Itch, também referido como pruritus, é uma sensação cutânea desagradável que provoca o desejo de coçar. É frequentemente uma sensação desconfortável e subjectiva responsável pela diminuição da qualidade de vida numa variedade de condições psicodermatológicas. Condições psiquiátricas comórbidas, incluindo depressão e ansiedade, são frequentemente associadas com comichão e ciclo de arranhões. A relação recíproca e intrincada entre a psique e a coceira tem sido amplamente estudada. A neurobiologia da coceira envolve a complexidade de mediadores específicos, vias neuronais relacionadas à coceira e processamento central da coceira. A conexão entre a coceira e a psique pode ser agrupada sob três títulos: doenças pruriginosas com sequelas psicossociais, doenças pruriginosas agravadas por fatores psicossociais, e distúrbios psiquiátricos causadores de prurido. A coceira e a modulação da dor andam juntas na maioria das circunstâncias e envolvem várias substâncias, incluindo histamina, interleucinas, receptores ativados por proteases, receptores potenciais receptores transitórios, opióides e canabinóides. A interação estreita entre queratinócitos e terminações nervosas modulando a dor e a coceira também desempenham um papel importante. O tratamento da coceira associada aos seus componentes psicossomáticos é dirigido a uma causa subjacente e adoptando uma abordagem holística para abordar não só os aspectos dermatológicos e somatossensoriais, mas também os componentes cognitivos, emocionais e psicossociais. Uma equipe multidisciplinar integrada composta por um dermatologista, psiquiatra, psicólogo e assistente social é vital para abordar os aspectos multifacetados do prurido.