Metabolismo anaeróbico no músculo cardíaco desempenha um papel na manutenção da preservação do miocárdio apenas durante a isquemia ou hipoxia. Em um estado de isquemia, como durante um ataque cardíaco ou mesmo durante a isquemia induzida da cirurgia cardíaca aberta, há comprometimento do fluxo sanguíneo para o miocárdio. O principal processo de produção de energia no coração é através do metabolismo da glicose e dos lipídios por reações oxidativas. Sob condições anaeróbias, o oxigênio não está disponível para aceitar os elétrons na degradação metabólica dos substratos e a glicólise anaeróbia torna-se importante na preservação da viabilidade miocárdica durante o processo isquêmico. Infelizmente, os produtos acumulados da glicólise, nomeadamente prótons e lactato, funcionam para inibir a glicólise, resultando em última análise numa depressão do metabolismo anaeróbico. A cardioplegia, como utilizada durante a cirurgia cardíaca aberta, tem o efeito de induzir indução instantânea de parada mecânica e elétrica miocárdica com uma inibição máxima da energia utilizando processos metabólicos. Isto reduz efetivamente a utilização do substrato e evita as conseqüências deletérias do processo isquêmico. A cardioplegia é mais eficaz quando combinada com as propriedades aditivas da hipotermia, que tem um papel significativo na diminuição do metabolismo miocárdico. Entretanto, durante a parada cardioplégica hipotérmica prolongada, não é possível manter ATP suficiente para a integridade celular e a glicólise anaeróbica torna-se de importância crescente para a manutenção da preservação miocárdica. Esta apresentação trata da mecânica do metabolismo aeróbico versus anaeróbico durante o processo isquêmico da cirurgia cardíaca aberta.