tubo neural devem falar com seus médicos sobre os requisitos para suplementação com folato extra.
Recomendamos que você fale com um profissional de saúde de confiança antes de tomar qualquer suplemento.