Medicamentos para pacientes com lesão medular podem proporcionar alívio para uma variedade de complicações, incluindo dor, espasticidade, depressão e problemas na bexiga e intestino.
Este artigo irá rever alguns dos medicamentos mais comumente prescritos para pacientes com lesão medular e suas aplicações.
Riscos de medicamentos para lesão medular
É bastante comum para pacientes com lesão medular tomarem vários medicamentos para gerenciar várias complicações. Estudos relatam que 31% a 87% dos pacientes com SCI podem estar tomando 5 ou mais medicamentos.
Embora o uso de múltiplos medicamentos seja um padrão comum de cuidados no tratamento da lesão medular, pode causar efeitos colaterais adversos que podem afetar negativamente a recuperação.
Por exemplo, os relaxantes musculares podem ajudar a aliviar a dor, mas também causar fadiga e tonturas. Isto pode afectar a sua motivação e capacidade de praticar os exercícios de que necessita para melhorar. Portanto, é essencial encontrar o equilíbrio certo de medicamentos para ajudá-lo a lidar com as complicações e a cuidar ativamente da sua vida diária.
Nas seções seguintes, discutiremos como esses medicamentos comumente usados funcionam e seus potenciais efeitos colaterais. Para saltar diretamente para uma seção específica, clique nos links abaixo:
- Corticosteróides
- NSAIDs
- Antidepressivos
- Anticonvulsivos
- Anticonvulsivos
- Antiespasmódicos e relaxantes musculares
- Antibióticos
Medicamentos para pacientes com lesão medular
Medicamentos podem ajudar a melhorar a qualidade de vida após a lesão medular, minimizando a inflamação e proporcionando alívio de complicações secundárias.
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Você está prestes a aprender sobre 7 medicamentos SCI comumente usados, quais as condições que eles gerenciam e os riscos associados.
Corticosteróides
Corticosteróides são um tipo de medicação que pode ajudar a minimizar danos nas fases iniciais da lesão medular.
Após lesão medular, o corpo ativa a liberação de processos bioquímicos destinados a estabilizar a medula espinhal. Entretanto, estes são produtos químicos poderosos que podem aumentar os danos à medula espinhal reduzindo o fluxo sanguíneo, aumentando a inflamação, superexcitando os neurônios e inibindo o crescimento dos axônios.
Corticosteróides como a Metilprednisolona são medicamentos poderosos que podem ajudar a minimizar os efeitos desses processos secundários e reduzir os danos gerais. Contudo, o seu uso é controverso devido aos seus elevados riscos e falta de padronização.
Os efeitos secundários comuns da Metilprednisolona incluem vómitos, tonturas, ansiedade e insónia.
NSAIDs
Drogas anti-inflamatórias não-esteróides (AINEs) como ibuprofeno e naproxeno são medicamentos de fácil acesso que podem ajudar a aliviar a dor após lesão medular.
Pain após lesão medular pode variar de leve a grave, e aqueles com dor leve a moderada provavelmente serão recomendados AINEs.
Ajudam a aliviar a dor e o inchaço, abrandando a produção de prostaglandinas, que desempenham um papel enorme na redução da percepção da dor.
Antidepressivos
Depressão após lesão medular é comum e pode resultar em perda de interesse, incapacidade de concentração, falta de energia e mudanças nos hábitos alimentares e de sono.
Felizmente, a depressão pode muitas vezes ser tratada com o uso de antidepressivos e psicoterapia. Antidepressivos como SSRIs e SNRIs podem aumentar os níveis de neurotransmissores no cérebro responsáveis pela regulação do humor e percepção da dor.
SRIs (inibidores seletivos de recaptação de serotonina) aumentam os níveis de serotonina, bloqueando sua reabsorção no cérebro. A serotonina faz você se sentir feliz e ajuda a regular o sono e o apetite.
SNRIs (inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina) funcionam de forma semelhante aos SSRIs, exceto que também bloqueiam a reabsorção da norepinefrina, que desempenha um papel essencial na regulação da energia e do estado de alerta.
