Foram-lhe dados um destes diagnósticos DDD ou DJD? Dependendo de quão específico é o seu profissional de saúde, você pode ter ouvido estes termos antes como fonte de dor na coluna. A doença degenerativa discal ou DDD pode ser a causa de muitos sintomas diferentes, resultando em dor localizada ou dor que irradia pela perna abaixo. A doença degenerativa das articulações ou DDD é muito diferente, mas pode ter sintomas que se sobrepõem aos da DDD. Discutiremos estas duas condições um pouco mais detalhadamente para que, se for confrontado com estes termos, possa compreender a diferença e procurar os cuidados adequados.
Doença Discal Degenerativa
Para entender alguns dos sintomas que podem surgir com o DDD, vamos primeiro considerar as estruturas anatômicas que estão envolvidas.
Degeneração ocorre primeiro após haver pequenos rasgos dentro das fibras externas do disco. Com o tempo, isto muda a distribuição das forças sobre o material do disco e as vértebras começam a crescer pequenos esporões ósseos para ajudar na testabilidade deste segmento ósseo particular da coluna vertebral. Mais rasgos podem ou não ocorrer dentro das fibras externas do disco, progredindo o processo de degeneração. À medida que envelhecemos, o conteúdo de fluido do material do disco começa a diminuir, afectando a altura do disco. À medida que a altura diminui, o material do disco começa a empurrar para fora. O material do disco em combinação com esporões ósseos pode adicionar pressão extra à raiz do nervo que está saindo doespinho no nível degenerativo. Aumentos muito pequenos na pressão sobre o entãoerve, podem causar níveis significativos de dor.
Esta é uma condição que leva muitos anos para se desenvolver. Inicialmente, pode-se experimentar um episódio de dor lombar aguda. A dor pode ser localizada para as costas ou você pode ter encaminhado a dor para baixo na nádega ou na perna. Nos casos mais raros, este paciente recuperará rapidamente e voltará às atividades normais. Este paciente em particular pode experimentar um ou vários maisepisódios ao longo da sua vida. Após os 50 anos de idade, este paciente pode experimentar um período mais prolongado de dor lombar, ou uma dor lombar que não desaparece completamente. Os sintomas tendem a ser muito semelhantes ao inchaço adisc, dor moderada a intensa nas pernas, com ou sem dor lombar.
O tratamento quiroprático vai inicialmente concentrar-se no controlo da dor e na diminuição da inflamação. Uma vez que a dor seja controlável, o tratamento irá envolver mais introdução de movimento através de alguma forma de manipulação da coluna, exercício e tratamentos musculares (ART, Graston, massagem, etc…). Além disso, a educação proporcionará opções de auto-tratamento, ergonomia adequada e técnica de exercício. Um conceito importante a lembrar com DDD é que o tratamento não reverte nenhuma das mudanças anatômicas que ocorrem, mas ajuda a controlar os sintomas.
Doença Degenerativa da Articulação
Com esta condição, há um processo similar que está ocorrendo, mas em localização adiferente nas vértebras. A estrutura anatômica envolvida naDJD é a articulação facetada. Existem 2 articulações facetárias em cada nível doespinhaço que permitem que as vértebras se movimentem dentro de 6 diferentes intervalos de movimento. As articulações da faceta são articulações sinoviais preenchidas com fluido sinovial e rodeadas por tecido ligamentar. Quando há um aumento da pressão sobre as articulações da faceta por alterações posturais que fazem com que o peso da espinha seja forçado para fora dos discos, como é visto em uma curvatura lombar aumentada ou hiperlordose, os ossos começarão a crescer esporões ósseos como ameanos para aumentar a estabilidade e ajudar a distribuir o peso.
Os esporões ósseos podem empurrar as raízes nervosas que viajam diretamente abaixo da articulação, causando alguma irritação ou pressão nervosa. Agora podemos ter alguma dor referida que acompanha a dor na coluna vertebral.
O tratamento para DDD vai ser muito semelhante ao DDD, no entanto, aqui, a primeira coisa que queremos fazer é trabalhar para aumentar o movimento na articulação em combinação com a diminuição da inflamação. Parte da fonte da dor tem a ver com a restrição do movimento da articulação, por isso o aumento da mobilidade será a principal forma de alívio da dor. Então o foco estará no exercício corretivo para ajudar a mudar a distribuição de peso de volta para o disco para remover a pressão nas articulações. Mais uma vez, o tratamento não vai reverter as alterações ósseas que já ocorreram, mas o tratamento pode prolongar a mobilidade da articulação e retardar a progressão da degeneração.