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Antes de decidir que os antidepressivos não são para você, certifique-se de permitir que seu corpo se ajuste. Os efeitos dos anti-depressivos não são imediatos e geralmente demoram algumas semanas a fazer efeito.
Anticonvulsivos
Anticonvulsivos como a gabapentina podem ajudar os pacientes com lesões da medula espinhal a lidar com dores neuropáticas. A dor neuropática é causada por danos nos nervos, que podem afetar a hiperexcitabilidade dos sinais de dor.
Anticonvulsivantes reduzem a dor suprimindo a transmissão hiperativa de sinais de dor abaixo do nível de lesão.
Os efeitos secundários comuns dos anticonvulsivos incluem fadiga, tonturas e perda de coordenação.
Anticonvulsivos (Opiáceos)
Indivíduos que sofrem de dor crónica grave após a LIC podem ser prescritos uma classe de medicamentos denominada analgésicos narcóticos ou opiáceos.
Estes poderosos analgésicos funcionam ligando-se aos receptores opióides no cérebro e activando neurotransmissores que não só aliviam a dor como também ajudam a regular o humor, a digestão, os movimentos e recompensam a percepção.
Embora os opiáceos possam ser eficazes como analgésicos, os indivíduos podem desenvolver tolerância e vício neles. Isto torna-os ideais apenas para uso a curto prazo.
Os efeitos secundários comuns dos opiáceos incluem sonolência, tonturas e obstipação.
Antiespasmódicos e relaxantes musculares
Antiespasmódicos (também normalmente chamados anticolinérgicos) e relaxantes musculares podem ajudar a reduzir os efeitos de problemas intestinais ou da bexiga e espasticidade após lesão medular.
Uma lesão medular pode perturbar a transmissão de mensagens entre o cérebro e o corpo. Como resultado, músculos abaixo do seu nível de lesão podem contrair-se involuntariamente.
Antiespasmódicos e relaxantes musculares ajudam a bloquear a transmissão de sinais que causam contracções musculares.
Relaxantes musculares podem ser administrados por via oral, por injecção, ou bombeados para a medula espinal através de implantes cirúrgicos. Dependendo de quanto do corpo é afetado pela espasticidade, alguns métodos podem ser mais ideais do que outros. Por exemplo, se as contracções ocorrem apenas numa perna, é melhor injectar directamente o músculo.
É importante compreender que estes medicamentos só proporcionam alívio da espasticidade a curto prazo porque não abordam a causa subjacente: danos nos nervos. Para alívio a longo prazo, os indivíduos devem praticar exercícios de fisioterapia para estimular alterações neuroadaptivas na medula espinhal.
Os efeitos colaterais dos relaxantes musculares incluem sedação, diminuição da pressão arterial e tonturas.
Antibióticos
Muitos pacientes com LIC de nível mais alto têm baixa capacidade pulmonar e tosse fraca devido à paralisia ou fraqueza dos principais músculos respiratórios como o diafragma, intercostais e abdominais.
Indivíduos com más funções de tosse podem ter dificuldades para limpar secreções dos pulmões. Portanto, eles normalmente têm um risco maior de infecções respiratórias, como pneumonia. Como resultado, complicações respiratórias são a principal causa de morte em pacientes com lesão medular.
Antibióticos matam bactérias para prevenir a disseminação da infecção e podem ajudar a limpar os pulmões do acúmulo de muco para que seja mais fácil respirar e tossir.
Medicamentos para lesão medular: Key Points
Medicamentos podem ajudar a minimizar os danos nas fases iniciais da LIC e a gerir complicações secundárias como dor, espasticidade, problemas intestinais e da bexiga, depressão e problemas respiratórios.
Embora possam melhorar significativamente a sua qualidade de vida, os medicamentos devem ser tomados com cuidado para evitar efeitos secundários negativos que podem interferir com a sua motivação e capacidade de prosseguir a reabilitação após uma lesão medular.
Esperançosamente, este artigo ajudou-o a compreender melhor que tipos de medicamentos podem ser prescritos após a SCI e como funcionam. Boa sorte!
Fotos de cima para baixo: iStock/vadimguzhva/kiattisakch/nensuria